Жжение в крестце

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Чувство жжения в крестцово-копчиковой области является симптомом множества заболеваний. Это явление нередко игнорируется до тех пор, пока болевые ощущения не станут невыносимыми. Как правило, жжение представляет собой аналогию болевого синдрома, эквивалент болей жгучего характера. В связи с этим подобным симптомом  нельзя пренебрегать, а нужно поскорее разобраться в его причинах. Медицинскую помощь в данной ситуации могут оказать терапевт (как распределительный щит), невролог, колопроктолог.

Жжение в области копчика

Причины

Виды болевых ощущений (в том числе и жжения) в зависимости от этиологии могут быть связаны с кокцигодинией или псевдококцигодинией (до 60-70% причин болей в области копчика).

Чувство боли в районе копчика, по характеру напоминающее жжение и связанное с патологией собственно копчика и вовлечением в процесс копчикового сплетения, называют кокцигодинией. Подробнее о кокцигодинии можно читать здесь. К неприятным ощущениям в этой области могут приводить также гинекологические, проктологические, а также урологические заболевания. В таком случае болевой синдром называют псевдококцигодинией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины

Причины чувства жжения многочисленны:

  1. Травма копчикового отдела позвоночника, которая является следствием падения или сильного удара, что приводит к смещению копчика, повреждению связочного аппарата, копчикового сплетения. Кроме того, повреждение этой области нередко приводит к воспалению мягких тканей, которое также может стать причиной жжения.
  2. Воспалительные процессы в коже копчиковой области.
  3. Атерома, образующаяся в районе копчика, – киста, которая возникает по причине нарушения оттока секрета из сальной железы. В результате нарушенного оттока секрет растягивает просвет выводного протока, образуется полость.
  4. Заболевания мочеполовой сферы (аднексит, эндометриоз, простатит и другие), которые вызывают псевдококцигодинию. Подобные воспалительные процессы способствуют возникновению болевых ощущений в районе копчика, так как в процесс воспаления вовлекаются нервные волокна.
  5. Послеродовая травма.
  6. Частые запоры в анамнезе, которые сопровождаются напряжением мышц тазовой области, а также длительная и/или значительная диарея, заболевания прямой кишки -геморрой, проктит, проктосигмоидит.
  7. Оперативные вмешательства. Проведение операциий на органах малого таза в редких случаях приводит к формированию рубцов или спаек, а это одна из причин жжения.
  8. Врожденные аномалии. Распространенным нарушением развития  является эпителиальный копчиковый ход. Он представляет собой узкую полость, образующуюся в подкожных слоях эпителия. Очень часто происходит нагноение кисты, которое вызывают воспалительные очаги в организме, переохлаждение и травмы. Отдельно можно выделить такие редкие патологии, как эпидермоидные кисты и тератомы копчиковой области, они выявляются уже в детстве, в то время как эпителиально-копчиковый ход остается незамеченным до юношеского возраста.
  9. Остеомиелит: гематогенный и посттравматический.

Также читайте о том, почему чешется копчик.

Воспалительные заболевания в области копчика

Среди распространенных воспалительных процессов, возникающих в коже и подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области, выделяют абсцесс и флегмону.

Абсцесс представляет собой очаг воспаления, при котором гной локализуется в пределах полости. Чаще всего абсцессы – это осложнение кисты копчика, атеромы, гидраденита. Кроме того, гнойное воспаление может развиться в результате травм. Развитию абсцесса способствуют снижение иммунитета, повышенная выработка секрета желез, недостаточный уровень гигиены, а также сопутствующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные и др.). Основные симптомы – гиперемия, отек и выраженное жжение.

Воспалительные заболевания в области копчика

Флегмона также является разновидностью гнойного воспаления, но представляет разлитой процесс, то есть очаг не имеет четких границ. Развивается в результате нагноения кист и атером, при фурункулезе, пролежнях. Этому виду воспаления чаще подвержены больные сахарным диабетом. Очаг гиперемии при флегмоне более обширный, отечность выражена в большей степени. У пациента имеются признаки интоксикации.

Симптомы

Жжение может сочетаться с колющей или тупой болью. Неприятные ощущения локализуются в области копчика, а также в районе прямой кишки. Чувство боли, как правило, возникает спонтанно даже в состоянии физического покоя. Также нередко встречаются постоянные боли. Обычно жжение усиливается при длительном сидении, физической активности, связанной с наклонами, при надавливании на беспокоящую область, что значительно ограничивает возможности человека.

Симптомы

Диагностика

При появлении даже небольшого чувства жжения необходимо незамедлительно обращаться к докторам. Не стоит заниматься самолечением и принимать большие дозы анальгетиков, не зная этиологии боли и жжения. Проведение обследования позволит установить причину неприятных ощущений. После выявления этиологии пациента направят к соответствующему врачу для дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика позволит исключить другие заболевания и установить конкретную причину. В этом случае необходимо отграничить травматические поражения, врожденные аномалии и воспаления в области копчика от воспалительных явлений в органах малого таза. Следует проконсультироваться у невропатолога и хирурга, а для диагностики псевдококцигодинии – у гинеколога, проктолога и уролога.

Диагностика

Методы диагностики:

  1. Осмотр, позволяющий выявить видимые патологии крестцово-копчиковой области.
  2. Опрос, во время которого выявляют, были ли у пациента в прошлом травмы.
  3. Пальпация. Через прямую кишку проводится оценка копчика и его сочленения с крестцом. При проведении этого исследования нередко выявляются сильные болевые ощущения в области копчика, что позволяет исключить псевдококцигодинию.
  4. Рентгенологическое исследование, при котором выявляются изменения позвоночника, невидимые при наружном осмотре.
  5. Оценка функции суставов и связок, находящихся в анатомической близости от копчика.
  6. Ректороманоскопия. Этот вид обследования проводится при помощи прибора, которым осматривают внутреннюю поверхность прямой кишки. При этом исключают проктологические заболевания.
  7. Гинекологическое обследование с целью исключения патологий половой системы.
  8. Урологическое обследование, исключающее болезни мочеполовой системы у мужчин.

Терапия кокцигодинии и псевдококцигодинии

После проведения диагностического обследования составляется план лечения. Выбор метода лечения зависит от этиологии жжения в копчиковой области. Если причина кроется в травматических или нервно-мышечных поражениях, пациенту назначают консервативные методы. В такой ситуации эффективны ультразвуковое и лазерное лечение, а также ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Как дополнительные методы, облегчающие состояние больного, активно применяются грязевая терапия и иглоукалывание.

При сильном болевом синдроме врач назначает пациенту обезболивающие препараты, основываясь на аллергическом анамнезе и индивидуальных особенностях. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Оно проводится, если консервативные методы не дают должного результата. Оперативное вмешательство необходимо в случае выявленной патологической подвижности, которая иногда возникает после травм. Также без него не обойтись при лечении кист, врожденных аномалий и тяжелых воспалительных процессах.

Если жжение появилось по причине псевдококцигодинии, то есть возникло из-за имеющихся заболеваний органов малого таза, пациента направляют к соответствующему специалисту – урологу, гинекологу или проктологу. Дальнейшее лечение зависит от тяжести воспаления. В случае невозможности проведения консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эффективность проведенного лечения напрямую зависит от того, как далеко зашел процесс. Своевременное обращение в клинику для диагностического обследования позволяет избежать тяжелейших последствий прогрессирования основного заболевания.

Источники:

  1. ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», г.Москва.
  2. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  3. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
  4. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
  5. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева. Журнал «Лечащий врач», 04/11
  6. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю. В. Грачев, В. И. Шмырев. Журнал «Лечащий врач», 05/08
  7. Instability of the coccyx in coccydynia, J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian

Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.

Появление боли в области креcтца

Почему возникают болевые ощущения

Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:

  • хроническое нагноение;
  • раковая опухоль костей таза;
  • ушиб мягких тканей;
  • анакопчиковый болевой синдром
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • простатит;
  • беременность.

Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.

Смещение тазовых костей при родах

Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:

  • потерю массы тела;
  • дисфункцию желудка.
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • нарушение функции печени.

Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:

  • выпадение связывающего диска;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоль.

У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:

  • эндометриоз;
  • хронический задний параметрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • симптом смещения тела позвонка;
  • травма.

Расположение органов около крестца

Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.

Причин развития анакопчикового синдрома несколько:

Падение на копчик

  • удар ногой;
  • падение;
  • езда по плохой дороге.

У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гиподинамия;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сотрясение и вибрация в области промежности.

Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).

Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.

Остеохондроз поясничного отдела

У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.

В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:

  • снижение мышечного тонуса;
  • слаборазвитая мускулатура;
  • компенсационное смещение таза;
  • нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.

Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.

Возможные заболевания

Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.

Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:

  • расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
  • рака предстательной железы;
  • простатита;
  • злокачественной опухоли матки;
  • остеопороза;
  • остеомаляции;
  • инфекции
  • туберкулеза;
  • рака легкого или молочной железы с метастазами;
  • лимфомы.

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:

  • вынужденное положение тела;
  • спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
  • исчезновение боли в положении лежа.

Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.

Выделяют 3 вида повреждения:

  1. Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
  2. Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
  3. Поперечная трансформация крестца.

Классификация переломов крестца по Шмидек

После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • припухлостью;
  • кровоизлияниями;
  • иррадиацией в тазовую область.

Гематома при переломе крестцаПри появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.

Рекомендованные методы лечения

Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:

  • ранняя фиксация повреждений;
  • ректальное исследование;
  • рентгеноскопия;
  • диагностика повреждений забрюшинных органов.

Переломы крестца на МРТ

Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Упражнение кошка при боли в крестце

Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • транквилизаторов;
  • миорелаксантов.

При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.

Пластырь с Лидокаином на крестецПри развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.

При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Реопирин;
  • Индометацин;
  • Сульфасалазин;
  • Метилпреднизолон;
  • иммунодепрессанты.

Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.

Способы обезболивания

Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • антикольвунсанты;
  • местные анестетики.

Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).

Действие Прегабалина

При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.

Большинство средств назначают для приема внутрь.

Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.

При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Немисулид;
  • Мелоксикам.

Декскетопрофен

Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.

Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:

  • не оказывает токсического действия на почки;
  • хорошо переносится больными;
  • не угнетает дыхание;
  • не вызывает развития запоров.

Особенности Лорноксикама или Ксефокама

Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:

  • Ксефокам;
  • внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.

Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:

  • Проксидол;
  • Трамадол;
  • Морфина гидрохлорид;
  • Фентанил.

Свойства ЗалдиараДлительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.

Противопоказаниями к приему лекарства служат:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • эпилепсия;
  • опиоидная зависимость;
  • возраст младше 14 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.

Профилактические меры

Использование тренажера РазумовскогоХорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.

В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.

Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.

Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:

  • занятия плаванием;
  • йога или массаж;
  • дозированные физические нагрузки.

Самомассаж крестца

Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:

  • не сидеть в течение 3 недель после операции;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать душ после снятия швов;
  • проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.

ПлаваниеПациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:

  • предупредить обострение;
  • сохранить функцию копчика;
  • восстановить общую работоспособность.

Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.

Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.

Игорь Петрович Власов

  • Аппарат для позвоночника Дэнас вертебра
  • Применение мазей при боли в пояснице
  • Гимнастика при боли в области поясницы
  • Психосоматика боли в области шеи
  • Появление боли в пояснице после бега
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ноющая боль и жжение в левой части таза

Добрый день! Ноющая боль и жжение в левой части таза, при долгом сидении на мягком появляется ноющая боль в пояснице, встать и выпрямить спину сразу сложно, Боль от таза отдает в бедро и пах. Жжение  преследует постоянно. Когда делаю взмахи ногами, есть щелчки в тазобедренном суставе.  Подскажите, пожалуйста, с чего начинать лечение, какое заболевание, и  к какому врачу мне необходимо обратиться. Спасибо.

Здравствуйте! При таких жалобах необходимо проконсультироваться у невролога и ортопеда. Щелчки в тазобедренном суставе, скорее всего, не относятся к имеющейся проблеме, а служат лишь одним из признаков сопутствующего артроза сустава. Оценить стадию артроза и спланировать его лечение Вам поможет ортопед.

По поводу боли в ягодичной области, тазу, спине. Они могут быть вызваны разнообразными причинами:

  • Длительное напряжение или разрыв мышц при неудачном падении или неловком движении. Патология сопровождается припухлостью, болезненность, скованностью и нарушением двигательных функций этих мышц.
  • Ишиалгия, вызванная радикулитом, межпозвонковой грыжей или дегенеративными заболеваниями позвоночника. Это острая боль, вызываемая ущемлением седалищного нерва, распространяющаяся от нижней части спины через ягодицы вниз на ногу. Одновременно здесь же могут быть покалывания или онемение. Такая патология нередко возникает из-за межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника.
  • Бурсит седалищной сумки – воспаление соединительнотканного образования, залегающего в ягодичной области. Симптомы: боль в положении лежа или сидя, боль по задней части бедра, отек и покраснение. Особенно часто это заболевание возникает у людей, вынужденных долго сидеть на жесткой поверхности.
  • Синдром грушевидной мышцы возникает после травм или избыточных нагрузок, проявляется болью по задней поверхности спины, ягодицы и бедра. Боль усиливается при подъеме по лестнице, в положении сидя или при беге. Этот диагноз часто с трудом устанавливается.
  • Патология крестцово-подвздошного сочленения в области у основания позвоночника, где находится крестец. Воспаление этого сочленения вызывает боль в нижней части спины с распространением в ягодицы или ноги. Боль усиливается при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.

Чтобы установить точную причину болей в вашем случае, необходим очный осмотр врача и проведение дополнительных исследований – прежде всего, рентгенографии и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Добавить комментарий