Висцеральные поражения при ревматоидном артрите

Содержание

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Челюстно-лицевой сутава и его заболеванияАртрит челюстно-лицевого сустава — явление достаточно редкое. Поэтому специалистов, способных распознать заболевание без полноценного исследования, совсем немного. Однако за счет того, что повсюду внедряются современные диагностические методы, это не является проблемой. В любой клинике врачи быстро поставят точный диагноз и назначат необходимую терапию.

  • Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?
  • Виды челюстно-лицевого артрита
  • Формы и симптомы заболевания
  • Опасности нелеченого челюстного артрита
  • Лечение артрита челюстно-лицевого сустава
  • Народные методы в лечении болезни
  • Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?

Любой воспалительный процесс в челюсти может вызвать артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение зависят от формы болезни и ее тяжести.

Чаще всего это заболевание развивается по следующим причинам:

  • Инфекция в организме. Она приходит с такими заболеваниями, как ОРВИ, гонорея, грипп. Даже банальная простуда может стать причиной развития челюстно-лицевого артрита.
  • Травмы. Перелом челюсти очень часто осложняется артритом.
  • Ревматические изменения в организме и нарушения обменных процессов. Речь идет о подагре и системной красной волчанке.

Виды челюстно-лицевого артрита

В зависимости от причины, вызывавшей воспаление, выделяют следующие виды этого заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Артрит челюстно-лицевого артритаТравматический артрит. Развивается в результате сильного удара в челюсть либо резкого открытия рта. Чаще всего этот вид заболевания поражает молодых людей. Характеризуется болезнь отечностью в месте воспаления и болезненностью.
  2. Инфекционный артрит. Развивается обычно после отита, реже после гриппа. Эта разновидность воспаления особенно опасна, так как довольно часто осложняется остеомиелитом, паротитом или мастоидитом. Признаками болезни являются боли в области воспаления, отдающие в височную и затылочную области. Пациент практически не может открыть рот. На мягких тканях челюсти наблюдается выраженная отечность. Отмечается локальная гипертермия.
  3. Инфекционно-специфический артрит. Этот вид воспаления челюстного сустава очень редок, поскольку является осложнением сифилиса, туберкулеза и гонореи. Развивается в том случае, если болезни не лечат.
  4. Ревматоидная форма артрита челюстного сустава. Этот вид болезни выявляется у каждого 6 пациента с подозрением на артрит челюсти. Челюстно-лицевой сустав в этом случае поражается из-за того, что ранее ревматизм ранее затронул другие суставы.
  5. Гнойный артрит. Он характеризуется снижением слуха, сильными головными болями и уплотнением тканей в области поражения.
  6. Дистрофический артрит. Он появляется по причине того, что человек жует лишь одной половиной челюсти из-за болезней зубов на другой. Определить эту разновидность болезни по симптомам способен лишь опытный специалист.

Формы и симптомы заболевания

Как мы уже знаем, симптоматика артрита челюстно-лицевого сустава зависит от характера болезни. Врачи выделяют две формы развития воспаления:

  1. Острое воспаление. Возникает после получения травмы либо как осложнение отита, паротита и т.д.
  2. Хроническое воспаление развивается если вовремя не назначено медикаментозное лечение. В этом случае воспаление становится запущенным и справиться с ним будет довольно сложно.

Независимо от вида артрита и формы воспаления, болезнь характеризуется следующими общими симптомами:

  • Симптомы заболеванияСкованность сустава. Она может быть слабой либо ярко выраженной. Все зависит от формы болезни и ее стадии. Как правило, со скованностью можно справиться с помощью медикаментозного лечения.
  • Боль. Она приходит в самом начале болезни, так как уже в этот период начинается изменение структуры сустава. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевые ощущения. Пациенты с артритом челюстного сустава обращаются к врачам лишь после появления болей. И лишь после того, как болевые ощущения становятся сильными.
  • Уплотнение в зоне поражения. Выявляется при пальпации. Эта процедура нередко сопровождается простреливающими болями.
  • Отеки слизистой оболочки щеки со стороны пораженного сустава.
  • Гиперемия кожи. Оттенок покраснения помогает докторам определить вид артрита. Так, при подагрическом артрите кожа в области сустава имеет темно-сливовый оттенок.
  • Деформация челюсти. Легко определяется на ранних стадиях болезни с помощью рентгенограммы. На снимках отчетливо просматриваются изменения в пространстве между суставными поверхностями и изменения в хряще.

Стоит отметить, что ряд симптомов челюстного артрита похожи на симптомы других болезней: неврит и воспаление тройничного нерва, болезни зубов и т.д. Это подтверждает необходимость дифференциальной диагностики.

Опасности нелеченого челюстного артрита

Воспалительный процесс в лицевом суставе, если своевременно не назначить лечение, способен отрицательно влиять на внутренние органы. То же самое может произойти при домашнем лечении без надзора врача. Нелеченый артрит может привести к резкому ухудшению самочувствия больного.

При ревматоидном артрите челюстного сустава после перехода болезни в хроническую форму нередко происходит поражение смежных тканей. Это в конечном итоге может вызвать анкилоз. Проще говоря, челюсть полностью перестанет двигаться.

Нелеченый инфекционный артрит может стать причиной сепсиса. А поскольку очаг заражения находится рядом с мозгом возникает высокий риск летального исхода.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Терапия этого заболевания всегда начинается с фиксации челюсти. Это нужно для снижения нагрузки на нее. В том случае, если артрит челюстного сустава вызван вывихом или подвывихом, то для фиксации челюсти используется плащевидная повязка. Последующее лечение зависит от причины болезни и может состоять из следующих приемов:

  • Как лечат артрит челюстно-лицевойБлокада пораженного сустава противовоспалительными препаратами нестероидного типа. При их низкой эффективности для блокады могут быть использованы стероидные противовоспалительные средства. В качестве крайней меры могут быть назначены инъекции новокаина. При обращении пациента за помощью на поздней стадии заболевания для борьбы с устойчивой болью доктора прибегают к курсу кортикостероидов.
  • Антибактериальная терапия. Под ней подразумеваются курсы антибиотиков. Перед их назначением врачи выявляют ответственную за воспаление бактерию, после чего назначают специфический препарат узкого спектра действия. Применение узконаправленных антибиотиков позволяет свести к минимуму побочное воздействие этих лекарственных средств.
  • Лечение c помощью мазей и компрессов. В основном они применяются для снятия болевого синдрома. В лечении челюстного артрита хорошо себя показали мази с пчелиным и змеиным ядом.
  • При ревматоидном артрите может потребоваться санация ротовой полости. Для этого обращаются за помощью к стоматологам.
  • Физиотерапия. При борьбе с артритом челюстно-лицевого сустава применяют электрофорез, УВЧ, гипотермию и массаж. Эти же процедуры используются в реабилитационном периоде.
  • Хирургическое лечение. К нему прибегают при гнойном артрите и стоматологических проблемах.

Народные методы в лечении болезни

Использование рецептов народной медицины не запрещено при лечении челюстного артрита. Однако при их подборе нужно обязательно консультироваться со специалистами.

Наиболее эффективны при воспалении челюстного сустава компрессы, растирки, отвары.

Лучшим отваром считается отвар сабельника. Приготовить его несложно. Нужно взять столовую ложку измельченных корней сабельника, и по чайной ложке корней девясила и калгана. Все это смешать и залить 500 мл кипятка. Далее, проварить в течение 30 минут на малом огне. Готовый отвар процеживается и остужается. Пить его нужно по 100 мл каждый раз после еды. Вкус отвара можно улучшить добавлением в него меда или варенья.

Сабельник, девясил и калган также используются в приготовлении настоя. Все компоненты берутся в тех же пропорциях и засыпаются в термос. Коренья заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 3-х часов. Употреблять отвар следует по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Еще один эффективный отвар готовится на основе коры крушины. Берем две большие ложки этого компонента, смешиваем их с корнями фенхеля и одуванчика. В смесь добавляем немного мяты. Все тщательно перемешиваем и заливаем полулитром воды. Отвар кипятим на среднем огне в течение 15 минут. Принимать его нужно по две большие ложки при первом приеме пищи.

Хорошо снимает воспаление лицевого сустава растирка из яичного желтка, чайной ложки скипидара и большой ложки яблочного уксуса. Полученную смесь нужно втирать в область пораженного сустава.

Нужно понимать, что народная медицина при заболеваниях челюстного сустава не может применяться в роли основной терапии. Народные методы должны выступать в роли вспомогательного лечения и профилактики.

Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Способы лечения заболеванияДля повышения эффективности лечения пациенты должны перейти на особую диету. В ней акцент делается на большое количество свежих овощей и фруктов. Из них же готовятся различные отварные блюда.

Если пациент будет регулярно потреблять майский мед, то его состояние очень быстро улучшиться. Очень хорошо влияет на больной сустав обычная вишня. Содержащиеся в ней вещества укрепляют сосуды, снижаются риски тромбоза сосудов.

При артрите челюстно-лицевого сустава рекомендуется пить яблочный и грейпфрутовый соки.

Что касается питьевого режима, то здесь рекомендация всего одна – пить в сутки не менее 2-х литров воды.

Суставы — своеобразные узлы, которые связывают весь организм в единое целое и позволяют нам совершать всевозможные движения. Но радость жизни — движение, может быть существенно ограничена при различных заболеваниях, например, артрите ревматоидном. Артрит само по себе опасное заболевание, а когда в процесс вовлекаются сбившиеся с пути лейкоциты, проблемы приобретают масштабный характер.

Международный классификатор болезней

Согласно МКБ 10 — международному классификатору болезней 10 созыва — ревматоидном артрит входит в группу М05, и представляет собой хронический недуг, который поражает преимущественно мелкие суставы — кисти, пальцы, голеностоп — реже более крупные сочленения — локоть, колено, тазобедренный сустав.

Артритом могут быть повреждены несколько суставов одновременно

Это заболевание является одним из самых тяжелых и неизлечимых, в основном потому, что его сопровождает аутоиммунное поражение организма — лейкоциты начинают вместо инородных тел перерабатывать клетки организма, как правило — соединительную ткань в суставах. Данных, что провоцирует подобное нездоровое проявление, пока нет.

Методы, применение которых бы позволило полностью устранить заболевание, не существуют. Поэтому в МКБ 10 настоятельно рекомендуется пройти диагностику и сдать анализы при подозрениях на этот хронический недуг.

Современные методы диагностики

При ревматоидном артрит нужно пройти три основных этапа диагностики — клинический осмотр, сдать бесплатные анализы крови и провести аппаратное обследование. Клинический осмотр у врача необходим, чтобы выявить основные симптомы, которые составляют данное заболевание. В процессе осмотра будет задан ряд вопросов, а также выявлены внешние изменения суставов, которые позволят определить достоверность информации.

Следующий шаг заключается во взятии пробы крови, чтобы провести биохимический и узкоспециализированный анализы. Проводя анализы крови, лаборантами должны быть определены следующие значения:

Соотношения между белковыми фракциями, что позволит определить воспалительный процесс.

Мочевой кислоты, сиаловых кислот, фибриногена, которые являются показателями подагры и воспалительных процессов.

Мочевая кислота в моче

Ревматоидного фактора — высокое его содержание говорит о том, что этот хронический недуг может с легкостью вас поразить.

Циркулирующих иммунных комплексов, содержание которых заметно повышается при ревматоидном артрите.

Но самое главное, что должны выявить анализы, это повышение содержание в крови лейкоцитов, формула которых сдвинута влево. Выявленные показания являются одними из основных при определении диагноза у пациента.

Аппаратные методы диагностики

В качестве основных методов аппаратной диагностики, показания которые с большей точностью позволяют исключить другие отклонения и точно определить диагноз, являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследование посредством рентгеновского аппарата позволяет определить деструкцию костной ткани, образование наростов, характер повреждений и многие другие показания. Но подобный метод не позволяет получить данных о мягких тканях и внутренних повреждениях сустава.

Что бы увидеть насколько разрушен сустав необходимо пройти МРТ

Компьютерная томография (КТ) является более совершенным методом обследования и позволяет выявить не только повреждения костной ткани, но и заглянуть внутрь полости сочленений. Кроме того, КТ позволяет определить состояние мягкий тканей, а при исследовании позвоночника КТ часто сочетается с миелографией — для получения детальных данных о структуре нервного столба.

КТ-диагностика является одним из прогрессивных методов получения данных, позволяет получить полную картину заболевания. Но в то же время, КТ-исследование предполагает сильное воздействие рентгеновских лучей на организм человека, из-за чего используется в крайних спорных случаях.

МРТ позволяет получить такие же показания, как и при КТ-диагностике. Исключительная ее особенность состоит в отсутствии негативного воздействия на организм человека — вместо рентгеновского излучения, в качестве основного метода получения данных, здесь выступают магнитные волны. Но в то же время, подобный метод гораздо дороже, чем КТ-диагностика или рентгенография, посему она может быть проведена не для каждого пациента.

Основные направления лечения

Было уже неоднократно сказано, что этот хронический недуг не имеет эффективных методов лечения. Современные препараты, лекарства и прочие методы комплексной терапии стремятся лишь замедлить течение заболевания и не допустить обострение ревматоидного артрита. Если подобные методы будут отсутствовать, развитие болезни может вызвать более сложные проблемы (амилоидоз) и даже инвалидность.

Серьезные деформации суставов не возможно исправить

Основные задачи, которые ставят перед собой медики, состоят в устранении или послаблении болевых симптомов, торможение развивающегося деструктивного процесса. Ликвидация изменений в суставах на структурном уровне и улучшить жизнь пациента, предотвратить инвалидность.

Так как в ревматоидном артрите принимает активное участие аутоиммунный процесс, то (согласно МКБ-10) для лечения применяются лекарства, способные подавить излишнюю агрессивность лейкоцитов. Исходя из этого, воздействие на организм должно оказывать на двух уровнях:

  1. Подавляя деятельность иммунитета — иммуносупрессия.
  2. Используя нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие симптомы боли.

Стоит сказать, что наибольшее применение получили лекарства первого уровня, так как тормозят развитие артрита, а не маскируют его симптомы, как препараты второй группы. К средствам первого уровня относятся базисные противовоспалительные средства, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и глюкокортикостероиды.

Что принимать нельзя

При ревматоидном артрите, в связи с неправильным функционированием иммунной системы, нельзя применять любые иммуностимуляторы, а также любые их аналоги. Активизация выработки лейкоцитов и иммунных тел, которую провоцируют иммуностимуляторы, может привести к ускорению развития артрита.

НЕльзя заниматься самолечением

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но все же, принимать некоторые иммуностимуляторы может оказаться жизненно необходимым. В таком случае, прекращать употреблять или нет, вам должен сказать врач, а вы должны ему своевременно сообщить о том, что вы принимаете иммуностимуляторы.

Базисные противовоспалительные средства

Базисные противовоспалительные препараты, согласно МКБ-10, находят эффективное применение на любых стадиях ревматоидного артрита и позволяют предотвратить инвалидность. Но, так как свое лечебное воздействие лекарства начинают оказывать после накопления в организме, спустя определенный промежуток времени, то для достижения наилучшего эффекта лучше всего их применять на начальных этапах развития болезни. Какие преимущества имеют БПВП:

  • устранение проблемы деятельности иммунитета;
  • стойкий эффект, сохраняющийся после окончания курса приема;
  • способность вызывать ремиссию;
  • замедление деструкции тканей суставов.

Какие препараты относятся к этой группе и способны улучшить жизнь пациента? Это арава, лекарства группы метотрексата и сульфасалазина.

Изабилие лекарственных препаратов

Арава

Арава, в основу которого положена активная субстанция лефлуномид, согласно МКБ-10, оказывает комплексное воздействие на течение ревматоидного артрита. Представлена в форме таблеток. Препарат Арава оказывает воздействие в двух в направлениях — подавляет деятельность иммунной системы и снимает воспаление.

Арава являет собой базисный противовоспалительный препарат, который прошел испытания при многих аутоиммунных поражениях. Уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита. Арава накапливает в организме за 4-6 недель, после чего начинает действовать. Эффект, который несет с собой перпарат, продолжает расти в течение 4-6 месяцев. Лекарство имеет аналоги, которые представлены таблетками Элафра, Ралеф, Лефлуномид.

Помимо положительного эффекта, арава может вызывать серьезные проблемы, если не будет иметь показания к применению. Так препарат способен вызывать негативные последствия при нарушениях работы печени, почек, беременности и диабете, а также ряда других заболеваний.

Препарат Арава

Метотрексат

Препараты группы метотрексата обладают ярко выраженным и стойким эффектом у пациента, но появляется он только после полугодовалого приема метотрексата, после его накопления. Положительные свойства лекарства состоят в следующем:

  • применением метотрексата удается замедлить образование белков иммунной системы;
  • лекарство замедляет эрозию сустава, снимает воспаление, улучшает жизнь, предотвращает инвалидность;
  • использованием метотрексата блокируется выработка компонентов, которые разрушают соединительную ткань;

Кроме того, препараты группы метотрексата обладают продолжительным эффектом у пациента — более 3-месяцев. Какие противопоказания у метотрексата? Это почечная и печеночная недостаточности, иммунодефицит, язва желудка. Стоит также сказать препаратам группы метотрексата нет при сахарном диабете.

Сульфасалазин

Применение сульфасалазина осуществляется на начальных этапах болезни, когда еще нет тяжелых проблем, и отсутствует предпосылки на инвалидность. Использование сульфасалазина осуществляется в составе комплекса средств. Для достижения значимого эффекта, прием сульфасалазина необходимо поддерживать более 2-х месяцев.

Сульфасалазин - лекарство от артрита

Какие дозы сульфасалазина необходимо употреблять устанавливается лечащим врачом и зависит от результатов КТ-диагностики, подозрениях на инвалидность. Действие сульфасалазина обусловлено сульфаниламидами, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Прием сульфасалазина может быть назначен как взрослым, так и детям с 5-ти лет. Употребление сульфасалазина запрещено при болезнях крови, почечной или печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Кроме того, принимать антибиотики вместе с препаратами группы сульфасалазина не имеет смысла, так как его эффект снижается.

Генно-инженерные биологические препараты

ГИБП не получили широкого распространения в России из-за их высокой стоимости. Но, тем не менее, во всем мире использование ГИБП приветствуется, так как они оказывают избирающее воздействие на образование провосполительных компонентов и лейкоцитов.

КТ-исследование воздействия ГИБП показало положительные результаты. ГИБП позволяют добиться улучшения состояния пациентов, у которых ранее не проявлялась подобная тенденция. Особо значимого эффекта можно добиться использованием ГИБП и метотрексата. Использованием ГИБП удается достигать продолжительных ремиссий, предотвратить инвалидность.

Доктор поможет разобраться с болезнью

Тяжелые последствия

Равно как и другие лекарственные препараты, средства для лечения ревматоидного артрита, обладают рядом побочных действий, одним из которых является амилоидоз. Согласно МКБ 10 амилоидоз является заболеванием, при котором происходит отложение специфического белка — амилоида. Чаще всего амилоидоз поражает почки.

Амилоидоз можно выявить по следующим симптомам:

  • стойкие и обширные отеки по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • нарушение кровообращения;
  • поражение кишечника, нарушения работы органов пищеварения;
  • обострения при сахарном диабете.

Для постановки диагноза амилоидоз необходимо в обязательном порядке сдать на анализы мочу. По содержанию в ней специфического белка будет принято решение.

Амилоидоз лечится путем устранения самой причины недуга — очага воспаления в почках. Для этого назначается прием мочегонных средств, препаратов с содержанием железа, а также средства против гипертонии. Кроме того, устранить амилоидоз удается приемом ряда специфических лекарственных средств, которые ускоряют вывод из организма вредных токсинов и замедляют образование амилоида.

Амилоидоз требует повышенного внимания к питанию. В рационе должны состоять компоненты с пониженным содержанием соли. Рекомендуется кушать овощи, фрукты и слегка обжаренную печень.

Амилоидоз является первым вестником почечной недостаточности. При отсутствии должного лечения произойдет не только ухудшение состояния больного, но и более тяжелые последствия, вплоть дол летального исхода.

2016-12-22

В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу. Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов. Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

Схема ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидной природы

Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен. Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Симптомы поражения суставов

Деформация суставов при ревматоидном артритеКак начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

Ощущение боли при ревматоидном артрите

  • симметричная;
  • обусловлена воспалением суставов;
  • ноющая;
  • нередко усиливается в ночное время;
  • исчезает после приема НПВС;
  • постоянная;
  • сочетается со скованностью и припухлостью.

Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Скованность суставов при ревматоидном артритеЕсли не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

Если не будет соответствующего лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.

Внесуставные симптомы заболевания

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Ревматоидные узелки при артрите

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части живота;
  • атрофия мышц.

Нарушение работы средечно-сосудистой системыЛечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • лейкопения;
  • гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

Как выявить заболевание

От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:

Анализ крови на ревматоидный фактор

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общие клинические исследования крови и мочи;
  • рентгенография;
  • изучение плотности костной ткани;
  • физикальное исследование;
  • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • артроскопия;
  • томография суставов;
  • ультрасонография;
  • биопсия.

Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:

  • истончение и деструкция суставных хрящей;
  • наличие эрозий;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • признаки остеопороза;
  • анкилоз.

Ревматоидный артрит на рентгене

Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:

  • припухлость 3 и более суставов;
  • скованность по утрам;
  • наличие подкожных узелков;
  • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
  • симметричность поражения;
  • вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.

Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни. Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто. Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях

Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни. При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов. Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

Методы лечения больных

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

  • Медикаментозное лечение артритаНПВС в форме таблеток и мазей;
  • кортикостероиды;
  • базисные лекарства.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Действие НПВС средств

Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии. Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Другие лечебные мероприятия

Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:

Фнутрисуставные инъекции при артрите

  • физиопроцедуры;
  • дренаж лимфатического протока;
  • лимфоцитофорез;
  • плазмаферез;
  • облучение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • воздействие лазером;
  • криотерапия;
  • диета.

После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия. В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство. Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.

Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:

  • нормализовать вес;
  • отказаться от спиртного и курения;
  • избегать статической нагрузки;
  • больше двигаться;
  • проводить гимнастику;
  • придерживаться правильного питания.

Упражнения при артрите рук

Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека. Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.

Нежелательно есть перед сном. Питание должно быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально снизить потребление соли и сахарного песка. Если при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое лечение. Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.

Прогноз при ревматоидном артрите высокой степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится причиной инвалидности.

Нередко развиваются опасные осложнения в виде остеопороза и почечной недостаточности. Таким образом, артрит ревматоидной природы является распространенным заболеванием. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить врача и обследоваться.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Детский артрит
  • Аутоиммунный или ревматоидный артрит
  • Воспаление суставных тканей при периартрите
  • Проблема артрита височно нижнечелюстного сустава
  • Проблема острого артрита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий