Трещина в поясничном отделе позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Канал, расположенный в позвоночнике, выполняет важную роль в системе жизнедеятельности человека. Позвоночный канал является защитой для спинного мозга, который находится внутри него, и регулирует выполнение многих функций организма. Нередко патологии нарушают целостность его строения и вызывают сдавливание окончаний нерва. Такое действие на позвоночник оказывает стеноз позвоночного канала поясничного отдела.

Рассмотрим проблему изнутри

Канал в позвоночнике представлен пространством, в котором размещается спинной мозг, окруженный сзади дугами и желтой связкой, а спереди – позвонковыми телами и протянутой задней продольной связкой. Стеноз в позвоночном канале определяют как патологическое сужение до величины, при которой позвонки и связки начинают соприкасаться с сосудами и корешками нервов.

Стеноз может быть как врождённым так и приобретённым

Стеноз достается человеку при рождении, а также является последствием болезни. В первом случае появление патологии связано с наследственностью и особенностями строения позвоночного канала. Старение организма и уменьшение воды в тканях вызывает появление болезни в течение жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вторичный (приобретенный) стеноз позвоночного канала возникает по таким причинам:

  • дегенеративные изменения;
  • травмы;
  • патологии;
  • опухоли;
  • инфекции.

Вторичный стеноз формируется как последствие перенесенных в жизни болезней. Дегенеративные изменения считаются в медицине причиной появления заболевания. Именно артроз, лордоз и различные патологии вызывают сужение позвоночного канала.

Типология болезни

Стеноз развивается в области шеи, груди и поясницы. Из-за того, что большую нагрузку несет на себе поясничный участок хребта, именно он часто становится жертвой последствий сдавливания позвоночного канала.Стеноз развивается в области шеи, груди и поясницы

В поясничном отделе выделяют три вида стеноза:

  1. Центральный.
  2. Латеральный.
  3. Комбинированного типа.

Воздействие первого вида стеноза уменьшает в размерах передне-заднюю часть. Латеральный вид приводит к сужению того участка канала, где между двумя соседними позвонками выходят корешки нервов. Этот вид стеноза вызывает уменьшение размеров отверстия до четырех миллиметров. Комбинированный вид стеноза деформирует все размеры.

Стеноз центрального типа врачи делят на относительный и абсолютный. Такое деление определено изменением и уменьшением канала в диаметре и площади.

Относительный характер болезни на поясничном участке хребта проявляется изменениями до таких размеров:

  • во фронтальном диаметре — 12 миллиметров;
  • в площади — менее 100 квадратных миллиметров.

Абсолютный стеноз нижней части позвоночника выражается сагиттальным размером уменьшения до 10 миллиметров и площадью – менее 75 квадратных миллиметров.

Часто по признакам патологии выявляют дегенеративный стеноз позвоночника. Болезнь проявляется хронически, с постепенным развитием. Дегенеративный стеноз в поясничном отделе позвоночника связан с патологиями и дистрофией ткани.Болезнь проявляется хронически, с постепенным развитием

Симптоматика

Проявления стеноза в поясничном отделе разнообразны, но важный симптом – это боль в пояснице. Чаще болевые ощущения бывают тупые, но нередко наблюдаются сильные прострелы в нижние конечности. При этом болезненность в ногах носит двусторонний или корешковый характер. Корешковые боли проходят «лампасом», то есть полосой вдоль всей ноги.

Другие симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности в нижних конечностях. Прикосновения к ногам не вызывают разницы: пациент не различает характер боли. Иногда пациент не может определить положение пальцев, которое им придал доктор при осмотре.

Симптомы болезни пояснично-крестцового отдела вызывают цепочку, проявляющуюся в ухудшении кровообращения, повышении давления, воспалении нерва.

Другие симптомы специалисты определяют так:

  1. Каудогенная перемежающаяся хромота (в этом случае возникает ощущение боли, онемения, проявляющееся при ходьбе).
  2. Нарастание чувства покалывания, «мурашек».
  3. Изменение функций органов таза (нарушение мочеиспускания, потенции, недержание).
  4. Отсутствие рефлексов.
  5. Возникновение судорог.
  6. Парезы (характеризуется появлением слабости в ногах).
  7. Истончение нижних конечностей из-за дистрофии в мускулатуре мышц.

Кроме того, симптомы при стенозе выражаются также в атрофии мышечной системы ног.Важный симптом – это боль в пояснице

Иногда симптомы могут исчезать, что нередко вызывает облегчение. Затаившись, патология начинает прогрессировать, и признаки стеноза пояснично-крестцового отдела приводят к необходимости проведения операции. Нарушение работы органов таза, парез, истончение нижних конечностей – это поздние симптомы, при которых показана операция.

Диагностируем проблемы поясничного отдела

Основным инструментом диагностики проблем в пояснице являются симптомы, которые характеризуют болезнь. Кроме того, определить, насколько болезнь поражает поясничный отдел позвоночника, позволяет проведение неврологического осмотра. Этот метод выявляет изменение уровня чувствительности, парезы, симптомы натяжения.

Из дополнительных способов, позволяющих выявить заболевание, используют результаты рентгенограммы позвоночника. Это один из самых простых способов определить степень сдавливания. Недостаток этого исследования заключается в том, что на снимке не отображается состояние мягких тканей в поясничном отделе хребта.

Другим исследованием, предоставляющим более детальную картину, является компьютерная томография. Этот метод позволяет расширено увидеть и оценить состояние позвоночного канала поясничного участка. Также врачи проводят магнитно-резонансную томографию, данные которой показывают степень сдавливания нервного волокна.

Основным критерием определения болезни является размер передне-заднего участка канала. Нормальные показатели составляют двенадцать миллиметров, а сужение наблюдается при четырех миллиметрах.Компьютерная томография представляет более детальную картину

Лечение: побеждаем болезнь

Выявив симптомы и диагностировав патологию, необходимо приниматься за ее лечение. Сразу стоит настроиться, что путь к исцелению будет долгим и не простым. Начнем с консервативного лечения, которое проводится в тех случаях, когда симптомы заболевания не стали тяжелыми.

Лечение на первом уровне развития заболевания предполагает применение медикаментов, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Терапия медикаментами включает в себя применение нестероидных препаратов. Их действие направлено на снятие воспаления, которому подвергается нерв при сдавливании. Второе, что берут на себя противовоспалительные препараты, – это уменьшение отечности.

Лекарства принимаются внутрь в виде таблеток и инъекций, а локально на участок поражения воздействуют мазями, пластырями.

Далее, врачи рекомендуют применять миорелаксанты, которые снимают напряжение в мышцах. Расслабление позволяет снизить сдавливание и убрать часть симптомов.

Нельзя игнорировать использование витаминов группы B для питания ткани. Кроме того, лечение можно продолжить препаратами, которые нормализуют кровообращение. При сильных болях в пояснице врачи делают новокаиновые блокады и уменьшают боль.

После снятия воспаления лечение продолжают физиотерапевтическими процедурами. При стенозе позвоночного канала поясничного отдела рекомендуют делать электрофорез с лекарствами. Путь к исцелению будет долгим и не простымТакой метод позволяет лучше проникать препаратам в зону поражения. Кроме этого, физиотерапевты назначают амлипульс, магнитотерапию. Все методики подбираются с учетом индивидуальных особенностей течения болезни.

Другие способы борьбы с патологией

Снять боли в поясничном отделе позвоночника помогает массаж. Восстановление циркуляции крови, снятие напряжения, расслабление – это принципы воздействия массажа на патологию.

Дополнением к вышеперечисленным способам исцеления врачи настоятельно рекомендуют подключить курс лечебной гимнастики. Упражнения подбираются индивидуально. Лечебная гимнастика способна улучшить подвижность в пояснице, уменьшить боль.

Лечебная гимнастика – это эффективный метод, благодаря которому лечение стеноза становится успешным. Правильный подбор упражнений позволяет избежать такого вмешательства, как операция. Лечебная физкультура начинается с небольших нагрузок, которые постепенно увеличиваются. Упражнения делаются под присмотром врача, затем комплекс можно продолжать самостоятельно.

Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, повысить тонус мышц. Важно помнить, что при стенозе в поясничном отделе следует избегать резких разгибаний, вращения туловища.

Крайние методы

Когда консервативное лечение не оказало необходимого эффекта, врачи предписывают хирургическое вмешательство. Операция – это возможность освободить от давления корешки нервов.Когда не помогает обычное лечение,назначают операцию

Оперативное избавление от патологии проводится в тех случаях, когда на уровне медикаментов и физиотерапии проблему не решить. Симптомы усугубляются, боли усиливаются, человек теряет способность передвигаться.

Лечебная функция операции заключается в проведении декомпрессивной ламинэктомии, внедрении систем стабилизации, установки межостистой динамической фиксации.

Ламинэктомия предусматривает удаление частей дуг позвонков, межпозвонковых суставов. Эти действия расширяют канал и устраняют сдавливание.

Стабилизация проводится как дополнение к лечению. Во время такой манипуляции внедряют специальные скобы, которые укрепляют позвоночник.

Применение межостистой динамической фиксации предполагает укрепление позвоночника с сохранением функций сгибания и разгибания.

Предотвратить недуг можно, если у пациента наблюдается вторичная форма стеноза. Выявив болезнь, применяя правильное лечение, больной справится с напастью. Залог успеха – это своевременная диагностика.

2016-08-28

Как проходит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника введение

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Разновидности операций

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

  1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
  2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
  3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
  4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Лазерное удаление

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Деструкция фасеточных нервов

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника операция

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

  • в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
  • сдать анализы мочи и крови;
  • перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
  • нужен осмотр и опрос анестезиолога.

Осложнения

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

  • иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
  • повреждение нервного корешка;
  • инфицирование;
  • недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника пример

Реабилитация после операции

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

  • двигаться без корсета;
  • поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
  • наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
  • заниматься остеопатическим лечением;
  • две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

Содержание:

  • Что это?
  • Причины появления
  • Чем это опасно?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Структура лечения
  • Народные способы
  • Профилактика

Что это?

Остеофиты шейного отдела позвоночника представляют собой особые наросты костной ткани. По виду они немного напоминают бугорки или же шипы. Чаще всего такие образования возникают в шейном отделе, в суставах, в грудном и поясничном крайне редко.

Основное свойство остеофитов — серьезная преграда суставной подвижности из-за того, что провоцируется срастание тканей костного типа. Так как остеофиты не имеют хрящевого покрытия, формируется возможность серьезных внутренних повреждений мягких тканей.

Если образуется серьезное количество остеофитов, то возникает такое заболевание, как спондилез (чаще всего проявляется у людей старше 45 лет).

Остеофиты

Причины появления

Причины остеофитов определяют структуру последующего лечения. Данная патология формируется на основании таких факторов:

  • Серьезные нагрузки на спину, так как они формируют микроповреждения хрящевой ткани и провоцируют защитную реакцию в виде костного разрастания.
  • Лишние килограммы.
  • Артроз, который провоцирует серьезные дегенеративные изменения, они в свою очередь истощают и уничтожают ткани хряща.
  • Гормональные изменения и дистрофические процессы, которые касаются дисков межпозвоночного типа.
  • Повреждения шеи механического формата, плоскостопие.
  • Нередко причиной становится зажим нервной ткани или же нарушение обменных процессов.

Чем это опасно?

В течении длительного количества времени проявления заболевания будут незначительными. А вот рентгеновский снимок сразу же покажет наличие формирований костного характера в шейном отделе. Если не лечить заболевание, провоцируется систематическое онемение шеи, серьезно снижается подвижность, при крупных наростах образуется воспаление в тканях и резкие боли, патология может распространяться на весь позвоночник.

Остеофиты на снимке

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов, прибегают к вмешательству оперативного характера, так как боли будут настолько значительными, что человек не сможет нормально существовать.

Симптомы

Остеофиты шейного отдела позвоночника проявляются такой симптоматикой:

  • Во время движения шеей и во время резких поворотов провоцируется серьезный болевой синдром.
  • Формируется нарушение в ощущениях и чувствительность зоны, подвижность шеи.
  • В некоторых случаях наблюдается даже ухудшение зрения, осложнение в процессе мочеиспускания.
  • Могут проявляться боли по всему позвонку в процессе ходьбы.
  • Шум в ушах, систематические, причем весьма сильные и резкие головокружения, резкое возникновение потемнений в глазах.
  • Редко провоцируется изменение давления – определенные перепады.

Боль в шее

Диагностика

  1. Врач осуществляет осмотр и изучает описание проявлений со слов пациента.
  2. Проводится рентгенография.
  3. Обязательно осуществляется томография компьютерного типа.
  4. Электронейрография.

Как выглядят остеофиты

Структура лечения

Остеофиты шейного отдела позвоночника лечатся такими методами:

  • Прием специализированных препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Прохождение процедур физиотерапевтического характера, с учетом воздействия медикаментов.
  • Правильный режим.
  • Вмешательство хирургического типа.

При острых болях, а также при обострениях формируется необходимость лечить заболевание исключительно медикаментозно, физиотерапия применяется уже после улучшения общего состояния больного. При тяжелой форме медицинские препараты вряд ли дадут желаемый результат, поэтому используется вмешательство оперативного характера.

Терапия медикаментозного типа:

  1. Средства для снятия воспалительных процессов – Диклофенак, Ибукрофен.
  2. При сильных болях назначают Кеторол и Кетанов.
  3. Для расслабления тканей мышечного типа и для устранения неприятных ощущений применяются миорелаксанты (подбираются индивидуально с учетом всех характеристик пациента), а также никотиновая кислота.
  4. Для активной борьбы с процессами воспаления используют мази – Диклофенак, Вольтарен, Найс, применяют и варианты согревающего типа – Випросал, Финалгон.
  5. В определенных случаях для снижения трения позвонков используют специализированный ортопедический воротник — устройство Шанца.

Мазь

Процедуры физиотерапевтического характера, которые показаны при данном заболевании:

  • Гирудотерапия.
  • Специализированный массаж.
  • Гимнастика лечебного формата.
  • Рефлексотерапия.

Оперативное вмешательство применяется в том случае, если иные методы не дали необходимые результаты. Используют такие методы:

  • Фасектомия – устранение хрящевой ткани, на которой формируются наросты.
  • Фораминотомия – формирование просветов (между позвонками). Таким образом формируется освобождение нервов от зажимов.
  • Ламинэктомия – полноценное удаление пластины костного типа.

Народные способы

Остеофиты шейного отдела позвоночника вылечить народными средствами невозможно, но их использование позволяет сделать процесс стандартного лечения более эффективным.

  • Рекомендуется использовать специальный настой их боярышника. Нужно будет взять около 30 грамм цветов, которые смешиваются с двумя стаканами кипятка. В течение сорока минут нужно настаивать. Принимать по одной столовой ложке каждый день перед приемом пищи.
  • Непременно стоит попробовать отвар из бузины. Используются сухие листья в количестве одной столовой ложки. Данное количество заливается водой (один стакан кипятка). Процесс настаивания осуществляется в течение десяти минут. Каждый день нужно принимать два раза по полстакана напитка перед едой.

Профилактика

  1. Правильное питание и стабилизация веса. Очень важно добавить в рацион продукты, богатые кальцием – творог, сыр, молоко, а также магнием – хурма, орехи.
  2. Исключить лишнюю нагрузку на спину, при возникновении травм сразу же обращаться к врачу.
  3. Регулярно рекомендуется производить разминку мышц спины (особенно в случае, если ваша работа предполагает незначительную подвижность).
  4. Следует контролировать свою осанку, если она сильно нарушена, следует предпринять все необходимые меры по ее исправлению.

Добавить комментарий