Синовит коленного сустава у детей лечение

Содержание

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Симптомы острого синовита коленаСиновит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

  • Синовит коленного сустава, что это?
    • Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
    • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
    • Симптомы хронического синовита коленного сустава
    • Последствия
    • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Хирургическое вмешательство
    • Иммобилизация
    • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза. То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

  • Разновидности синовитаПервичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
  • Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
  • Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

  • Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
  • Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

  • Серозно-фибринозным;
  • Серозным;
  • Гнойным;
  • Геморрагическим.

Признаки острого и хронического синовита

Синовит может быть как острым, так и иногда получает рецидивирующее течение и хронический характер.

Симптомы острой формы синовита коленного сустава

Степень зараженияВоспаление проявляется в течение пары часов или иногда дней. Первым признаком является формирование сглаженности контуров сустава (дефигурация), увеличение его в объеме (отек). Причина этого явления – накопление жидкости в полости сочленения, чем ее количество больше, тем четче виден отек. Чаще всего сустав не сильно увеличивается в размере (умеренно выраженный синовит). Что дает возможность отличить его от гемартроза у детей (скопление в полости коленного сустава крови), когда сочленение может значительно увеличиваться в размере, и происходит это в течение пары минут либо нескольких часов.

Еще одним признаком синовита является нарушение функций сочленения, говоря иначе, ограничение движений в коленном суставе. Чаще всего это наблюдается из-за болевого синдрома или отека.

Умеренный синовит в колене может проходить совершенно безболезненно. Либо боль воспринимается как неприятные ощущения в коленном суставе тупого характера средней или низкой интенсивности.

Кожа во время острого синовита левого или правого коленного сустава не меняется, цвет остается нормальным, повышения температуры тела не наблюдается.

Протекание гнойного острого синовита немного отличается:

  • лихорадка и иные симптомы общего недомогания (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах);
  • над больным коленом увеличивается температура;
  • сильная боль распирающего или пульсирующего характера;
  • кожа над сочленением может иметь синюшный оттенок, становится натянутой и блестящей, краснеет;
  • выраженный отек сустава, движения являются довольно болезненными.

Как правило, синовит поражает лишь одно сочленение, в редких случаях наблюдается воспаление правого и левого коленного сустава.

Симптомы хронического синовита коленного сустава

Симптомы синовитаДанные формы воспаления встречаются очень редко, причем они имеют характер минимального синовита. Люди в начале заболевания жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, общую слабость, периодическую ноющую боль, незначительно ограничение движений в колене.

В то же время в суставной полости накапливается выпот и образуется хроническая водянка сустава или гидрартроз. Если это состояние проходит очень долго, то это может привести к дополнительным патологическим изменениям в суставе, к примеру, развивается неустойчивость, связки растягиваются, вывихи и подвывихи сочленения.

В результате постоянного нахождения в полости сустава воспалительной жидкости наступают вторичные гипертрофические и склеротические процессы непосредственно в синовиальной оболочке. Она утрачивает способность к впитыванию секрета, что значительно усугубляет течение заболевания. В итоге могут появиться особые формы патологии, к примеру, ворсинчатый синовит, которые потребуют хирургического вмешательства.

Последствия

Последствия выраженного или умеренного синовита будут зависеть от своевременности диагностирования, от причины воспаления синовиальной оболочки, выполнений больным врачебных рекомендаций и адекватности назначенного лечения.

Различные виды патологии имеют разные последствия. Чаще всего аллергические и серозные формы воспаления завершаются успешно и не имеют для функции сочленения никаких отрицательных последствий. Но вот гнойные формы угрожают не только коленному суставу, но и человеческой жизни, поскольку могут осложняться развитием шокового состояния и сепсиса.

Если болезнь получила хроническую форму, то она может вызвать хроническую нестабильность сустава, его вывихи и подвывихи, появление вторичного артроза.

Потому к синовиту нужно относиться очень серьезно, даже в случаях, если заболевание не сопровождается выраженным отеком и болью в колене. Это сможет помочь в дальнейшем избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита довольно просто, гораздо трудней выявить его причину. Диагностика включает в себя:

  • Заболевания коленного суставаОбследование врачом, включающее выполнение некоторых функциональных тестов, пальпацию и осмотр.
  • В тяжелых ситуациях прибегают к биопсии синовиальной оболочки и пункции колена.
  • Полный сбор анамнестических данных, дающие возможность выявить факторы риска и заподозрить некоторые болезни.
  • Способы медицинской визуализации (КТ, рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ).
  • Лабораторные способы. Проводят иммунологические, биохимические, общие и иные анализы синовиальной жидкости, мочи, крови.

Определение точного диагноза может требовать консультации таких врачей, как ревматолог, травматолог-ортопед, инфекционист, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, гематолог.

Как вылечить синовит?

Способы и принципы лечения будут полностью зависеть от степени выраженности и причины синовита. Если во время минимального воспаления можно обойтись соблюдением режима и медикаментозной терапией, то во время выраженного воспаления, с сильным выпотом, может быть необходима пункция сустава, а хронические формы зачастую нуждаются в хирургических способах лечения.

Отличают четыре основных способа лечения синовита:

  • медикаментозное лечение;
  • пункция сустава;
  • оперативное лечение (по мере необходимости);
  • иммобилизация колена.

Медикаментозное лечение

Для удаления воспаления и причин патологии используются лекарства таких групп:

  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • лекарства для повышения микроциркуляции;
  • противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды.

Выбор требуемых препаратов, их дозировку, способ введения и комбинации назначает лишь врач, с учетом причин синовита.

Пункция

Как лечат синовит коленного суставаДанная манипуляция является как диагностической, так и лечебной. Делается в качестве первой помощи при большом скоплении жидкости. Дает возможность быстро убрать ее излишек, устранить выраженную боль и снизить давление в суставе. Помимо этого, жидкость, которую берут после прокола сочленения, отправляют на исследование (это позволяет выявить причину заболевания).

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое вмешательство

Показано при хроническом прохождении заболевания с появлением специфических осложнений (образование петрификатов, развитие ворсинчатого синовита, склеротические процессы). Проводят операцию синовэктомии (удаление всей патологически измененной или определенной части синовиальной оболочки).

Иммобилизация

Это обязательная часть лечения любого вида воспаления. Во время заболевания полностью противопоказаны какие-либо физические нагрузки для коленного сустава. Иногда колено могут иммобилизировать с помощью лонгеты, гипсовой повязки, бандажа или ортеза.

Тут же после удаления острого воспаления и отсутствия излишков жидкости в суставе нужно приступать к лечебной гимнастике, поскольку продолжительное обездвиживание грозит образованием тугоподвижности сочленения.

Профилактика

Симптомы острого синовита коленаОсновная профилактика состоит в своевременном лечении травматических, инфекционных и воспалительных поражений колена, которые и приводят к накоплению жидкости. Нужно позаботиться о безопасности коленных суставов при занятиях тяжелой работой, спортом, поскольку травма – это наиболее частая причина воспаления.

Симптомы, как способы лечения и синовита коленного сустава, различные, что усложняет выбор терапии и изначальную диагностику болезни. При появлении подозрений на воспаление необходимо обратиться к врачу-специалисту, который определит причину заболевания и сможет помочь избавиться от ее симптомов.

Коленные суставы человека принимают на себя основную нагрузку и по своему строению являются крупными суставами опорно-двигательной системы. Артрит, поражающий этот сустав, вызван различными причинами. Лечение артрита коленного сустава зависит от фактора, вызвавшего патологию, поэтому следует разобраться в этиологии проблемы.

Факторы и этиология

Воспаление суставной поверхности и прилегающих к ней тканей, называют артритом. Патология включает в себя группу заболеваний, возникающих из-за инфекции или других заболеваний.Колено

Причины появления болезни можно выделить следующим образом:

  • инфекции;
  • травмы и повреждения;
  • снижение иммунитета.

Первичный воспалительный процесс возникает при попадании инфекции в сустав. В основном это происходит из-за травмы или повреждения. Увеличение объема пораженного участка, отек, покраснение, образование гноя в суставе – это признаки первой степени развития патологии.

Занесением патогенных микробов с кровью в организм начинается развитие вторичного артрита. Иногда причины заболевания вызваны осложнением после перенесенных инфекций мочеполовой системы.

Другие причины недуга спровоцированы переохлаждением, патологиями эндокринной системы, нарушением метаболизма. Также причины развития артрита могут быть вызваны приемом лекарственных средств.

Симптоматика

Все патологии воспалительного характера сопровождаются болью. Первоначально болевой синдром слабо выражен, постепенно боль нарастает. Признаки патологии проявляются умеренной отечностью и ограниченной подвижностью колена.

Артрит коленного сустава у детей выражен сильным болевым приступом. Детский артрит может проявляться эпизодично, в зависимости от степени воспаления.Симптомы

У малышей наблюдается синовит, который прогрессирует после перенесенного простудного заболевания. Ребенок испытывает болезненность, повышается температура пораженного участка.

Артрит коленного сустава у детей от трех до восьми лет сопровождается так называемыми «болями роста», которые проявляются в ночное время суток.

У взрослых боль характеризуется особой интенсивностью после нагрузок, во время движения коленей, натяжения сухожилий.

Припухлость колена – это также один из признаков болезни. Сустав увеличивается в объеме, а кожный покров на участке поражения краснеет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки болезни сопровождаются деформацией, которая является ответом на рефлекторный спазм мышечной основы в суставе.

Виды и степени патологии

Симптомы недуга могут быть различными и зависеть от степени развития и вида патологии.Виды и степени

Для первой степени недуга характерны редкие боли, которые проявляются в утреннее время, возможна некоторая ограниченность в движениях.

При развитии заболевания во второй степени признаки выражены чувством давления, напряженности в колене. Кроме того, при артрите 2 степени начинает деформироваться сустав, возникает утренняя скованность движений.

На этапе прогрессирования патологии и развитии третьей степени недуга симптоматика усиливается. Болевой синдром отличается постоянством и интенсивностью. При 3 степени развития болезни происходит разрастание остеофитов, сращивание поверхностей сустава.

Особенности некоторых видов артритов

Часто симптомы заболевания указывают на виды артрита, лечение которых подбирается индивидуально.

Острый артрит выражается сильной болью, указывающей на воспалительный процесс. Особенности артритовЕсли не вылечить эту форму патологии, можно вызвать тяжелые последствия. Острый артрит характеризуется наличием гноя в суставе. Для лечения такой формы недуга, как острый артрит, применяют антибактериальную терапию.

Травматический артрит развивается после перенесенной закрытой травмы колена. Повреждение вызывает разрушение хряща, при этом появляются сильные боли и снижается подвижность сустава. Причины патологии возникают при занятиях спортом, часто повторяющихся травмах сустава. Травматический артрит провоцирует асептическое воспаление.

В периоды ремиссии болевой синдром беспокоит редко, а в периоды обострения травматический артрит характеризуется острой болью и уменьшением амплитуды движений. Травматический артрит усугубляется, если происходит разрыв связок, менисков.

Подагрический артрит определяется скоплением кристаллов мочевой кислоты в структуре сустава. Кислота оказывает разрушающее действие на хрящ и, вызывает деформацию сустава. При перенесенных заболеваниях внутренних органов подагрический артрит носит вторичный характер.

Острый подагрический артрит может формироваться на протяжении не одного года без признаков повышения уровня мочевой кислоты в крови. Подагрический артрит на первом этапе развития выражается припухлостью суставной поверхности и покраснением кожного покрова.

На втором этапе, при котором подагрический артрит начинает проявлять себя более агрессивно, интенсивность болевых атак увеличивается. Прогрессируя, подагрический артрит обладает мигрирующими симптомами. Человек чувствует повышение температуры, общую слабость.

Деформирующий артрит можно охарактеризовать, как хроническое воспаление сустава. Такая форма патологии протекает на фоне дегенеративных изменений в тканях суставов.

Такое заболевание, как деформирующий артрит, изменяет структуру хряща и тканей, истончая кость. Причины недуга вызваны нарушением кровоснабжения, микротравмами. Деформирующий артрит в начале своего развития имеет скрытый характер. Постепенно симптомы такого проявления, как деформирующий артрит, появляются после состояния покоя. Скованность движения, боли, неприятный звук при сгибе колена – все эти признаки говорят о том, что деформирующий артрит прогрессирует.

Код болезни по анамнезу

Международная классификация болезней выделила определенное место для проявлений артрита и присвоила патологии код.Массаж колена Пациенту эта классификация ни о чем не говорит, а вот врач определяет, в какой степени болезнь поражает сустав, вид заболевания и как его лечить.

В МКБ — 10 код артрита варьируется от М00 до М25. Каждый из подвидов патологии имеет свой характерный код. Классификация включает симптомы болезни, внешние признаки. Точный код устанавливается, исходя из причины артрита.

Лечение

Выбрать правильный метод избавления от недуга может только врач. После проведения необходимых обследований и установления диагноза специалисты назначают лечение.

Лечить заболевание следует с устранения причины его возникновения. Обычно тактика лечения предполагает такие методы:

  1. Медикаментозное воздействие на очаг поражения.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Массаж.
  5. Операция.Лечение

Острое воспаление снимается нестероидными препаратами. Действие этих средств снижает уровень воспаления, уменьшает болевой синдром, припухлость. Местное воздействие на боль и отечность оказывают мази с содержанием болеутоляющих компонентов.

Различные виды патологии можно вылечить, только подбирая индивидуальную терапию. Например, подагрический артрит лечится препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты в крови. Другие виды заболевания можно лечить хондропротекторами, общеукрепляющими средствами.

Если боли усиливаются и наблюдается резкое ухудшение состояние здоровья, врачи могут выбрать такую меру воздействия, как уколы с гормональными препаратами.

Массаж и физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия и массаж. Эти способы воздействия на патологию применяются в период ремиссии.Массаж и физиотерапия

Физиотерапия предполагает применение УВЧ-терапии, электрофореза, лазеротерапии, сантиметроволновой терапии. Действие этих процедур направлено на снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений.

Лазеротерапия усиливает поток крови к пораженному участку, стимулируя процесс заживления. Электрофорез обеспечивает лучшую проводимость лекарства к месту повреждения. Магнитотерапия провоцирует активизацию обменных процессов в колене, тормозит процесс дегенеративных изменений.

Восстановить функцию колена можно с помощью ежедневного массажа. Такой метод лечения обеспечивает прилив крови к зоне поражения. Массаж помогает больному ускорить процесс регенерации в тканях. Кроме того, массаж укрепляет мышцы сустава.

При артрите массаж можно делать после гимнастики. Массаж предполагает растирание, разминание, поглаживание.

Лечебный массаж делится на глубокий и массаж, выполняемый самостоятельно. Важно помнить, что лечение дает результаты только в том случае, когда оно проводится регулярно. После курса профессиональных процедур, массаж можно проводить в домашних условиях.

Лечебная гимнастика

Для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения при артрите врачи рекомендуют делать гимнастику. ГимнастикаТакой метод борьбы с патологией позволяет не допустить дальнейшего ослабления мышечного аппарата и связок.

Гимнастика активизирует работу сердечно-сосудистой системы, обеспечивая насыщение тканей кислородом. Лечебная гимнастика улучшает подвижность больного сустава. Кроме того, такой способ избавления от недуга, как гимнастика, снимает боль и укрепляет мышцы.

Упражнения делаются в спортзале, бассейне и в домашних условиях. Занятия предполагают езду на велосипеде, расслабление и напряжение мышечного аппарата больной конечности. Гимнастика также предусматривает упражнения со скакалкой, гантелями, гирями.

Лечебная гимнастика делается в период ремиссии и позволяет закрепить полученный результат от лечения.

Питание как способ лечения

Вылечить заболевание можно с помощью диеты. Питание играет огромную роль в оздоровлении организма. Каждый вид патологии предполагает определенное питание. Диета при подагрическом артрите отличается от рациона людей, страдающих от последствий травматической формы болезни.

Питание должно содержать белки, углеводы, минералы и витаминный комплекс. Диета при недостатке коллагена предполагает наличие блюд с желатином. ПитаниеПитание без молочных продуктов не принесет пользы людям, страдающим недостатком кальция.

В отличие от диеты для других видов артрита, питание для больных подагрической формой недуга носит вспомогательный характер. Для получения лучшего эффекта от лечения можно насытить диету веществами, повышающими иммунитет.

Используем наколенники в лечении

Специальные приспособления – наколенники – помогают больному адаптироваться к ограничениям, возникшим от патологии. Ортопедические наколенники фиксируют колено, позволяя избежать травмы.

Всем, кто занимается спортом, а также при симптомах артрита, врачи рекомендуют носить наколенники. Такие приспособления осуществляют легкий массаж и ускоряют кровоснабжение.

Выделяют два вида средств: эластичные и жесткие. Первый вид позволяет дышать колену, его можно скрыть под одеждой. Жесткие наколенники обеспечивают неподвижность колена с возможностью выбрать направление движения.Ортезы коленных суставов

Наколенники могут быть закрытыми или с открытым типом встроенных ребер жесткости. Наколенники бывают с фиксатором сухожилий, позволяющим избежать травм сухожилий. Также наколенники позволяют легче и быстрее восстановиться после операции или других манипуляций с коленом.

Вылечить артрит коленного сустава можно с помощью комплексного подхода, при котором целебное воздействие оказывают медикаменты, массаж, гимнастика, физиотерапия. Основная задача врача и пациента – не допустить операции, которая применяется в случаях, когда консервативное лечение не помогло.

2016-06-12

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины синовита
  • Травмы и повреждения
  • Инфекции
  • Аллергические реакции
  • Аутоиммунные процессы
  • Ревматизм
  • Хронические болезни суставов
  • Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
  • Общие симптомы
  • Течение трех основных видов болезни
  • 1. Острый синовит
  • 2. Хронический синовит
  • 3. Гнойный синовит
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Диагностика по клиническим проявлениям
  • Боль
  • Отек
  • Выпот в суставной полости
  • Местное повышение температуры над суставом
  • Лихорадка
  • Нарушение функции сустава
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Купирование воспаления
  • Пункция
  • Иммобилизация сустава
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Использование гелей и мазей
  • Лечение антибиотиками
  • Хирургическое вмешательство
  • Как долго длится лечение?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

синовит тазобедренного сустава

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

синовит коленного сустава

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

отек коленного сустава при синовите

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

процедура МРТ коленного сустава

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

 цефтриаксон

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий