Санаторий лечение суставов карелия

Закрепляем эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Замена разрушенного коленного сустава на искусственный является отличной альтернативой для тех людей, кому поставлена инвалидность, вследствие таких заболеваний как артрит или артроз, а также при тяжелых травмах конечностей.

Но успешно проведенная операция (эндопротезирование) — только половина успеха, важным аспектом является реабилитационный период после оперативного вмешательства. Выполняя все необходимые рекомендации, данные лечащим врачом, пациент может рассчитывать на возвращение к полноценной жизни. Реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава разрешается проводить не только в условиях стационара, но также и дома.

Эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции введение

Реабилитация в домашних условиях

После проведения хирургической операции по замене коленного сустава на искусственный, пациент в первые дни находится под непрерывным наблюдением специалиста:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Вставать с кровати больному разрешается не ранее чем через 2 дня после хирургического вмешательства.
  2. Полностью опираться на конечности нельзя, допускается только осторожное опускание ног с кровати.
  3. Даже такое движение больной должен выполнять только под строгим контролем лечащего врача.
  4. Немного позднее больному разрешается использовать вспомогательные средства для движений (костыли, ходунки), выписывают пациента только после того, как у него возобновляется двигательная активность.

В домашних условиях выздоравливающий должен ежедневно разрабатывать коленный сустав, выполнять все данные врачом рекомендации.

В обязательном порядке выздоравливающий использует дома вспомогательные средства для движения (ходунки, трость, костыли). В это время важно не создавать лишнюю нагрузку на прооперированное колено. Пациент должен тщательно следить за состоянием послеоперационного шва на ноге. Ежедневно шов нужно обрабатывать антисептиком, защищать от влаги (во время принятия душа), следить, чтобы в рану не попала грязь.

Иногда врач рекомендует пациенту носить специальный бандаж, препятствующий раздражению шва одеждой и снимающий нагрузку на больное колено. Для более комфортного и безопасного быта больного, его родственники должны позаботиться о следующем:

  • убрать с пола все провода, чтобы выздоравливающий человек случайно не споткнулся и не травмировал колено;
  • во избежание ударов больной конечностью, все предметы интерьера мешающие свободно передвигаться по дому, нужно сдвинуть в другие места квартиры;
  • скользкие кафельные полы застелить резиновыми ковриками;
  • обеспечить больному безопасность при принятии душа и гигиенических процедур. Для этого к душевой кабинке или ванне следует поставить устойчивую широкую скамеечку, чтобы облегчить выздоравливающему доступ в эти места.

В период реабилитации человек должен хорошо питаться, соблюдать правильный питьевой режим. Пища обязательно содержит большое количество белка, витаминов, железа. Запрещается тяжелая (острая, жареная, копченая) пища, алкогольные напитки, кофе. Полностью исключается табакокурение.

Для постепенного восстановления функции коленного сустава выздоравливающему необходимо выполнять специальные упражнения:

  1. В первые дни после операции больному разрешается приподниматься с постели и опускать ноги вниз, затем постепенно вставать с кровати, присаживаться на стул, совершать несколько шагов у постели.
  2. Через неделю можно самостоятельно идти до ванной комнаты и обратно, если сильная болезненность отсутствует, то разрешается осторожно спускаться и подниматься по лестнице. Все упражнения выполняются строго под присмотром медицинского персонала или родственников и с применением опоры.
  3. Через 1,5 — 2 месяца после операции пациент уже передвигается без посторонней помощи, но еще использует подручные приспособления, например, трость. В это время можно совершать недлительные прогулки по улице. Выздоравливающий человек должен обязательно научиться сгибать прооперированное колено под углом 90ᵒ.

Для того чтобы привести в тонус мышцы ног и вернуться к прежней жизни, человеку необходимо ежедневно выполнять физические упражнения. Но не следует слишком рьяно браться за спорт, так как сильная нагрузка положительного эффекта не принесет, а только спровоцирует тяжелые осложнения.

Больному разрешается:

  • стоя на одном месте медленно приподнимать колени по очереди;
  • ходить на одном месте;
  • лежа на спине и приподняв ноги кверху по очереди сгибать и разгибать колени;
  • выполнять планку с опорой на лопатки и стопы;

выполнять планку с опорой на лопатки и стопы

  • лежа на спине положить согнутые в коленях ноги на гимнастический мяч и аккуратно катать его из стороны в сторону.

Если во время выполнения упражнений человек чувствует боль, необходимо как можно быстрее связаться с лечащим специалистом и рассказать о своих ощущениях.

Во время реабилитации, помимо специальных упражнений, питания и применения лекарственных препаратов, назначенных доктором, выздоравливающий должен обязательно записаться на курс массажа и физиопроцедур. Физиотерапевтическое лечение проводится в ближайшей поликлинике, массаж можно выполнять самостоятельно, но лучше довериться грамотному специалисту.

Реабилитация в стационаре

Не все больные, перенесшие операцию по эндопротезированию коленного сустава, добросовестно выполняют рекомендации, данные доктором. Именно поэтому наиболее эффективной реабилитацией считается пребывание в стационаре. Опытный медицинский персонал с утра до вечера будет заботиться о выздоравливающем, проводить с ним специальные лечебные упражнения, тщательно корректировать рацион питания.

Кроме того, в стационарных условиях доступны такие методы как:

  • грязелечение;
  • лечебное плаванье и аквааэробика;
  • выполнение ЛФК индивидуально или в группе;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • занятия на специальных тренажерах.

Эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции введение

Реабилитация в стационаре намного эффективнее чем в домашних условиях. Пациент не сможет пропустить и прогулять какую-либо процедуру, к тому же восстановлением функции коленного сустава в стационаре занимаются только специалисты. Стоимость лечения в стационарных условиях довольно высокая, но результат обязательно себя оправдает.

С отзывами пациентов и подробными инструкциями по восстановлению после операции можете ознакомиться на сайте компании Artusmed.

Осложнения

В большинстве случаев период реабилитации протекает без каких-либо осложнений, если пациент строго выполняет все рекомендации лечащего врача. Но иногда, при недостаточной квалификации хирурга или при имении сопутствующих заболеваний, у пациента наблюдаются осложнения после эндопротезирования колена:

  • Образование тромбов в нижних конечностях. Избежать опасного осложнения поможет применение коагулянтов (разжижающих кровь препаратов) и ношение специального компрессионного белья (чулок или колготок).
  • Возникновение воспалительного процесса. После проведенной операции больному назначается курс противомикробных препаратов, регулярную санитарную обработку раны.
  • Нестабильность прооперированного сустава. Если возникло данное осложнение, врач решает вопрос о проведении еще одной операции по эндопротезированию колена.
  • Смещение протеза (импланта). Данная проблема может возникнуть при атрофии мышц и связок колена, а также при сильных нагрузках на больную конечность (активный спорт, лишний вес больного). Осложнение ликвидируется только хирургическим путем.

смещение протеза

  • Трещины и переломы кости. Возникают при травмировании протезом костей. После срастания перелома у больного наблюдается нарушение двигательной активности. Данная проблема решается также при помощи хирургического вмешательства.
  • Травмирование протеза. Наблюдается в основном в случае падения больного человека или при сильных ударах коленом. Чтобы предупредить данное осложнение, больному рекомендуют пользоваться поручнями, ходить с помощью опоры, носить удобную и нескользящую обувь.

Эндопротезирование коленного сустава — сложная операция, после которой следует долгий восстановительный период. Выполнение всех рекомендаций специалиста, а также использование дополнительных методов лечения (физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура) помогут человеку быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о подготовке к этой непростой операции, а также как к ней правильно подготовится.

Какой врач лечит артрит и артроз?

 

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Отличия между артритом и артрозом

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

analiz-kroviОбщий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, terapevtон обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Деформирующий артроз (ДОА) — это дистрофическое изменение суставного хряща, имеющее невоспалительный характер. Болезнь невозможно вылечить. Но профилактика артроза помогает предотвратить развитие необратимых изменений или облегчает состояние уже заболевшего человека.

Деформирующий артроз колена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное питание

Питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов и минералов. Рацион пациента включает:

  1. Молочные продукты с низким процентом жирности.
  2. Куриные яйца (не более 3–4 шт. в неделю).
  3. Мясные и рыбные блюда. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов (крольчатина, индюшатина, курятина, различные виды красной рыбы). В качестве гарнира используются отварные крупы (каши) или макаронные изделия.
  4. Овощи. Употреблять овощи желательно в виде салатов, в которые добавляют льняное или кунжутное семя. Овощи сочетаются с мясными блюдами.
  5. Фрукты.
  6. Супы. Готовить первые блюда можно на воде, мясном или рыбном бульоне с добавлением круп и овощей.
  7. Выпечку из муки грубого помола (не более 200–300 г в сутки).
  8. Блюда на основе богатого коллагеном желатина — желе, кисели, студень.
  9. Негазированную воду, фруктовые и овощные соки (желательно свежевыжатые), травяные отвары, зеленый чай, компоты.

Питание при артрозе

Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать. Фрукты и некоторые овощи (помидоры, огурцы) рекомендовано есть свежими. При приготовлении блюд предпочтение нужно отдавать растительному, а не сливочному маслу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 5–6 раз в сутки. Пациент должен употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. При этом лишняя жидкость (свыше 2 л) способна увеличить нагрузку на организм. Входящие в меню продукты не должны увеличивать массу тела. Для ежедневного рациона не подходят:

  1. Блюда из мяса и рыбы жирных сортов.
  2. Полуфабрикаты, продукты с большим количеством консервантов и компонентов искусственного происхождения.
  3. Копченые, соленые, маринованный блюда.
  4. Жирные и острые соусы, например, майонез.
  5. Молочные продукты с высоким процентом жирности.
  6. Кондитерские изделия. В особенности не рекомендовано употребление тортов, пирожных и шоколада. Заменить эти сладости можно медом (не более 2–3 ч. л. в день).
  7. Выпечка из муки высшего сорта. Стоит отказаться от выпечки из дрожжевого теста.
  8. Снеки (сухарики, чипсы).
  9. Продукты с повышенным содержанием крахмала. Большое количество этого вещества содержится в картофеле. При заболевании суставов не рекомендовано употреблять этот овощ жареным. Перед приготовлением пюре картофель следует вымачивать в холодной воде в течение 3–4 часов, чтобы снизить содержание крахмала.
  10. Кофе, крепкий черный чай, какао, спиртные напитки, лимонад.

Полезные продукты при артрозе

Для здорового человека правильное питание снижает вероятность заболеть.

Физическая активность

Занятия спортом способствуют снижению риска развития болезни. Пациентам, страдающим коксартрозом, гонартрозом и другими видами заболевания суставов, необходима умеренная физическая активность. Физические упражнения должен подбирать лечащий врач. Чтобы избежать ухудшения состояния, первые занятия должны проходить под контролем инструктора ЛФК. Полезны занятия спортом и другие виды физической активности, направленные на тренировку суставов и мышц. При появлении болей или неприятных ощущений от нагрузки следует временно отказаться.

Для коленных суставов

Пациентам, не имеющим проблем с суставами и при артрозе первой стадии, когда патологический процесс только начал свое развитие, можно заниматься велосипедным спортом или пользоваться велотренажером. На более поздних стадиях заболевания велосипед следует заменить ходьбой, аквааэробикой или плаванием. В течение дня необходимо выполнять несложные упражнения:

  1. В положении сидя приподнимите правую ногу, вытяните ее вперед и медленно сделайте 10–20 вращательных движений. Аналогичное упражнение повторите левой ногой.
  2. Оставаясь в том же положении, поставьте ступни на пол. Не отрывая от пола пятки, потяните на себя носки. Выполнять упражнение следует в течение 1–2 минут.
  3. Продолжая оставаться в положении сидя, медленно поднимайте в течение 2–3 минут согнутые в коленях ноги: сначала правую, затем левую.

Упражнения для коленного сустава

Для тазобедренных суставов

Страдающим артрозом тазобедренных суставов и склонным к этой болезни не рекомендованы бег и аэробика. Пациенту подходит лыжный спорт. Нагрузка на тазобедренные суставы при катании на лыжах меньше, чем при ходьбе. Чтобы избежать травм, пациент не должен пользоваться крутыми спусками и двигаться в темпе, которой вызывает усталость. Оптимальная длительность прогулок составляет 40–60 минут.

Положительное воздействие на тазобедренные суставы оказывают восточные танцы. Мягкие плавные движения дают щадящую нагрузку. Риск травмирования при занятиях восточными танцами практически исключен.

Для плечевых суставов

В целях предотвращения артроза плечевых суставов необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Встаньте возле стола на расстоянии одного шага. Обопритесь руками о край стола и наклоните корпус вперед. Затем, опираясь на руки, вернитесь в исходное положение. Отжиматься можно не только от стола, но и от стены. На поздних стадиях артроза запрещены отжимания от пола. Выполнять упражнение нужно 2–3 минуты.
  2. Сцепите руки в замок за спиной и приподнимите на максимально возможную высоту. Упражнение можно выполнять стоя или сидя в течение 3–4 минут.
  3. Возьмите гимнастическую палку за оба конца, отведите руки назад и постарайтесь коснуться палкой ягодиц. Если с первой попытки вы не смогли выполнить упражнение, достаточно отвести руки за голову. По мере развития гибкости вы сможете выполнить упражнение до конца. Вместо палки можно использовать длинное полотенце.

Упражнения для разработки плечевого сустава

Для кистей рук

Суставам кистей рук принесут пользу игра на музыкальных инструментах (фортепиано, гитаре), вязание крючком или спицами, лепка из глины или пластилина. При отсутствии времени рекомендуется перебирать четки или сжимать поролоновую игрушку. Делать это можно в транспорте, во время просмотра телевизора и перерывов на рабочем месте.

Йога

Занятия йогой благотворно влияют на состояние мышц, сухожилий и суставов. Людям, имеющим предрасположенность к артрозу, рекомендовано использовать древнее искусство в качестве профилактики заболевания. Йога дает нагрузку на суставы в щадящем режиме. Страдающим артрозом заниматься йогой следует под контролем тренера. Для пациента подбирают наиболее безопасные асаны.

Общий режим дня

Утро должно начинаться с упражнений для пораженного болезнью сустава, чтобы подготовить его к рабочему дню. Здоровый человек может выполнить упражнения для всех суставов. Если рабочее место находится недалеко от дома, добираться до него можно пешком. При использовании общественного транспорта стоять в салоне нежелательно. При движении автобуса, трамвая или троллейбуса создается дополнительная нагрузка на больной сустав.

Офисная разминка

Если у пациента сидячая работа, каждые 40–60 минут нужно делать перерыв. Рекомендуется выполнить несколько упражнений или совершить короткую прогулку. Гулять желательно и после рабочего дня. Если трудовая деятельность предполагает повышенную активность, во время перерывов следует принять сидячее (при наличии возможности — лежачее) положение на 15–20 минут.

Не страдающим артрозом необходимо соблюдать меры предосторожности. Чтобы сохранить суставы рук, нужно:

  1. Пользоваться стиральной машиной при стирке белья.
  2. Избегать частого контакта рук с моющими средствами (можно использовать перчатки).
  3. Покупать максимально удобные и легкие по весу бытовые приборы (утюги, электрические чайники).
  4. Переносить в руках сумки весом не более 2–3 кг.

Нагрузка на колениКак предотвратить артроз коленного сустава и поясничного отдела:

  1. Исключить длительную ходьбу и долгое стояние на ногах. Если человек уже болен, при ходьбе необходимо пользоваться тростью и специальными приспособлениями — перилами, поручнями и т. д.
  2. Использовать коврик или подушечку при необходимости работать на коленях.
  3. Выполнять домашнюю работу в сидячем положении, если это возможно. Сидя можно гладить или штопать белье, мыть посуду, чистить фрукты и овощи, стирать.
  4. Пользоваться лифтом, чтобы добраться до верхних этажей здания. Подняться на второй или третий этаж можно самостоятельно.

Полезно ли закаливание?

При артрозе пациенту показаны обтирание, контрастный душ и обливание. Польза закаливания основана на резком спазмировании сосудов и их последующем расширении, что дает возможность усилить кровоснабжение пораженного болезнью участка. Проводить процедуры желательно утром.

Начинать закаливание нужно с обтирания в теплое время года — поздней весной и летом. Смочите полотенце в холодной воде (температура — ниже +20°С), отожмите его и протрите руки, туловище и ноги. Влага, оставшаяся на коже, должна высохнуть сама. После 3–4 недель обтирания можно переходить к контрастному душу. Чередуйте в течение нескольких минут холодную (+18…+20°С) и теплую (+40…+45°С) воду.

Варианты закаливанияЧерез 7–8 недель можно переходить к обливаниям водой ниже +15°С. Начинать обливаться нужно дома в ванной. Проводить процедуру на улице или заниматься моржеванием допустимо только после получения одобрения врача, поскольку такие формы закаливания имеют большое количество противопоказаний.

Санаторно–курортное лечение

Больным артрозом подходят санатории, расположенные на российском или болгарском черноморском побережье. Лечить суставы можно в Чехии. На территории этого государства располагается большое количество минеральных источников, часть из которых подходят для лечения суставов. Израиль относится к наиболее благоприятным для прохождения лечения стран. Пройти курс можно на берегу Мертвого моря. Желательно выбирать санаторий, специализирующийся на лечении артроза.

Влияние обуви

Удобная обувьПри артрозе коленного сустава предпочтение нужно отдавать ортопедической обуви. Если это невозможно, необходимо использовать ортопедические стельки. Женщинам следует отказаться от ношения обуви на шпильках или высоких каблуках. При этом модели на плоской подошве (кеды, балетки) тоже запрещены. Оптимальная высота каблука — 3–5 см.

Несоответствующая требованиям обувь может ухудшить состояние больного и увеличивает риск заболеть для здорового человека.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика деформирующего остеоартроза применяется уже после возникновения заболевания и включает все компоненты первичной профилактики — правильное питание, физическую активность и т. д. Профилактика остеоартроза предполагает контроль массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Ожирение снижает эффективность или делает полностью безрезультатными другие методы борьбы с заболеванием.

Пациенту следует избегать переохлаждений и носить теплую одежду в холодное время года. При артрозе кистей рук рекомендовано надевать перчатки осенью и шерстяные варежки зимой. Если больной страдает гонартрозом, необходимо носить специальные наколенники, которые можно купить в аптеке или сшить самостоятельно. Наколенники не только защищают суставы от холода, но и фиксируют их, снижая нагрузку.

Профилактические меры включают массаж и физиотерапию. Массаж улучшает кровообращение в организме, облегчает боль и активизирует выработку суставной жидкости. Физиотерапия также снимает боль и стимулирует обменные процессы. Однако данный вид профилактики не проводится при синовите и заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Проходить курс массажа или физиотерапии допустимо только по рекомендации лечащего врача.

Игорь Петрович Власов

  • Медицинская желчь
  • Менископатия колена
  • Упражнения Бубновского для коленных суставов
  • Группы инвалидности при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий