Как правильно сидеть за компьютером чтобы не болела спина

Болит шея при повороте головы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Никакие болезненные ощущения в теле игнорировать не стоит. Особенно это относится к резкой боли в шее. Ведь здесь расположено множество жизненно важных структур, повреждение которых может вызвать серьезные последствия. Такие болевые ощущения обычно связаны с патологиями шейного отдела позвоночника или с воспалительными процессами в окружающих его мягких тканях. Это может случиться по разным причинам даже у здоровых людей.

Особенно часто возникает боль в шее при повороте головы. Если такое состояние развивается под воздействием внешних неблагоприятных факторов, боль может пройти сама через некоторое время. Но часто без обследования и специального лечения не обойтись. К тому же болезненность при повороте головы сильно снижает работоспособность человека и его настроение.

Механизм развития

Обычно человеку больно поворачивать шею, если у него есть проблемы с позвоночником, мышцами или сосудами. Такое состояние может не сопровождаться другими симптомами – если не двигать головой, то ничего не болит. Патология встречается часто, страдать от нее могут абсолютно здоровые молодые люди, даже дети. Связано это с особенностями современного образа жизни, с неправильным питанием и обилием стрессов. Все эти факторы приводят к слабости мышц, нарушению кровообращения. В результате шея не может нормально выполнять свои функции. Возникают проблемы при движении, человек не может нормально работать или отдыхать.

Чаще всего болит шея при повороте головы из-за проблем с мышцами. Например, при переохлаждении может возникнуть воспалительный процесс, который делает болезненными любые движения. Такую боль можно снять только покоем и теплом. А большие физические нагрузки вызывают накопление в мышцах молочной кислоты или приводят к микротравмам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В таком состоянии тоже больно поворачивать голову. Но боль обычно проходит при медленном выполнении простых упражнений – поворотов, наклонов, вращения головы. Ведь они ускоряют обменные процессы и кровообращение в мышцах. Иногда бывает, что совсем не поворачивается шея. Это так называемый миофасциальный синдром, вызывающий спазм мышц. Он может возникнуть при стрессе, перенапряжении или воспалительном процессе.

С возрастом такие боли чаще всего связаны с патологиями позвоночника. Нарушение обменных процессов, замедление кровообращения вызывают поражение суставов и позвонков, истончение хрящевой прослойки. В результате происходит раздражение окружающих мягких тканей. При этом боли чаще всего бывают в области позвоночника. Они могут сопровождаться звоном в ушах, слабостью, хрустом позвонков при поворотах влево или вправо. Особенностью такого состояния является то, что боли чаще всего бывают не только при движении.

Если при повороте шеи возникла резкая боль, это может быть ущемление нерва. Чаще всего он защемляется из-за грыжи диска, смещения позвонков, отека мягких тканей. Боль при этом сильная, появляющаяся при каждом повороте головы. Часто она также чувствуется в затылке, плечах, руке.

Очень опасно, когда такое состояние вызывается передавливанием позвоночной артерии. При этом во время поворотов болит голова. Может наблюдаться головокружение, тошнота, двоение в глазах, расстройство слуха и речи, онемение рук. Когда нарушается кровоснабжение головного мозга, есть большой риск развития инсульта.

Причины

Иногда можно сразу определить, почему возникла боль. При беседе с врачом большинство людей вспоминают, после чего появились такие симптомы. Чаще всего боль возникает утром в результате неудобного положения головы или неправильного выбора постельных принадлежностей. «Отлежать» шею можно после сна на слишком твердой или очень большой подушке. При этом любое движение, особенно поворот головы в сторону, вызывает боль.

Такое же состояние может возникнуть, если долго сидеть в одном положении, например, перед компьютером. Боль часто появляется после трудового дня, если человек сильно перенапряг или застудил мышцы шеи. Особенно вредно работать на ветру или сквозняке. Кроме того, нервное напряжение и стресс тоже могут вызвать мышечный спазм.

Но во многих случаях причиной острой боли в шее являются заболевания внутренних органов или патологии позвоночника. При этом выявить их можно только при специальном обследовании.

  • Разрушение межпозвоночных дисков в результате грыжи или остеохондроза часто вызывает боли. Из-за того, что позвонки трутся друг о друга, шея хрустит при каждом движении, особенно при повороте головы.
  • Часто боль возникает в результате травмы. Например, из-за подвывиха или смещения позвонков, растяжения мышц.
  • Если при неудачном движении хрустнула шея и появилась резкая боль, это может быть спондилолистез. Чаще всего такая патология встречается во втором шейном позвонке. Он смещается относительно третьего вперед или вбок. При этом любое движение причиняет сильную боль.
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике – остеохондроз, спондилоартроз, а также смещение позвонков могут привести к защемлению нерва. Это вызывает резкую боль в шее во время поворотов. Она может отдавать в затылок, руки, грудную клетку.
  • Это состояние может быть также вызвано воспалительными процессами в мышцах, возникающими в результате травмы или сильного физического перенапряжения.
  • Такая патология, как заглоточный абсцесс чаще всего возникает у ребенка с ослабленным иммунитетом. Заболевание вызывает сильные боли в шее с одной стороны, появляющиеся при движении.
  • Кроме того, бывает больно двигать головой при тонзиллите, ангине, отите, воспалении лимфатических узлов.
  • Если увеличена щитовидная железа, боль в шее может возникать при наклоне головы вперед.
  • Некоторые эндокринные заболевания, переохлаждение или системные патологии могут вызвать развитие миозита. При этом боли возникают не только в шее, но и в лопатках, в плечевом поясе.
  • Самое опасное состояние, когда болит шея при повороте головы из-за воспаления оболочек мозга. При этом также наблюдаются головные боли, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

Часто человек обращается к врачу, когда уже очень сильно болит шея и поворачивать ее стало совсем невозможно. При этом важно правильно поставить диагноз, так как лечение зависит от причины такого состояния. Врач назначает проведение рентгенографии позвоночника, МРТ или КТ шеи, УЗИ сосудов или щитовидной железы. Иногда необходима консультация невролога, пульмонолога, ЛОРа, эндокринолога.

Ведь бывает так, что шея заболела из-за воспалительных заболеваний дыхательной или пищеварительной системы, поражения мозговых оболочек или лимфатических узлов. Правильное определение причины патологии поможет быстрее справиться с болью.

Лечение

Если боль при поворотах головы возникла впервые, и она не очень сильная, можно справиться с ней самостоятельно. Для этого важно избегать физических нагрузок и постараться обеспечить шее покой, например, используя воротник Шанца. Можно применять сухое тепло, но специально прогревать больное место можно только по назначению врача. Если же боль не проходит через несколько дней, нужно обратиться к специалисту. Особенно это важно, если не только больно поворачивать голову, но и дискомфорт ощущается постоянно, появилось головокружение, тошнота. Если же стали неметь руки, замечено нарушение речи, потеря чувствительности кожи, повышение температуры – нужно срочное обследование у врача.

Вопрос о том, как лечить эту патологию, может дать только специалист. Самое главное – это снять боль. Ведь она может быть настолько сильной, что мешает человеку двигаться. А вторая задача лечения – это определить и устранить причины такого состояния, чтобы предотвратить появление болезненных явлений.

Медикаментозная терапия

При сильной боли, особенно если она возникает не только при движении, но и продолжается постоянно, возможно использовать обезболивающие препараты в таблетках. Это может быть «Ибупрофен», «Бутадион», «Нимесил», «Пироксикам». Но длительно применять такое лечение не рекомендуется, так как эти средства имеют много противопоказаний и часто вызывают побочные эффекты.

Лучше всего воспользоваться наружными средствами. Помогают снять боль различные противовоспалительные или местнораздражающие мази. Это могут быть препараты на основе кетопрофена: «Артрум», «Орувель», «Кетонал», «Фастум гель». Подобным действием обладают мази, действующим веществом которых является диклофенак. Это «Вольтарен», «Наклофен», Диклак». Эффективен «Найз» – гель на основе нимесулида. Такие препараты наносятся на болезненные области тонким слоем, не втирая, 3-4 раза в день.

Физиотерапия

Мышечная боль в шее, проявляемая при движении, эффективно снимается с помощью физиотерапевтических процедур. Чаще всего назначается лазерное инфракрасное излучение, синусоидальные токи, магнитотерапия, ультразвук или парафин. Хорошо снимает боль электрофорез с «Димексидом» или «Новокаином».

Болезненные ощущения из-за мышечного напряжения хорошо лечатся массажем. Причем его можно делать самостоятельно. Движения не должны вызывать болей, выполнять их следует плавно, медленно, без нажима. Лучше всего сначала использовать поглаживания, потом растереть и размять мышцы подушечками пальцев, легонько похлопать по задней поверхности шеи. Закончить массаж нужно тоже поглаживанием. Проводить такую процедуру нужно сидя в максимально удобном положении.

Народные методы

В качестве вспомогательного лечения боли в шее при повороте головы можно использовать народные методы. Они помогут при остеохондрозе, миозите, перенапряжении мышц.

  • Чтоб снять боль можно сделать на ночь компресс из свежих капустных листьев. Их нужно натереть хозяйственным мылом, посыпать содой и сложить вместе. На кожу прикладывать такой компресс чистой стороной.
  • Эффективна мазь из 4 частей сливочного масла и 1 части травы полевого хвоща. Шею нужно натереть полученной смесью и тепло укутать.
  • Поможет снять боль компресс из желтка, смешанного со скипидаром и яблочным уксусом. Прикладывать его лучше на ночь.

Многие люди теряются, не знают, что делать, если болит шея при повороте головы. Поэтому лучшим выходом будет обратиться к врачу за консультацией. А чтобы не допустить такого состояния, необходимо избегать повышенных нагрузок, переохлаждения и стрессов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Сколиоз у детей – это довольно-таки распространённая патология опорно-двигательной системы, которая характеризуется стойким боковым искривлением позвоночного столба. Стоит отметить, что практически любое искривление формируется достаточно длительное время. Поэтому, как правило, невнимательность родителей и отсутствие должного лечения приводит к появлению тяжёлых форм заболевания, которые вполне возможно избежать.

    Причины

    Depositphotos_21341375_s

    Почему развивается искривление позвоночного столба? Обычно определить причину сколиоза у детей не составляет больших сложностей. Для выявления патологии на ранней стадии достаточно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов. В некоторых случаях могут сочетаться сразу несколько предрасполагающих факторов, способствующих нарушению осанки и формированию искривлений позвоночника. Выделяют следующие причины развития сколиоза у детей:

    • Врождённые пороки развития опорно-двигательной системы.
    • Нарушение формирования костно-мышечной системы (например, рахит).
    • Различные травмы позвоночного столба.
    • Туберкулёзное поражение позвоночника.
    • Неправильная осанка.
    • Малоактивный образ жизни.
    • Ожирение.
    • Игнорирование назначений врача (ношение корсета, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т. д.).

    Чтобы лечение сколиоза у детей оказалось эффективным, необходимо ликвидировать первичную причину развития болезни, включая все предрасполагающие факторы.

    Клиническая картина

    Как показывает статистика, боковое искривление позвоночного столба в той или иной степени наблюдается почти в каждом пятом случае. Усугубление ортопедической патологии продолжается до того момента, пока не произойдёт окостенение позвонков, особенно если болезнь не лечить. В настоящее время выделяют четыре степени тяжести:

    • Первая – отмечается определённая слабость основных групп мышц спины и живота. Плечи и лопатки расположены не на одной линии. При наклоне вперёд появляется мышечный валик в нижней части спины. На противоположной стороне деформации в области поясницы также наблюдается характерный мышечный валик.
    • Вторая – появляется типичная S-образная деформация позвоночника. Если попросить ребёнка наклонить туловище вперёд, то наблюдается рёберный горб. Отчётливо видно, что плечи и лопатки расположены не на одном уровне. Также различны треугольники талии, под которыми понимают пространство между руками и боковыми поверхностями спины.
    • Третья – деформация позвоночного столба выражена значительна. Характерно противоестественное S-образное искривление туловища. Выраженное смещение костей таза и рёберный горб видно невооружённым взглядом. Серьёзные нарушения в структуре позвоночника отрицательно сказываются на работе внутренних органов.
    • Четвёртая – наблюдается крайне тяжёлая деформация туловища. Практически все клинические проявления выражены существеннее, по сравнению с третьей степенью тяжести. Как правило, значительное искривление позвоночника приводит к сдавлению спинного мозга и развитию неврологической симптоматики (парезы, параличи и т. д.).

    Без оптимального лечения детский сколиоз склонен к прогрессированию вплоть до окончания формирования скелета.

    Лечение

    massazh-skolioz-2

    Как необходимо лечить сколиоз у детей? Лечение различного рода искривлений позвоночного столба в детском возрасте должно носить комплексный и систематический характер. Нельзя не отметить, что восстановление правильной осанки процесс весьма длительный и трудоёмкий. Как показывает клинический опыт, быстрого результата ждать не приходится. Какие методы лечения могут применять при искривлении позвоночника:

    • Ношение специального корсета.
    • Мануальная терапия.
    • Массаж.
    • Лечебная гимнастика.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    В большинстве случаев основными компонентами лечения детского сколиоза является гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. Тем не менее выбор оптимальных лечебных методов осуществляется индивидуально с учётом особенностей ортопедической патологии, сопутствующих заболеваний, осложнений и общего состояния пациента.

    Если вы будете лечить искривление позвоночника самостоятельно без контроля у врача-специалиста, то рискуете развить более тяжёлую форму сколиоза, от которой невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

    Ношение корсета

    f20141009163456-2

    При средней степени тяжести сколиоза врач может порекомендовать ортопедический корсет. Ношение корсета, как правило, полностью не избавит вашего ребёнка от сколиоза, но предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания. В большинстве случаев эти ортопедические средства не ограничивают ребёнка в повседневной жизнедеятельности.

    Если возникает необходимость, корсет можно снимать для участия в спортивных состязаниях или при выполнении каких-либо физических нагрузок. Когда заканчивается развитие костной системы, применение корсета в лечении сколиоза у детей становится неэффективным.

    Массаж

    Практически во всех случаях сколиоза у детей врачи назначают лечебный массаж. Благодаря многолетнему клиническому опыту установлено, что массаж очень эффективен, если активно сочетается с другими терапевтическими методами. Лечебный массаж в отличие от классических методик выполняется более целенаправленно и фокусируется конкретно на проблемных областях, где присутствуют патологические нарушения. Зачастую составляется индивидуальный график сеансов массажа с учётом других видов терапии, чтобы добиться наилучшего эффекта от их применения.

    Начинать лечить искривление позвоночного столба необходимо как можно раньше, когда патологические изменения ещё обратимы.

    Лечебная гимнастика

    DSC_5608

    На начальных стадиях заболевания не обойтись без лечебной гимнастики. Специально назначенные физические упражнения помогут укрепить мышечно-связочный аппарат спины и исправить осанку. Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми или индивидуальными. Кроме того, заниматься ЛФК с ребёнком можно и в домашних условиях, пройдя несложный инструктаж у врача-специалиста. Некоторые примеры базовых упражнений лечебной гимнастики, которые рекомендуется выполнять при различных видах сколиоза:

    • Ложимся на пол. Немного приподнимаем ноги на 30–40 см от пола и начинаем двигать ногами, имитируя движения «ножницы» вверх и вниз, а затем влево и вправо. Количество повторений индивидуально (до ощущения усталости или лёгкой болезненности в мышцах живота или ног). Значительно повышается эффективность, если все необходимые физические упражнения делать вместе с ребёнком.
    • Садимся на пол, ноги располагаем под ягодицы. Руки и туловище вытягиваем вперёд. Голова опущена вниз. Не отрывая вытянутых рук от пола, начинаем двигать туловищем влево и вправо. Количество повторений по 10–12 раз в каждую сторону.
    • Встаём на четвереньки. Упражнение заключается в том, чтобы сначала выгнуть, а затем прогнуть спину. Выполнять движения рекомендуется в спокойном темпе на протяжении 30–40 секунд. Количество подходов может достигать 3–4 раз.
    • Берём небольшую плотную подушечку. Ложимся на пол и подкладываем её под живот. Руки заводим назад и сцепляем в замок. Пытаемся поднять туловище максимально вверх, напрягая мышцы живота и спины. Количество повторений 7–8 раз.
    • Встаньте ровно, выпрямите плечи, руки опустите вдоль туловища. Сводим лопатки, одновременно выгибая грудь вперёд. Постарайтесь удерживать такое положение в течение хотя бы 5–8 секунд. Затем возвращайтесь в исходное положение.
    • Ложимся на спину. Руки разводим в стороны, чтобы они находились перпендикулярно телу. Ноги необходимо согнуть в коленях. Делайте повороты головы в одну сторону, а согнутых ног в другую. Затем меняем направления. Количество повторений 8–10 раз.

    Физиопроцедуры

    elektroforez

    В настоящее время как при сколиозе, так и при большинстве других заболеваний широко применяют различные физиотерапевтические процедуры. Какой именно вид физиопроцедур подойдёт вашему ребёнку – должен решать только лечащий врач. Чаще всего могут назначить следующие физиотерапевтические методы лечения:

    • Электрофорез.
    • Фонофорез.
    • Электростимуляцию мышц спины.
    • Магнитотерапия.
    • Водолечение.
    • Ультразвук.

    Терапевтический курс для большинства физиопроцедур в среднем составляет 10–12 сеансов. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

    Профилактика

    Всем хорошо известно, чтобы не лечить заболевание, необходимо предупредить его развитие. Что необходимо делать, чтобы предотвратить развитие сколиоза и неправильной осанки у детей? Напомним несколько простых правил, которые помогут избежать различного рода искривлений позвоночника:

    • С малых лет учите малыша правильно сидеть и ходить, следить за своей осанкой.
    • Детская мебель должна соответствовать росту, весу и возрасту ребёнка.
    • Школьный рюкзак выбирайте с мягкими ремнями.
    • Для комфортного сна приобретите ортопедический матрас.
    • Избегайте длительных статических нагрузок (например, сидение за компьютером).
    • Поддерживайте оптимальный режим физических нагрузок и отдыха.
    • Для нормального формирования опорно-двигательной системы отдайте ребёнка в спортивную секцию.
    • Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов.

    Следует помнить, что внимательность и забота родителей в будущем поможет избежать многих проблем со здоровьем у их детей.

    Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

    Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

    Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

    Механизм развития заболевания

    В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

    Остеохондроз

    Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • утрачивается прочность и эластичность;
    • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

    Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

    Причины и провоцирующие факторы

    На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

    Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

    • эндокринные и метаболические расстройства;
    • инфекционные патологии, особенно хронические;
    • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
    • частые переохлаждения;
    • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

    Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

    При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

    При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

    Клиническая картина

    Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

    • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
    • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
    • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

    Стадии остеохондроза

    Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

    Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

    В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

    Что может быть при отсутствии лечения

    Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

    Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

    Тактика лечения

    Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

    • Артра;
    • Структум;
    • Дона;
    • Терафлекс;
    • Алфлутоп.

    Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

    Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

    Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
    Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
    Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
    Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
    Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

    Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

    При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

    В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

    Добавить комментарий