Гидроцефалия головного мозга что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое туберкулёзный спондилит
  • Причины возникновения
  • Классификация заболевания
  • Чем опасен туберкулёзный спондилит
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Чем лечат туберкулёзный спондилит
  • Последствия и осложнения
  • Можно ли предотвратить?
  • Прогноз

Что такое туберкулёзный спондилит

Спондилит – это общее название хронического поражения позвоночника, крупных суставов, а также костной ткани из-за воспаления, вызванного различными инфекциями. Туберкулёзный спондилит – это поражение, причиной которого является возбудитель туберкулёза.

Туберкулёзный спондилит, также именуемый болезнью Потта, представляет собой костную форму туберкулёза и встречается в 60% случаев внелёгочной дислокации заболевания, являясь самой распространённой разновидностью спондилита в целом.

Как выглядит болезнь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При этом недуге первые очаги воспаления обычно образуются в губчатом веществе позвоночника, а затем, если не начать лечения, будут распространяться по всему организму, выбирая сначала кости и суставы с активным кровоснабжением, например, тазобедренный, который обычно поражается вторым, и колени.

Натечный абсцесс – это гной, заключённый в мешок из фиброзной (соединительной) ткани, который может перемещаться по организму в межмышечных пространствах, а также натекать в нижние отделы. Такая разновидность абсцессов характерна только для туберкулёза, так как при этом заболевании, не имея возможности бороться с возбудителем, организм в первую очередь старается изолировать очаг воспаления от соседних тканей куполом из фиброзных клеток.

Паравертебральный абсцесс – неподвижный абсцесс, который начал кальцинироваться. Обызвествление начинается в случаях, когда гнойное воспаление протекает очень долго и организм укрепляет фиброзную изолирующую стенку кальцием для большей надёжности. При правертербальном абсцессе довольно часто происходит сдавливание спинного мозга с возможным нарушением его функций. Также встречаются окостеневшие абсцессы, выпирающие не внутрь, а наружу сквозь кожу.

Костно-суставной туберкулёз в своём развитии обычно проходит через три стадии:

  1. Предспондилитическая – заражение костной ткани, пока не вызывающее массовый некроз клеток, а потому бессимптомное.
  2. Спондилитическая – стадия, на которой происходит активное разрушение костей с суставами с ярко выраженной симптоматикой.
  3. Постспондилиитическая – завершающая, характеризующаяся затуханием или полным прекращением воспалительного процесса.

Если туберкулёзный спондилит не лечить или относиться к нему халатно, распространение инфекции приведёт к полному разрушению позвонков, что скажется на основных функциях спинного мозга, а через ликвор возбудитель может попасть в головной, что вызовет смертельно опасный туберкулёзный менингит, не говоря уже о поражении других костей и суставов в организме.

МРТ снимок

Причины возникновения

Чаще всего костно-суставная разновидность туберкулёза развивается из лёгочной при её переходе в открытую форму, когда возбудитель заболевания микобактерии туберкулёза из первичного очага поражения в лёгких начинают распространяться по телу с кровотоком. Но возможен переход заболевания из других его форм, в зависимости от способа заражения. Это бывает, когда ослабляется иммунная система больного, подбирается неверная терапия или пациент нарушает схему лечения. Первичный туберкулёз в костной форме довольно большая редкость.

Главная причина развития спондилита или туберкулёза в целом – патогенные бактерии, относящиеся к классу микобактерий, и помимо знакомой всем палочки Коха, имеющих довольно много разновидностей, из которых для человека опасны 5, если, конечно, у него нет ВИЧ:

  • Палочка Коха.
  • Бычий туберкулёз или БЦЖ, распространённый среди крупного рогатого скота.
  • Разновидность бациллы, именуемая М. bovis.
  • Африканский штамм возбудителя М. africanum.
  • Редко поражающая человека бактерия М. microti, специализирующаяся на грызунах, а также других мелких животных.

Заразиться туберкулёзом можно практически где угодно, любым способом: контактным, через кровь, слюну, органические жидкости, пищу, через бытовые предметы, при вдыхании пыли или заражённого воздуха, но чаще всего передача происходит от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Главная причина заболевания – низкий иммунитет или несоблюдение личной гигиены, в том числе близкое общение с большим количеством людей или с уже заражёнными. Учитывая, что бациллы имеют грибковую ДНК, а потому крайне живучи в окружающей среде, устойчивы к практически всем лекарствам, а также щелочам, кислотам и хлорсодержащим антисептикам, быстро приспосабливаются к новым видам химии, инфицироваться можно где угодно. Именно поэтому на законодательном уровне прописана обязательная систематическая поголовная проверка населения на туберкулёз различными способами: Манту, диаскинтест, флюорография, анализы крови.

Палочка Коха

Классификация заболевания

Все виды туберкулёза делятся на лёгочную или внелёгочную формы, к последней из которых относится костно-суставная, включающая спондилит (разрушение самого позвоночника), гонит (колено), коксит (тазобедренного сустава), омартит (плечевого), оленит (локтя), туберкулёз запястья и лучевой кости, поражение стопы или всего голеностопа, а также воспаление трубчатых костей.

Туберкулёзный спондилит подразделяется по принципу дислокации области поражения:

  1. Спондилит шейного отдела.
  2. Грудного.
  3. Пояснично-крестцового.

Стоит отметить, что костно-суставную форму следует рассматривать комплексно, так как обычно воспаление начинается в позвоночнике и крупных суставах одновременно.

Чем опасен туберкулёзный спондилит

Туберкулёзный спондилит – одно из крайне опасных заболеваний, так как помимо разрушения костной и хрящевой ткани (что приводит к искривлению костей с ограничением подвижности суставов), может вызвать серьёзные повреждения спинного мозга, что чревато потерей основных жизненно важных функций организма или полной парализацией. Возможно смертельно опасное распространение инфекции на головной мозг при попадании бацилл в ликвор.

Симптомы

На предспондилической стадии симптоматика чаще всего полностью отсутствует. Для туберкулёза в принципе характерно бессимптомное течение вплоть до момента, когда массовый некроз тканей начнёт провоцировать нарушение работы внутренних органов.

Хотя некоторые больные отмечают слабость, тошноту, небольшое временное поднятие температуры, потерю или в редких случаях набор веса, повышенную утомляемость, сонливость, что всегда списывают на стресс или усталость.

Тошнота

В спондилитической стадии не заметить заболевание уже намного сложнее:

  • Появляется боль в спине.
  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • В некоторых случаях его искривление.
  • Неврологические симптомы: головокружение, нарушение сознания и походки, если затронут шейный отдел. онемение верхних конечностей с болями при глубоком дыхании – грудной. а также частичное или полное нарушение функций нижних конечностей и таза (например, моче и калоиспускание) если очаг воспаления пояснично-крестцовый отдел.

В тяжёлых случаях при запущенной болезни возникают абсцессы, может образоваться горб или чувствительный нарост на позвоночнике, а также начаться паралич тела.

Методы диагностики

Диагностика болезни Потта проводится, если у больного уже есть туберкулёз или имеется подозрение на заражение. При этом применяются следующие способы:

  1. Рентген.
  2. УЗИ позвоночника.
  3. Компьютерная томограмма.
  4. МРТ.

Снимок болезни

Но на ранних стадиях инструментальные методы могут ничего не дать, поэтому берётся кровь с мочой на предмет специфических белков, маркеров, антител и т. д. Также проводятся ревматологические пробы, а в редких случаях возможна пункция или гистология тканей.

Чем лечат туберкулёзный спондилит

Лечение спондилита начинается, прежде всего, с активной противомикотической терапии специальными очень мощными химиопрепаратами, которые назначаются с одновременным приёмом сразу нескольких групп. Это необходимо, чтобы обойти возможную резистентность возбудителя.

Дело в том, что микобактерии при несистематическом употреблении лекарств приобретают устойчивость, а заражённый от такого больного человек также не сможет ими вылечиться. Проверять бациллы на резистентность очень долго, за это время болезнь может развиться или начнутся осложнения, поэтому врачи всегда перестраховываются.

Второй из главных методов лечения – иммуностимуляция. Большинство людей не заражаются микобактериями потому, что работает их естественная защита. В случаях, когда она временно ослабла и возбудитель попал в кровь, лимфоциты могут сразу уничтожить болезнетворные клетки или не позволят им выйти из очага первичного поражения, а затем распространиться по организму. Только сочетание медикаментозной терапии с нормальным иммунитетом позволит победить туберкулёз полностью.

Помимо этого при любой костной форме назначается витамин D с препаратами кальция. Это необходимо для уменьшения деформации и ускорения восстановления костной ткани.

Так как спондилит заболевание тяжёлое и чаще всего представляет собой запущенную стадию туберкулёзного поражения всего организма, также необходимо симптоматическое лечение и приём противовоспалительных препаратов для того, чтобы воспаление не распространялся на спинной мозг и соседние ткани. С целью ускорения заживления применяются гормональные препараты преднизолон, целестон, метипред.

Преднизолон

Лечение туберкулёзного спондилита методами народной медицины не только невозможно, но также смертельно опасно. Однако врач может посоветовать некоторые из них как способ иммуностимулирования или витаминизации организма либо как дополнительное средство борьбы с воспалением.

В данной статье специально не указываются названия препаратов и их дозировки, чтобы избежать попыток самолечения с целью сокрытия заражения или чтобы просто не идти к врачу.

Последствия и осложнения

Самое распространённое последствие спондилита – нарушение двигательной функции позвоночника из-за сращения или искривления поражённых позвонков, а также возможно искривление самого позвоночника.

В запущенных случаях развивается нарушение двигательной активности конечностей или работы внутренних органов из-за повреждения спинного мозга вплоть до полного паралича.

Можно ли предотвратить?

Чтобы предотвратить спондилит, необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, соблюдать простейшую гигиену, оградить себя от какого-либо общения с больными туберкулёзом, а также проходить регулярное обследование на раннее заражение: Манту, диаскинтест или анализы крови на туберкулёз. Флюорография выявляет только лёгочную форму недуга на довольно поздней стадии, когда начинается некроз тканей.

Уже больным туберкулёзом можно избежать его перехода в костно-суставную форму, если они были привиты БЦЖ, вовремя начали лечение и строго соблюдали все предписания, в том числе по улучшению жилищных условий и питания, напрямую влияющих на иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший, а разрушение одного позвонка не приводит к инвалидности. Однако, как уже упоминалось выше, без должного лечения и своевременной диагностики некроз тканей позвоночника приводит к травмам спинного мозга, что сказывается на основных жизненно важных функциях.

Дальнейшее развитие болезни провоцирует заражение спинномозговой жидкости, а с ней головного мозга, что смертельно опасно, но лечиться при принятии экстренных мер.

Позвоночник и его болезни

Позвоночный столб — осевая структура человеческого тела, имеющая физиологические изгибы: 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Кроме того, что позвоночник призван выполнять рессорную функцию, он является костным футляром для спинного мозга и нервных корешков.

Немного анатомических данных о позвоночном столбе

Позвоночный столб включает в себя:

  1. Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков.
  2. Грудной отдел, включающий 12 позвонков.
  3. Поясничный отдел, сформированный из 5 самых мощных позвонков.
  4. Крестцовый отдел, представляющий собой кость пирамидальной формы, образованной 5-ью сросшимися позвонками.
  5. Копчик — часть позвоночника, не несущая на себе физиологической нагрузки у человека. Состоит из 3-4 сросшихся позвонков малого размера и упрощенного строения.

Позвонок представлен:

  1. Телом округлой формы. Особенностью первых двух шейных позвонков является преобразование тела в две боковые массы у первого позвонка и в зубовидный вырост у второго позвонка.

    Такая трансформация необходима для надёжного соединения с затылочной костью черепа и обеспечения высокой подвижности шеи (повороты, вращения и т.д).

    Тела грудных позвонков имеют реберные ямки для сочленения с рёбрами;

  2. Позвонковой дугой. Дуга предыдущего позвонка соединяется с дугой последующего позвонка, что в итоге образует позвоночный канал — место пребывания спинного мозга;
  3. Отростками. Благодаря наличию отростков, позвонки собираются в единую структуру, формируя друг с другом суставы.
    Особенностью шейных позвонков стало наличие в поперечных отростках отверстий, которые, накладываясь друг на друга, формируют канал для прохождения артерий, кровоснабжающих задние отделы головного мозга.

Позвонки соединяются в единое целое посредством:

  • Суставных отростков;
  • Межпозвонковых фиброзно-хрящевых дисков;
  • Мощного связочно-мышечного аппарата.

Образованный дугами позвонков позвоночный канал выстилается плотной фиброзной тканью с формированием замкнутого мешка для спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боковые суставные отростки, соединяющие нижние позвонки с верхними, у своих оснований образуют межпозвонковые отверстия через которые выходят спинномозговые нервы.

Патология позвоночного столба, исходя из причин её возникновения, может быть разделена на несколько групп:

  1. Травмы.
  2. Нарушения осанки.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Аутоиммунные процессы.
  5. Новообразования.
  6. Дисметаболизм костной и хрящевой тканей.
  7. Болезнь Педжета.
  8. Остеохондроз.
  9. Спондилёз.
  10. Спондилоартроз.
  11. Унковертебральный артроз.
  12. Остеопороз.
  13. Врожденные аномалии и особенности строения.
  14. Нестабильность позвоночника.
  15. Кокцигодиния.

Травматические повреждения позвоночника

Травмы позвоночного столба относятся к разряду жизнеугрожающих состояний. И изменение соответствия суставных поверхностей позвонков (вывихи, подвывихи), и нарушение их анатомической целостности (переломы) приводят к нестабильности позвоночника, что влечёт за собой опасность повреждения спинного мозга.

Что такое компрессионный перелом, как его заподозрить и лечить, прочитать можно здесь http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Подробнее о травмах позвоночника смотрите в видео:

Нарушения осанки

Вопрос о патологической осанке является особо актуальным сегодня, ведь современный образ жизни, длительное времяпрепровождение за мониторами компьютеров, отсутствие гигиенических стандартов мебели в учебных заведениях и в офисах приводят к учащению нарушений осанки не только у детей, но и у взрослых.

О профилактике нарушений осанки можно прочитать здесь http://zdorovie-sustavov.ru/formirovanie-krasivoj-osanki-u-detej-rabotayushhie-metody.html

Нарушения осанки чаще являются следствием каких-то первичных процессов в суставно-связочном аппарате.

Кроме наследственно обусловленных факторов, немалую роль в формировании искривлений позвоночника играют внешние условия, такие например, как неправильная организация рабочего места ребёнка, неполноценное питание и недостаток физической активности.

К нарушениям осанки относят:

  • Сутулость;
  • Круглая спина;
  • Кругло-вогнутая спина;
  • Плоская спина;
  • Сколиоз.

Инфекционные поражения

Инфекционный поражение позвоночника — всегда вторичный процесс и является неблагоприятным признаком распространения микробного обсеменения организма. Наиболее характерно развитие инфекционного спондилита для поздней стадии туберкулёза и бруцеллёза.

Туберкулёзный спондилит часто выражается в формировании холодных абсцессов, которые могут прорываться, как наружу с формированием труднозаживаемых свищей, так и во внутренние органы.

Актиномикоз, стафилококковая и другая неспецифическая инфекция поражает костные структуры только в случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний.

Аутоиммунная патология

В разряд аутоиммунных заболеваний входит болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин с наследственной предрасположенностью к этой патологии. В патологический процесс вовлекаются, как сама костная ткань позвонков, так и суставы их соединяющие. В конечном итоге позвоночник теряет свою подвижность, физиологические изгибы и приобретает вид бамбуковой палки.

О болезни Бехтерева, ее причинах, диагностике и эффективном лечении, читайте здесь http://zdorovie-sustavov.ru/category/pozvonochnik/bextereva

Новообразования разной природы

К новообразованиям позвоночного столба относятся доброкачественные и злокачественные опухоли соединительной ткани. Гемангиомы, фибромы, хондромы, хордома (может быть злокачественной), остеомы. Несмотря на то, что эти опухоли не метастазируют, растут медленно, они могут давать тяжёлую клиническую симптоматику, что обусловлено тесным соседством со спинным мозгом.

Любой рост в просвет позвоночного канала либо в сторону выхода спинномозговых нервов грозит тяжёлыми последствиями.

Злокачественные опухоли имеют саркомную природу, но чаще имеют метастатический характер. В позвоночник метастазируют всевозможные раки репродуктивных органов, как женских, так и мужских, рак молочной железы, желудка. Возможно прорастание позвонков опухолевой тканью рядом расположенных органов.

Дистрофические процессы, обусловленные нарушением метаболизма костной ткани

Обменные нарушения костной и хрящевой ткани приводят к дистрофическим процессам. Это может развиться, как в банальный остеохондроз, так и стать предтечей остеосаркомы — болезнью Педжета. Остеохондроз, благодаря широкой распространённости, вызывает некоторую небрежность отношения пациента к своему течению.

Тем не менее, оставленный без должного внимания, остеохондроз способен привести как к состояниям, сопровождающимися интенсивной болью, вплоть до ограничения передвижения (ишиалгия, люмбалгия, радикулит), так и к тяжёлой патологии, грозящей пациенту, как минимум, инвалидностью.

Грыжа межпозвонкового диска, в зависимости от зоны появления выпячивания, приводит к анте- или ретролистезу и, как конечный результат — очаговому сужению спинномозгового канала. Локальное давление на тот или иной сегмент спинного мозга вызывает грубую неврологическую симптоматику, требующую немедленного хирургического вмешательства.

Спондилёз является своеобразным ответом организма на развивающийся остеохондроз, как предупреждение нестабильности позвоночника. Состояние характеризуется обызвествлением связок позвонков и формированием костных шипов на телах позвонков.

С течением времени данные процессы способствуют развитию единого костного конгломерата. Такая трансформация сопровождается сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, что несёт с собой болевой синдром и неврологическую симптоматику.

Спондилоартроз — заболевание характеризующееся дистрофическими изменениями межпозвонковых суставов (фасеточных), которые сформированы верхними и нижними суставными отростками позвонков.

Происходит дегенерация не только внутрисуставного хряща, но и суставной сумки, связок и периартикулярных тканей.

Причинами такого состояния могут стать, как травмы, так и врождённые аномалии расположения отростков позвонков. Такая патология часто сопровождается спондилолистезом.

Унковертебральный артроз является разновидностью спондилоартроза, развивающегося в шейном отделе позвоночного столба с параллельным развитием спондилёза. Поражаются, в основном, 3-6 шейные позвонки с развитием их грубой деформации и яркой неврологической симптоматикой, которая обусловлена не только сдавлением нервных образований, но и компрессией позвоночных артерий.

Болезнь Педжета храктеризуется необъяснимой перестройкой костной ткани, в результате которой кости становятся толще, но теряют свою прочность.

Кроме такого функционального нарушения костной ткани, за счёт перестройки создаются предпосылки для формирования злокачественной опухоли — остеосаркомы.

К дистрофическим процессам костной ткани позвоночного столба относят остеопороз, который характеризуется прогрессирующей утратой минеральной плотности кости, что приводит к частым компрессионным переломам тел позвонков.

Такие переломы уменьшают высоту стояния позвонков друг над другом и сдавливают нервные корешки. Сопровождаясь клиникой радикулита. Кроме этого изменяется просвет позвоночного канала, что нарушает физиологичные условия пребывания в нём спинного мозга, вплоть до его сдавления.

Врождённые аномалии и особенности строения позвонков

К врождённым аномалиям строения позвоночного столба относят такие диспластические процессы, как:

  • Сакрализация последнего поясничного позвонка, когда он входит в структуру крестца. В случае если он образует подвижное соединение с крестцом, что становится причиной возникновения болей;
  • Люмбализация первого крестцового позвонка с сопутствующим диспропорциональным развитием поперечных отростков последнего, что в итоге приводит к сколиозу;
  • Нарушение формирования позвонков, что приводит к диспропорциональному росту с коротким туловищем, к абсолютной обездвиженности шейного отдела, к патологическим ярко выраженным кифозам с формированием горба, лордозам;
  • Незаращение дуг позвонков формирует spina bifida, что приводит к формированию спинномозговой грыжи.

Врождённо обусловленная слабость и повышенная пластичность связочного аппарата приводит к развитию тяжёлого сколиоза, который помимо грубого искривления позвоночной оси, характеризуется нарушением деятельности внутренних органов.

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника это всегда вторичное состояние, характеризующееся неустойчивым соединением позвонков друг с другом на определённом сегменте позвоночного столба.

О нестабильности шейного отдела позвоночника подробнее http://zdorovie-sustavov.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Данное состояние способно привести, при неловком движении, к значительному смещению позвонка (спондилолистезу) с ущемлением спинномозговых нервов, а в других случаях и со сдавлением спинного мозга.

Причинами нестабильности позвоночника могут стать:

  • Травмы;
  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Врожденно обусловленная или приобретённая слабость связочно-мышечного аппарата.

Кокцигодиния

Кокцигодиния возникает чаще у женщин после 40 лет и характеризует приступообразной или постоянной болью в копчике. Боли часто отдают в промежность и усиливаются при давлении на эту область: сидении, акте дефекации.
Возникновение кокцигодинии связывают с травмами и хроническими воспалительными процессами нервных сплетений и мягких тканей промежности.
Подробности о заболевании вы узнаете из видео:

Заключение

Боль в спине — очень распространённый симптом и характеризует он большое количество различной патологии позвоночного столба. И следует отметить, что «неопасного» заболевания нет.

Даже остеохондроз имеет благоприятное течение до поры до времени, до появления осложнений.

Принимая решение о самостоятельном лечении «остеохондроза» следует помнить, что под его маской может оказаться любая другая патология.

Добавить комментарий