Чихуахуа вывих коленного сустава лечение

Вывих коленного сустава: как возникает и чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих коленного сустава — это смещение суставных  поверхностей  относительно друг друга, в результате чего нарушается биомеханика сочленения.

В зависимости от типа вывиха и его сложности, кроме костных структур могут повреждаться мышечные и соединительные ткани, а также кровеносные сосуды и нервные окончания.

 

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы вывиха
Осложнения
Лечение

Причины

Вывих коленного сустава — относительно редкая травма, если сравнивать ее с повреждениями других сочленений в опорно-двигательном  аппарате. Это обусловлено прочностью связочного аппарата колена, который обеспечивает  высокую стабильность сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Врач обследует коленоНо именно в этом кроется основная угроза: при вывихе коленного сустава удар по колену или превышение амплитуды его движений должны быть настолько значительными, чтобы связки не смогли выполнить свои фиксирующие функции. Поэтому в момент травмы кроме смещения суставных поверхностей нередко происходит частичный или полный разрыв связок коленного сустава.

У вывиха коленного сустава может быть несколько причин, и они напрямую зависят от разновидности этого состояния:

  • Врожденные аномалии строения сустава. Эта патология чаще встречается у детей мужского пола и обусловлена недостаточной развитостью надколенника и наружного мыщелка.
  • Травматические вывихи. Как следует из определения, причиной этого состояния является травма коленного сустава, который состоит из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости и надколенника:
    • Вывих надколенника. Встречается после удара, нанесенного в боковую поверхность коленного сустава, после чего надколенник может сместиться в стороны (влево или вправо от вертикальной  оси), вокруг своей оси или занять положение между большеберцовой и бедренными костями, вклиниваясь в суставную щель.
    • Передний вывих большеберцовой кости. Наблюдается при чрезмерном разгибании колена в зафиксированном состоянии голени (например, когда ступня застревает  между камнями, а тело продолжает по инерции двигаться вперед), при ударе в верхнюю часть голени сзади или спереди — по нижней части бедра.
    • Внутренний и наружный вывих большеберцовой кости. Наиболее частая травма при ДТП или падении/прыжке с высоты с приземлением на выпрямленные ноги.
    • Задний вывих коленного сустава. Наблюдается при тех же обстоятельствах, что и передний вывих колена, но смещение происходит за счет чрезмерного выдвижения  бедренной кости вперед.

Факторы риска

Как уже упоминалось, смещение суставных поверхностей в колене — один  из наиболее редких типов повреждений. Но все же, некоторые категории людей подвержены таким травмам чаще, чем другие. В группу риска входят:

  • легкоатлеты, спортсмены, занятые в командных видах спорта, а также поклонники экстремальных видов спорта и отдыха (парашютный и горнолыжный спорт, альпинизм, скейтборд и пр.);
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при которых функциональность суставов нарушена или ограничена (артриты, артрозы, бурситы и пр.);
  • лица, страдающие от заболеваний позвоночника, которыми обусловлено искривление вертикальной оси тела, нестабильность движений, недостаточная чувствительность в нижних конечностях и пр. (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков);
  • люди с избыточной массой тела, которая приводит к быстрой изнашиваемости суставов;
  • лица с нарушениями обмена веществ, с врожденными или приобретенными патологиями связочного аппарата;
  • люди, уже имеющие в анамнезе травмы коленного сустава.

Симптомы

Вывих коленного сустава — достаточно легко определяемое состояние.

Резкая боль в коленеПервый и основной симптом — резкая и сильная боль в момент травмы, после чего в суставе нарушается биомеханика: попытка согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе  приводит к усилению боли.

Кроме этого, у вывиха есть другие характерные признаки:

  • сустав теряет свою форму, его рельеф становится сглаженным (шарообразным), а при смещении большеберцовой или бедренной кости ее суставная поверхность может отчетливо выдаваться вперед или в сторону, что заметно невооруженным глазом;
  • кожа на суставе сильно натянута, может ощущаться теплее, чем окружающие участки;
  • в большинстве случаев вывих колена сопровождается разрывом кровеносных сосудов, что проявляется образованием подкожного кровоизлияния;
  • отек в области сустава развивается очень быстро, захватывая большие участки вверх и вниз по отношению к травмированному суставу;
  • в зависимости от типа вывиха и его сложности конечность может остаться зафиксированной в неестественно-прямом положении, быть полусогнутой, выглядеть укороченной;
  • степень тяжести внутри- и внесуставных повреждений определяет наличие сопутствующих симптомов:
    • при значительном повреждении кровеносных сосудов кровоснабжение голени резко ухудшается или полностью прекращается, что проявляется бледностью кожи, доходящей до синюшности, ощутимым снижением температуры  тела по направлению вниз от сустава;
    • Заболело коленов области щиколотки перестает прощупываться пульс или же пульсовые движения едва ощутимы (по сравнению со здоровой ногой);
    • при разрыве или критическом ущемлении нервных волокон в травмированной ноге снижается чувствительность вплоть до полного отсутствия реакции на какое-либо воздействие (прикосновение, щипки, уколы).

Важно: даже при тяжелых повреждениях сустава кровоизлияние может происходить не под кожу,  внутрь суставной полости. Поэтому отсутствие гематомы — не показатель того, что травма обошлась без разрыва кровеносных сосудов.

Как врач ставит этот диагноз

Вывих коленного сустава  достаточно легко диагностировать как самостоятельное состояние. Но в случае травматического происхождения вывиха, он нередко сопровождается разрывом связок, повреждением кровеносных сосудов и отслоением хрящевых и даже костных пластин от суставной поверхности.

Поэтому традиционных методов диагностики — рентгенографии и КТ/МРТ может быть недостаточно, и для точного понимания степени и сложности повреждений применяются эндоскопические методы исследования, такие, как артроскопия.

При значительном кровотечении в полость сустава, выявлении в полости костных осколков и  отслоившихся хрящевых  пластин и других серьезных осложнений, может быть назначена  диагностическая операция на открытом суставе, в ходе которой врач одновременно выявляет повреждения и проводит лечебные мероприятия.

Осложнения

Отсутствие лечения при вывихе коленного сустава или лечение, несоответствующее степени тяжести травмы, способно стать причиной тяжелых  осложнений, которые требуют продолжительной и дорогостоящей терапии и оперативного вмешательства для восстановления функций сустава.

Врач говорит пациенту про лечение коленаСледует учитывать,  что на коленный сустав приходится до 70% нагрузок при ходьбе, прыжках, беге — самых естественных движениях для здорового человека. Поэтому биомеханика и функции этого сочленения должны поддерживаться на нужном уровне для того, чтобы сохранить активность и высокое качество жизни.

По результатам статистических исследований, порядка 86% от всех случаев  посттравматической инвалидности занимают осложнения после неправильного или отсутствующего лечения.

Поэтому своевременное обращение к врачу и выполнение всех его назначений — единственная возможность не пополнить собой печальную статистику.

Лечение

Первую помощь при вывихе можно расценивать как  фактор, во многом определяющий дальнейшее развитие состояния здоровья в целом, и самого сустава в частности.

При очевидном или предполагаем вывихе колена необходимо предпринять следующие меры:

  • Обеспечьте травмированной конечности полную неподвижность. Если вследствие вывиха нога приняла неестественную изогнутость, не старайтесь выпрямить или согнуть ее: удобно усадите или уложите пострадавшего, а под колено положите свернутую одежду, одеяло, полотенца и пр. так, чтобы создать опору для травмированного сустава.
  • Приложите холод (лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани, смоченное в холодной воде полотенце, охлажденную бутылку с водой и пр.) так, чтобы весь коленный сустав, включая боковые и внутреннюю поверхность, был под воздействием холода.
  • До врачебного осмотра не предлагайте пострадавшему обезболивающих препаратов, так как в их состав часто входят вещества, нарушающие свертываемость крови. Они могут вызвать кровотечение в полость сустава или усилить кровотечение, если оно уже возникло.

Медикаментозное лечение

После вправления сустава и его иммобилизации назначается медикаментозное лечение с учетом степени тяжести травмы и сопутствующих патологий.

ИбупрофенВ перечне лекарственных средств, используемых при лечении вывиха, широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые купируют воспалительный процесс и облегчают боль. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид и пр.

При вывихе, сопровождающемся нарушением целостности кожи, может быть назначена антибактериальная терапия с целью предотвращения инфицирования суставной полости.  Подбор конкретных препаратов осуществляется врачом на основании типа вероятного загрязнения раневой поверхности, состояния пациента и пр.

Немаловажным этапом лечения вывиха является пункция сустава, аспирация выпота и крови (удаление из сустава жидкостей через прокол специальной иглой), после чего проводится промывание сустава антисептическим раствором с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона).

Физиотерапия

Иммобилизация сустава продолжается порядка 4-6 недель, после чего назначается реабилитационное лечение, направленное на постепенное восстановление функций сустава.

Среди методов, рекомендуемых при лечении вывиха, наиболее эффективными являются УФ-облучение, электрофорез с лекарственными аппликациями, гидромассаж, мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Хирургия широко используется при лечении вывиха колена, так как эта травма часто сопровождается разрывом связок, отслоением костных пластин от суставных поверхностей, разрывом крупных сосудов и повреждением нервов.

Ортопед правит коленоТип хирургического вмешательства назначается с учетом индивидуальных особенностей ситуации. Может быть рекомендована операция закрытого типа (с использованием эндоскопической техники) или же назначаться операция на открытом суставе.

В зависимости от вида повреждений при травме, хирургическое лечение может проводиться врачом, специализирующимся на сосудистой хирургии, нейрохирургом, хирургом-ортопедом.

Важно: только внимательное соблюдение рекомендаций лечащего врача и ответственное отношение ко всему курсу лечения может свести угрозу развития осложнений к минимуму и восстановить здоровье сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

От такой травмы, как вывих ноги, не может быть застрахован никто. Совсем необязательно для этого быть спортсменом, быстро бежать или прыгать. Достаточно поскользнуться в гололед, оступиться на камешке или просто неправильно шагнуть в обуви на каблуках. В связи с тем, что вывих ноги — это очень распространенная травма, все должны знать симптомы этой травмы и правила оказания первой помощи.

Так какова же первая помощь при вывихе ноги, как не навредить больному? Чего нельзя предпринимать ни в коем случае до приезда скорой помощи и что делать при вывихе ноги?

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

  • лодыжка и стопа.
  • голень и колено.
  • тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Основные понятия

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе: 11 провоцирующих факторов.

О видах и методах лечения спондилолистеза позвоночника читайте здесь.

Комплекс лечебной гимнастики для позвоночника, спины и суставов.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

В чем опасность травмы?

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Поражение стопы

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

  1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
  2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
  3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
  4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Поражение стопы фото

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Голеностопный сустав

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Вывих бедра

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • сильнейшая боль;
  • конечность утрачивает свое естественное расположение;
  • форма тазобедренного сустава изменяется;
  • заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
  • больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Читайте также: Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

Коленный сустав у человека сочетает две основные функции – опорную и динамическую, что делает его уязвимым к различным травмам. Многие в течение жизни ощущали острую боль в колене после неловкого падения или удара по суставу. К счастью, большинство таких повреждений представляет собой банальные ушибы, которые легко можно лечить в домашних условиях. Но клиника более серьёзных травм также неспецифична (боль при ходьбе, отёк), что делает необходимой их раннюю диагностику.

Боль при сгибании колена обычно указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава, что связано с повышением нагрузки на них при этом движении. Если больные не могут полностью согнуть ногу, то это свидетельствует о развитии отёка. Он обычно имеет характер гематомы – в результате травмы повреждается сосуд, из которого в полость сустава попадает кровь.

Боль в колене при разгибании больше характерна для травм сухожилий – их растяжение при движении приводит к возникновению болевых импульсов. Объём и сила мышц ног создаёт большую нагрузку на связки – если они здоровы, то и нет симптомов. Болит колено при разгибании постоянно, так как ни одно движение человека не проходит без участия коленного сустава.

Причины

Mouse_articular_knee_joint_3-e1421330690152

Объём повреждения колена всегда зависит от приложенного усилия – обычное падение вряд ли закончится переломом мыщелков сустава. Поэтому наиболее распространены травмы мягких тканей – связок и менисков (хрящевых пластинок). Они выполняют работу «амортизаторов», смягчая все толчки, возникающие при движениях человека. Когда эта функция выключается, то возникает сильная боль в колене и отёк, связанный с перенапряжением. Причины травмы могут быть различными:

  • Чаще всего в жизни мы испытываем последствия падений – спортивных, бытовых, производственных. Если человек делает это неправильно, то основной удар приходится на «выступающие углы» скелета – колени и локти.
  • Удар любым тяжёлым предметом, приходящийся на область коленного сустава, всегда несёт опасность повреждения костей и мягких тканей. Это сочленение хорошо закрыто только сзади – с остальных сторон защитная прослойка практически отсутствует.
  • Причиной тяжёлых повреждений всегда служат автомобильные аварии – причём неважно, где находился пострадавший. Водители и пешеходы имеют одинаковый риск, так как испытывают на себе воздействие силы высокой скорости и прочности автомобиля.

Боль в колене при разгибании и сгибании после таких воздействий может быть симптомом различных поражений, затрагивающих абсолютно любую часть коленного сустава.

Ушиб

image5

Причиной ушиба коленной чашечки повреждения служат падения, разрушительную силу которых коленное сочленение смогло выдержать. Поэтому все изменения, возникающие в нём, имеют полностью обратимый характер:

  1. В основе патологии лежит сильный удар, в результате которого нога получает значительное сотрясение.
  2. Наибольшие изменения при этом могут наблюдаться в надкостнице, являющейся главным источником питания сустава.
  3. Повреждение мелких сосудов вызывает множество точечных кровоизлияний – они запускают подобие воспалительного процесса.
  4. Поэтому нарушение подвижности при ушибе наблюдается не сразу – нога плохо сгибается только через некоторое время.
  5. Почему и болит коленка при сгибании недолго – через несколько суток отёк мягких тканей уменьшается, прекращая раздражение нервных окончаний.

Эта патология является самой благоприятной – даже ушиб значительных размеров хорошо рассасывается, не оставляя после лечения осложнений и остаточных изменений.

Травма менисков

risunok1_6

Повреждение хрящевых пластинок колена является самой распространённой причиной «блокад», когда нога резко теряет подвижность в этом суставе. Приступ сопровождает боль в колене при сгибании, что связано с попаданием фрагментов хряща между суставными поверхностями. Это происходит в результате реализации следующих механизмов:

  1. В норме мениски скользят вслед за мыщелками бедренной кости, обеспечивая мягкость и плавность каждого движения.
  2. Если происходит подворачивание ноги, которое сопровождается фиксацией голени на месте, то хрящевая пластинка защемляется между суставными поверхностями.
  3. В лучшем случае на ней образуется трещина, которая сразу провоцирует развитие отёка. При этом наблюдается резкая боль в колене при сгибании, резко ограничивающая объём движений при ходьбе.
  4. Если мениск разрушился до конца, то образуется «суставная мышь», вызывающая развитие острых блокад колена. Лечение в этом случае только хирургическое – этот участок нужно удалять, так как иначе приступы боли будут беспокоить пациента всё чаще.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, получая все необходимые вещества из синовиальной жидкости. Поэтому даже небольшие трещины не могут самостоятельно зажить, становясь источником постоянных неприятных симптомов.

Травма сухожилий

StockSubmitter|||$|00|0000000000000000000000000000000000000|$@_@$$@$$@$@$$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$@$$@$$@$$@$@$@$@$@$@$@$@$$@$@$@$@$@$|||$$0$0$0|

Если повреждение связок будет полным (разрыв), то в сочленении могут полностью нарушиться двигательные и опорные функции. Когда болит колено при сгибании, то следует скорее подозревать неполный разрыв или растяжение. Так как наружные сухожилия коленного сустава имеют значительную толщину и прочность, то поражаются обычно крестообразные связки:

  1. Причины, вызывающие эту патологию, аналогичны травмам менисков, но почему-то слабым звеном в этом случае оказываются крестообразные связки.
  2. Их разрушение сопровождается резким отёком, что связано с попаданием в суставную жидкость продуктов разрушения.
  3. Поэтому сразу после травмы развивается сильная боль при ходьбе, сопровождающаяся чувством неустойчивости в поражённой ноге.
  4. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях, так как связки выполняют ограничительную функцию в суставе, не давая сильно согнуть или распрямить ногу.
  5. Их самостоятельное заживление также невозможно – питание происходит их окружающей синовиальной жидкости. Поэтому после устранения отёка и воспаления дефект остаётся, что делает сухожилие более слабым.
  6. Если травма была значительной, то и после устранения основных симптомов может сохраняться чувство неустойчивости при ходьбе.

Повреждение сухожилий часто принимают за ушиб, не предпринимая никаких действий по его лечению. Хотя именно раннее ограничение нагрузки и быстрое устранение воспаления позволяют избежать неблагоприятных последствий в будущем.

Перелом

44

Эта причина является самой неблагоприятной в плане прогноза – даже после адекватного лечения формируются стойкие изменения. В их основе лежит внутрисуставной перелом, который поражает головки бедренной или большеберцовой кости:

  1. Повреждение костей обычно развивается при сильном ударе по области сустава, который наблюдается при автомобильных авариях или падении с высоты.
  2. Он должен быть направлен чуть в сторону от оси нижней конечности, что приводит к внезапному повышению нагрузки на суставные поверхности.
  3. Если они не готовы к таким «потрясениям», то на их концах появляются небольшие трещины в наружных отделах. Это делает их менее прочными, что при значительной силе удара приводит к «отламыванию» участка кости.
  4. В этих отделах костной ткани содержится много сосудов, что вызывает сильное кровотечение в полость сустава. Мгновенно развивается отёк, приводящий к нарушению подвижности в колене.
  5. Боль при этом сопровождает любое движение, что связано с внутренним давлением кровоизлияния.

Если перелом не лечить, то гематома начнёт постепенно рассасываться, замещаясь рубцовой тканью. Этот процесс будет сопровождаться воспалением, что в итоге приведёт к стойкой деформации коленного сустава.

Лечение

При возникновении боли и нарушении подвижности в колене следует сразу же начинать мероприятия первой помощи. Правильное начало лечения в домашних условиях сразу же снижает риск дальнейших осложнений. Но пострадавшие могут выполнять мероприятия только в случае лёгких травм – поэтому иногда требуется помощник:

  • Область сустава нужно сразу же освободить от одежды, чтобы оценить её внешний вид. При переломах часто наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые косвенно указывают на эту патологию.
  • Ни в коем случае не нужно ходить или опираться на поражённую конечность – пострадавший должен принять сидячее или лежачее положение.
  • Ноге придают возвышенное положение, поместив её на подушку или валик из одеяла. Это позволит улучшить отток крови из вен, что обеспечит уменьшение отёка и боли.
  • К области больного колена прикладывают пакет со льдом или холодной водой, регулярно заменяя его в течение первых трёх часов после травмы. Затем его можно использовать ещё несколько суток, чтобы уменьшить боль.
  • Если в суставе нарушены движения – нога не сгибается, то не следует «насильно» заниматься разработкой движений. Разминка сразу после травмы не обеспечит быстрое восстановление, а лишь усилит отёчность тканей.
  • Чтобы добраться до больницы, нужно сделать импровизированный костыль, который поможет избежать лишней нагрузки на травмированную ногу.

Почему-то многие пострадавшие не уделяют этим действиям внимания, что обусловливает более частое развитие у них осложнённого течения травм.

Консервативное

1439131457_vypolnenie-punkcii-v-koleno

Когда существуют хорошие возможности для восстановления, то врачи всегда останавливаются на неоперативных методах лечения. Они больше ограничивают пациента на период основной помощи, зато восстановление проходит гораздо проще и быстрее. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  1. Начинают всегда с адекватного обезболивания, которое позволяет уменьшить неприятные ощущения в области колена.
  2. Эффективным действием обладают блокады – введение в суставную сумку обезболивающих и противовоспалительных препаратов, снижающих активность процессов разрушения.
  3. Вне зависимости от объёма травмы выполняется обездвиживание – с помощью гипсовой лонгеты или тутора. Различия существуют только в сроках, на которые создаётся покой в поражённой ноге.
  4. Одновременно назначаются методы физиотерапии, позволяющие ускорить рассасывание воспаления в суставной сумке.

Завершают лечение всегда «разработкой» сустава, используя методики лечебной физкультуры. Укрепление связок и мышц обладает профилактическим действием на сочленение, снижая риск развития нарушений подвижности в нём.

Хирургическое

xirurgicheskoj-sposob-lecheniya-onkologii

К оперативному вмешательству прибегают только при выраженных повреждениях, а также после развития осложнений. Для этого применяются несколько методов доступа к полости коленного сустава:

  • Чаще всего делают лечебную или диагностическую пункцию с помощью толстой иглы. Она позволяет оценить содержимое суставной сумки, а также удалить его излишки, чтобы уменьшить явления отёка и воспаления.
  • Сейчас набирает популярность артроскопия – доступ к суставной полости с помощью проколов и специального оборудования. С мощью неё можно не только оценить объём поражения, но и выполнить некоторые операции.
  • В крайнем случае выполняется артротомия – вскрытие суставной полости через широкий разрез. Её применение иногда обосновано – если больному предстоит обширная операция по установке металлоконструкции или восстановлению связки.

Любое вмешательство сразу же увеличивает сроки восстановления пациента, так как во время операции организм больного испытывает дополнительный стресс. Поэтому нужно уметь оказывать себе первую помощь, и сразу обращаться к врачу при первых симптомах тяжёлой травмы.

Добавить комментарий