Болит пястно фаланговый сустав указательного пальца

Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

поврежденный палецПальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Анатомия и функции

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Классификация переломов и их характеристика

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

  1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
  2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
  3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

  • поперечный;
  • косой;
  • оскольчатый;
  • винтообразный;
  • продольные.

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

  • при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
  • при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
  • при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
  • поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
  • косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Смещения и отломки, их виды

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:место перелома большого пальца

  • по ширине;
  • по длине;
  • комбинированные;
  • под углом;
  • ротационные.

Отломки делят на две группы:

  • первичные — под воздействием травмирующей силы;
  • вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Перелом конкретного пальца

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

  • перелом ближе к основанию пальца;
  • перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

Признаки и симптомы перелома

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Диагностические методики при травме

Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Вид перелома и его лечение

фиксация фаланги пальцаЛечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Реабилитация после травмы

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

  • пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
  • упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
  • пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
  • на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
  • пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
  • пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
  • предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

Профилактика переломов

В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.

Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.

Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.

Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.

Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.

Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.

Видео: Операция при переломе пальца

Выбираем ортез на палец руки

Ортез представляет собой специальный внешний бандаж для стабилизации пальцев руки или ноги в случае их повреждения с целью ограничения их активности. Он изготавливается из различных современных материалов: металла, пластика, ткани. Изделие имеет жесткую внутреннюю основу, гарантирующую иммобилизацию сустава. Специальные застежки помогают зафиксировать палец в определенном положении. Мягкий наружный материал  не доставляет дискомфортных ощущений и не вызывает раздражений при длительном ношении.

Ортез для большого пальца руки

Наиболее подвижным в кисти руки является первый палец. Он выполняет множество функций, именно поэтому чаще всего подвергается травмированию: растяжению связок, ушибам, вывихам, переломам. Также нельзя сбрасывать со счетов и хронические болезни суставов.

Врачи, специализирующиеся на ортопедии и травматологии, приветствуют применение ортезов для лечения травм и патологических процессов, которые могут происходить с пальцами рук. Это обусловлено широтой показаний к применению данных изделий и положительными результатами.

Ортез на большой палец руки

Показаниями для использования ортеза могут стать следующие заболевания и патологии:

  • переломы костей фаланг пальцев;
  • травмы межфаланговых суставов;
  • разрывы или отрывы сухожилий мышц, сгибающих кисть;
  • повреждения связок, в том числе боковых (синдром «пальца лыжника»);
  • вывихи и серьезные ушибы;
  • суставные боли;
  • определенные виды артрозов, ризартрозов и артритов;
  • воспаления связок или сухожилий (синдром де Кервина);
  • другие патологические состояния и заболевания.

Ношение ортеза показано в период восстановления после перенесенных травм и оперативных вмешательств.

Классификация

Ортезы для пальцев руки имеют различные конструкции. Есть изделия типа перчатки, которые надеваются на руку и стабилизируют сустав и фалангу первого пальца. Другие модели удерживают в определенном положении только сустав. По степени стабилизации различаются три вида фиксаторов:

  1. Мягкие. Для их изготовления применяется плотный, эластичный материал. Данные изделия лишь слегка ограничивают подвижность сустава. При этом они легко массируют и согревают поврежденный участок. Мягкий ортез рекомендуется носить в течение реабилитационного периода для защиты сустава травмированного пальца от излишних нагрузок.
  2. Полужесткие. Ограничивают подвижность в значительной степени, принимая на себя долю нагрузки. Тормозят развитие патологических процессов при стремительном течении болезни. Полужесткий ортез с шарнирами защищает травмированный сустав спортсмена от внешних воздействий во время тренировки.
  3. Жесткие. Действуют как гипсовые повязки. Несмотря на фактическую обездвиженность пальца, ношение жесткого ортеза в течение продолжительного времени не вызывает атрофии мышц.

По принципу действия ортезы подразделяются на фиксирующие, корригирующие, разгружающие и компенсирующие. Фиксирующие виды применяют для ограничения движений, корригирующие — для исправления деформированного сустава, разгружающие — для снижения нагрузки на травмированный палец, компенсирующие — для замещения больного сустава и поддержки конечности. Конкретный вид назначается в зависимости от особенностей травмы или течения заболевания для обеспечения наиболее качественного терапевтического эффекта.

Мягкий ортез для фиксации большого пальца

Кроме этого, ортезы для фиксации пальца могут быть лечебными, реабилитационными, профилактическими или улучшающими качество жизни. Лечебные и реабилитационные применяются в период посттравматической реабилитации. Профилактические бандажи используют люди с хроническими недугами для облегчения нагрузки и защиты больных тканей от повреждений. Устройства, улучшающие качество жизни, изготавливаются в индивидуальном порядке для пациентов с ограниченными возможностями, страдающих тяжелыми врожденными заболеваниями.

Функции

При помощи жестко-эластичного ортеза первый пястно-фаланговый и запястно-пястный суставы большого пальца кисти прочно фиксируются. В случае перелома за счет компрессионного эффекта происходит сдавливание пораженного участка, отломки кости или фрагменты разорванного сухожилия сопоставляются, и процесс сращивания поврежденных тканей существенно ускоряется. При этом уменьшаются болевые ощущения и затихают воспалительные процессы.

Также приспособление защищает от внешних воздействий послеоперационные швы, если большой палец руки поврежден в результате травмы. Свойством иммобилизации обладают прочные конструкции, позволяющие обездвижить место перелома костей или разрыва связок. В противном случае излишняя подвижность приведет к смещению отломков и увеличению времени заживления поврежденных тканей.

Носить ортез нужно до полного выздоровления или пока врач не разрешит его снять.

Противопоказания к применению

Несмотря на удобство и несомненный терапевтический эффект, существуют противопоказания к ортезированию. Поэтому перед использованием данного изделия необходимо предварительно проконсультироваться с травматологом, хирургом, ортопедом или другим специалистом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортез нельзя носить в следующих случаях:

  • в месте установки приспособления имеются кожные заболевания;
  • палец руки подвергся воспалительному процессу;
  • после операции прошло совсем немного времени и еще не сняты швы;
  • ткани плохо рубцуются и кровоточат;
  • пациент страдает от артрита межфаланговых суставов;
  • пациент страдает сахарным диабетом, в результате которого у него в месте установки приспособления образовались трофические язвы;
  • пациент страдает подагрой;
  • у пациента затруднено кровообращение и венозный отток от места фиксации приспособления.

Как выбрать

Ортез подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом следующих факторов:

  • Характер повреждения — одни приспособления назначаются при разрывах связок, переломах костей и иных патологиях, другие — в целях профилактики.
  • Материал — он не должен вызывать у больного аллергических реакций.
  • Степень жесткости — в зависимости от патологии, назначается мягкое, полужесткое или жесткое приспособление.
  • Размер — для обеспечения необходимого уровня мобилизации и усиления кровотока, способствующего скорейшему восстановлению, бандаж должен плотно прилегать к пораженному участку.

На видео показан процесс изготовления индивидуального фиксатора для большого пальца.

При переломе фаланги пальца

Перелом фаланги пальца считается наиболее распространенным показанием для применения фиксатора. Он происходит в результате травмы или патологического изменения костной ткани. Человек с переломанной фалангой пальца испытывает сильную боль, пораженный участок отекает, нередко происходят кровоизлияния и наблюдаются видимые деформации. Часто при переломе пальца пострадавший не может двигать кистью руки.

При появлении вышеперечисленных  симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу. Доктор проведет необходимые обследования и определит соответствующее лечение. В случае перелома со смещением может понадобиться операция. Применение фиксатора после хирургического вмешательства обеспечит травмированному участку максимальный покой, позволит сопоставить отломки костей, поможет им правильно срастись, быстрее восстановить подвижность сустава.

Варианты фиксации пальцев руки

При повреждении сухожилия

Перед креплением к костям мышцы кисти переходят в пучки сухожилий, имеющие волокнистую структуру. Эти ткани наиболее подвержены таким травмам, как растяжения, отрывы от кости, разрывы на своем протяжении. Такие повреждения вызывают болевые ощущения, отеки, делают фаланги неподвижными при сокращении мышцы.

Чаще всего при повреждении сухожилия необходимо оперативное вмешательство с последующим обездвиживанием травмированного места. Если же разрыв сухожилия произошел в области ногтевой фаланги, то назначается исключительно ортезирование. Правильно подобранный фиксатор при регулярном ношении поможет снизить боли, вызванные воспалительным процессом, и уменьшить продолжительность восстановительного периода.

На что обратить внимание при покупке

Длительность ношения ортеза определяет врач. Однако это изделие не должно доставлять дискомфорта. Поэтому для того чтобы выбрать действительно качественное ортопедическое приспособление, нужно соблюдать простые правила:

  1. Посоветоваться с доктором по поводу того, изделие какого типа, производителя, модели и размера вам нужно приобрести.
  2. Не покупать ортез, бывший в употреблении, поскольку это, во-первых, негигиенично, во-вторых, не будет эффективным, так как фиксатор за время предыдущего использования наверняка растянулся и не сможет обеспечить должного уровня стабилизации конечности.
  3. Покупать ортопедические изделия только в аптеках или магазинах медтехники, где качество товаров подтверждается соответствующими сертификатами.
  4. Выбирать изделие, оптимальное по цене и качеству. Высокая стоимость приспособления не всегда является гарантией его высоких качественных характеристик.
  5. При возможности перед покупкой бандаж следует примерить, оценить надежность фиксации и эстетичность изделия, проверить, не будут ли застежки натирать кожу.

При покупке ортеза на большой палец руки обратите внимание на то, для какой кисти он изготовлен: для правой или для левой. Также существуют универсальные модели, которые подходят для пальцев обеих рук.

Уход за изделием

К медицинским изделиям в обязательном порядке прилагается инструкция по эксплуатации и уходу. В ней говорится о том, что ортез нужно периодически стирать, а пластиковые элементы протирать мягкой тканевой салфеткой, смоченной в мыльном растворе, а затем убирать разводы с помощью сухой тряпки.

Металлические шарниры и точки соединения деталей необходимо время от времени смазывать машинным маслом. Сушить фиксатор следует при комнатной температуре. Не допускается класть изделие на батарею, обогреватель или печь.

Добавить комментарий