Таранная кость стопы перелом

Содержание

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Когда же объем движения стопы превышает допустимый, связки голеностопа могут надорваться. В народе подобную травму называют растяжением связок.

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Жертвы красоты и не только

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Иногда сухожильно-связочный аппарат ослаблен уже с рождения, или имеются врожденные изменения конфигурации стопы, — тогда малейшее травматическое воздействие чревато растяжением связок.

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Ай, болит!

В зависимости от объема повреждений – полный или неполный разрыв – выделяют 3 степени растяжения связок голеностопа, для каждой из которых характерны признаки:

  • Степень 1 – расслаивание волокон связок. Отек и болезненность в голеностопе, небольшие. пострадавший прихрамывает;
  • При растяжении связок голеностопного сустава 2 степени отек мягких тканей выражен, пострадавший испытывает сильную боль, в области сустава формируется гематома. Передвижение затруднено;
  • Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени свидетельствуют о полном разрыве связок: травма сопровождается сильным отеком с обширной гематомой и гемартрозом; местной гипотермией или повышением температуры тела. Резкая боль не дает возможности стать на ногу или сделать шаг, однако стопа при этом неестественно подвижна.

Что делать при растяжении голеностопа?

При значительной травме – если пострадавший не может опереться на ногу — следует вызвать «скорую» и предоставить пострадавшему первую помощь, которая при растяжении голеностопа заключается в максимальной иммобилизации сустава путем наложения лонгеты из «подручных» средств.

С этой целью используют неширокую доску, которую прибинтовывают, охватывая голень, голеностоп и колено.

При несильном растяжении связок голеностопного сустава накладывается восьмиобразная повязка. Ее закрепляют, делая виток на уровне лодыжек, и постепенно, восьмиобразными витками, опускаются на стопу.
Обязательно к травмированному участку прикладывают лед и дают пострадавшему препарат против боли.
Иногда полный разрыв требует наложения гипса.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

  • Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
  • Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
  • 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
  • Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
  • Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
  • Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
  • Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
  • Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Более доступным и универсальным средством фиксации является эластичный бинт — незаменимый в случае, когда лечение травмы сопровождается наложением гипса.

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

  • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
  • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
  • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
  • Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Помимо эластичного бинта и тейпа для голеностопа при растяжении связок используют специальные фиксаторы – эластичные лечебные, приостанавливающие воспалительный процесс, или жесткие, обеспечивающие максимальное обездвиживание при серьезной травме.

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Как восстановить «растянутые» связки?

Не тяжелая травма позволяет приступить к реабилитации уже с 3-4 дня.

Такое раннее начало предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию его мышц.

ЛФК

Несложная гимнастика ускорит восстановление связок голеностопа после растяжения:

  • Очень действенно сгибание-разгибание голеностопа, в т.ч. с небольшим отягощением; вращение им;
  • Осторожно подвигайтесь по комнате, сгибая и разгибая пальцы и перебирая ими;
  • Переминайтесь с пятки на пальцы ног и обратно;
  • Пальцами ног зацепитесь за ножку стула, потяните к себе.

Больше упражнений при растяжении связок голеностопа, вы узнаете из видео:

Массаж

Начинают его при благоприятном течении со 2-3 дня. При растяжении связок голеностопного сустава массаж начинают с поглаживания и разминания области чуть выше места повреждения. Затем, охватывая прилежащие сухожилия мышц и стараясь проникнуть пальцами вглубь сустава, поглаживают и растирают сам голеностоп.
Массажное воздействие способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание связок.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают при уменьшении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопного сустава физиотерапия включает лечение лазером и парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов также применяется магнитотерапия.

Подробно о методах физиотерапевтического лечения читайте в этой статье…

Народные средства при растяжении связок голеностопного сустава

С позволения доктора, дома лечение растяжения голеностопа полезно дополнить натуральными средствами.

Лучшие из них – различные примочки и компрессы — помогут быстрее справиться с отечностью при растяжении связок голеностопа и облегчат болезненные ощущения:

  • Бинт или марлю смочить в водке, наложить на место повреждения. Сверху прикрыть целлофановой пленкой и ватой (можно шерстяной тканью). Оставить на 6-8 часов. Аналогично делают компрессы из теплого молока. Уже на вторые сутки отек спадает;
  • 2 головки лука пропустить через мясорубку, смешать кашицу с 1 ст.л. соли. Наложить на голеностоп слой марли, сверху – смесь, и прикрыть марлей. Можно смешивать луковую кашицу со смесью из двух натертых картофелин, капустного листа и сахара;
  • Значительно облегчить боль и воспаление можно при помощи компресса из разведенного до 50% димексида: при растяжении связок голеностопа его ставят в течение 15-20 дней на час;
  • Отличный эффект дает сочетание 50 мл разведенного препарата с 30 мл воды и 2%-го раствора новокаина с добавлением 1 ампулы раствора гидрокортизона. Выдерживают компресс 40 минут.

Больше рецептов народных средств для лечения растяжения связок, вы узнаете из видео:

Вместо заключения

Самые неприятные последствия растяжения связок голеностопа — при невнимательном к нему отношении возможна «разболтанность» сустава и высокая вероятность повторных его травм в будущем.

А потому не пренебрегайте советами доктора, и будьте здоровы!

Травмирование ступни случается в 10 % случаев всех видов такого повреждения. Медицина определяет огромную важность ступней человека. Так, в этой области сосредоточено наличие важных костных тканей, которые имеют взаимосвязь со всеми функциями тела. Необходимо учесть, что возникновение незначительного изменения форм одной из костей вызывает деформацию, после чего происходит изменение в функционировании ступни.

Как правило, травмирование в этой области вызывает нарушенный процесс привычной опоры человека. Также перелом стопы вызывает в будущем плоскостопие и вторичный артроз.

Признаки и симптомы повреждения стопы можно определить после учета места локализации травмы, а именно — какая кость повреждена. Медицина разделяет перелом стопы на следующие разновидности:

  • когда травмируется кубовидная кость;
  • травмирование ладьевидной кости;
  • травмирование кубовидной и клиновидной костей;
  • травмирование голеностопа;
  • травмирование пальца ступни.

Когда происходит перелом стопы?

Как правило, получить перелом не сложно. Существуют следующие причины, способствующие образованию такой травмы:

  • удар ногой;
  • неудачное приземление на стопу;
  • падение тяжелого предмета на стопу, после чего может образоваться не только перелом, но и ушиб;
  • подвывих стопы.

Таранная кость

Признаки и особенности таранной кости существенно отличаются от иных костей ступни. Сквозь таранную кость происходит процесс давления, который вызывает тяжесть тела человека. Также таранная кость — это единственная кость, которая не является местом прикрепления мышц.

Такая кость способствует формированию сводов ступни. Перелом таранной кости является не таким распространенным, но довольно тяжелым повреждением костей ступни. Как правило, такая травма возникает при подворачивании стопы, прыжке или падении с высоты.

Симптомы повреждения: резкая боль, отек, кровоизлияние, наличие деформации, ограничение в движениях.

Перелом стопы со смещением определяет лечение, состоящее в репозиции отломков. Если такое лечение не привело к необходимому исходу, врач проводит открытое вправление и наложение скелетного вытяжения.

Если сломан задний отросток, лечение состоит в наложении гипса. Последующее лечение состоит в проведении ЛФК и физиопроцедур. Не менее эффективен массаж.

Ладьевидная кость

Травма ладьевидной кости проявляется в том случае, когда происходит падение тяжелейшей вещи. Иногда травма ладьевидной кости происходит при сдавливании между клиновидной костью и головкой таранной кости. Бывают случаи травмирования ладьевидной кости совместно с иным переломом стопы.

Симптомы и признаки такие же, как и при травме таранной кости. Проявляются болезненные симптомы. Проявляется отечность, а также кровоизлияние. В основном, перелом ладьевидной кости образует смещение. Смещение при переломе ладьевидной кости наблюдается в тыльную область.

Лечение несмещенной формы перелома ладьевидной кости состоит в наложении циркулярной гипсовой повязки. Если наблюдается смещенный перелом ладьевидной кости, проводят репозицию. В том случае, когда при смещенном переломе ладьевидной кости выявляется невозможность отрепонирования или удержания отломков, проводят открытое вправление.

Гипсовая повязка при травме ладьевидной кости накладывается на срок до пяти недель.

Кубовидная и клиновидная кости

Получить перелом клубовидной и клиновидной костей возможно в случае прямого удара.

В том случае, когда происходит разлом клиновидной и кубовидной костей, провести диагностические исследования очень затруднительно. Важным методом диагностики при переломе клиновидной и кубовидной костей выступает рентгенографическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить, имеется ушиб или перелом.

Как правило, симптомы и признаки перелома клиновидной и кубовидной костей заключаются в следующем:

  • боль, локализирующаяся в области клиновидной или кубовидной костей;
  • ограниченная подвижность;
  • отечность;
  • невозможность прохождения ступни по поверхности.

Как правило, перелом кубовидной и клиновидной костей не предполагает смещение. В этом случае врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на область клиновидной и кубовидной костей.

В том случае, когда травма клиновидной и кубовидной костей сопровождается вывихом, проводится репозиция. Оперативное вмешательство при травме клиновидной и кубовидной костей предполагает проведение местной анестезии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс реабилитации после перелома клиновидной и кубовидной костей заключается в ношении супинатора.

Голеностопный сустав

Травма голеностопа наиболее распространена в современной медицине. Травма голеностопа характеризуется выраженным отеком, который мгновенно распространяется на близлежащие области. Также повреждение голеностопа проявляет следующие симптомы:

  • деформация области голеностопа;
  • острые болезненные проявления в зоне голеностопа;
  • нарушение подвижности голеностопа, а в некоторых случаях — полное обездвиживание голеностопа.

Не всегда бывает именно перелом голеностопа, но наблюдается и ушиб, а также вывих. Отличить такие повреждения не сложно. Так, в случае ушиба или вывиха человек может двигаться, но с трудом. Когда происходит перелом голеностопа, осуществлять движения невозможно.

Палец на ноге

Симптомы такого травмирования пальца ступни выражаются в болезненные ощущения пальца, опухоли пальца, скованных ощущения в пальцах и нарушении движения из-за повреждения пальца.

Особенно значится повреждение большого пальца. Ограничение движения наблюдается из-за того, что зона большого пальца берет на себя большую часть веса в случае ходьбы или поворота. Когда наблюдается повреждение пальца-мизинца, человек может ходить и движения не ограничены.

Иными симптомами такого повреждения пальца выступают: синюшность кожного покрова, деформация пальца.

Имеет место перелом или все-таки ушиб

Бывают случаи, когда на первый взгляд тяжело отличить, имеет место перелом или ушиб. Причины таких повреждений одинаковы.

Получить ушиб можно при сильном прыжке на стопу либо при ударе. Ушиб проявляет симптоматику, схожую с переломом стопы: болезненные проявления, синюшность кожного покрова. Ушиб ноги может сопровождаться гематомой или припухлостью.

В случае ушиба боль возникает сразу. Но это не всегда так.

Ушиб может проявлять боль со временем. Этот процесс объясняет шок, который возникает у человека после получения ушиба. Ушиб сопровождается болью, которая способна длиться несколько часов. Как правило, через несколько часов после получения ушиба, болезненные ощущения проходят. В том случае, когда наблюдается сильный ушиб, возникает хромота.

Если же стопа ломается, боль только усиливается с течением времени, а при ушибе предполагает несколько иное лечение, нежели перелом стопы.

Для устранения гематомы применяют лечение холодом. Так, можно использовать лед с холодильника, или замороженные продукты, после чего сделать перерыв и приложить снова. При отсутствии холодного предмета можно поместить поврежденную ногу под холодный душ на пару минут, после чего убрать от воды. Необходимо сделать перерыв в пять минут, после чего снова поместить ногу под воду.

Массаж, как метод реабилитации

Массаж, как способ лечения, улучшает кровообращение, расширяет кожные сосуды, повышает кровоснабжение тканей. Также массаж улучшает питание тканей и обменный процесс. Массаж, как способ лечения, реабилитирует поврежденную ногу, после чего человек может нормально ходить и двигаться. Массаж помогает снять отек после травмирования.

Врач назначает массаж в период после снятия гипса. Массаж, как средство лечения, проводится разными способами. Как проводить массаж, врач определяет после уточнения места локализации травмы и степени ее тяжести. Иногда, массаж проводят сразу же после происшествия, но только в том случае, если наблюдается закрытая форма травмы.

При повреждении одной конечности, массаж проводят и на здоровой, чтобы устранить болезненные проявления в случае сильной односторонней нагрузки.

Переломы стопы предполагают определенную технику проведения массажа. Как правило, используют регенерирующие масла и мази, которые способствуют устранению отечности. Проводить такую процедуру можно самому пострадавшему в течение дня, но только при согласии своего лечащего врача.

Как проводить массаж?

Проведение массажа включает определенные стадии:

  1. 1 стадия включает в себя интенсивные поглаживания, которые способствуют разогреву тканей и подготавливают их к проведению последующих манипуляций. Проведение растираний и поглаживаний должны осуществлять поверхности ладоней и расслабленная кисть руки.
  2. Следом проводят выжимание.
  3. Как правило, на 3 стадии проведения массажа чередуют все виды растираний. Также массаж включает потряхивания пораженной стопы.

Сколько времени нужно проводить массаж, врач определяет в зависимости от общего состояния пострадавшего. Массаж не должен проявлять выраженный дискомфорт и болезненные проявления.

Но не только положительные стороны имеются у массажа. Так, проведение массажа запрещено в тех случаях, когда нарушено кровообращение, имеются болезни кожного покрова и сердца.

ЛФК, как метод реабилитации

ЛФК, который составляет врач, исходя из каждого конкретного случая, можно проводить и в домашних условиях.

Комплекс нормализирует мышечное функционирование а также работу мягких тканей. Восстановительный комплекс запрещено проводить в том случае, когда кости срослись не до конца.

При выполнении всех назначений врача, должном выполнении массажа, упражнений, также при соблюдении рационального питания, процесс реабилитации будет гораздо быстрее и безболезненнее. Питание должно включать все полезные микроэлементы и витамины.

2016-12-26

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Содержание:

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Добавить комментарий