Шейный остеохондроз психосоматика

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Упражнения для шеи

Шейный отдел позвоночника — важная часть позвоночного столба. Неполадки этой части позвоночника приводят к очень нехорошим последствиям. Кроме того, запущенный шейный остеохондроз приводит к неизбежным проблемам грудного отдела позвоночника. Упражнения для шейного отдела позвоночника, рекомендованные ниже, рассчитаны на сохранение и восстановление подвижности шейной костно-мышечной системы.                                                                                                                                                                                                   

Этот комплекс упражнений был разработан ведущими вертебрологами для профилактики и реабилитации шейного отдела позвоночника.

Как избежать острых форм заболеваний шейного отдела позвоночника

Переохлаждение при хронических заболеваниях в области шеи и грудины очень опасно. Это ведет к излишней напряженности мышц, что зачастую и является источником проблем шейного отдела позвоночника. Поэтому шарф для людей с остеохондрозом — это не только модный и стильный элемент одежды, но и крайне необходимая деталь гардероба для сохранения здоровья. Как бы банально это ни звучало, но теплый шарф и шапка обязательны в холодное время года.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Имейте в виду, что при обострениях остеохондроза шейного отдела профилактическая и укрепляющая гимнастика противопоказана. Прежде чем приступить к выполнению, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Упражнения для шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений, направленных на шейный отдел позвоночника, имеют разный уровень сложности, поэтому любой человек, независимо от его состояния и уровня физической подготовки, может выбрать тот комплекс, который ему по силам.

Комплекс простых упражнений

Эти упражнения, направленные на шейный отдел позвоночника, не требуют никакой подготовки, могут выполняться людьми любого возраста. В качестве профилактики их можно выполнять даже на рабочем месте.

  1. Упражнение выполняется сидя или стоя, руки держим опущенными. Голову повернуть сначала максимально вправо и максимально влево. Главное, не делать резких движений. Цель — достичь такой амплитуды движений, чтобы в крайней точке подбородок располагался над плечом. Количество повторов от 5 до 10 раз. При этом шейный отдел позвоночника получает эластичность и гибкость.
  2. Опускаем подбородок к шее. Голову поворачиваем вправо и влево. Количество повторов от 5 до 10 раз. Соли, накопившиеся в верхнем отделе позвоночника, таким образом дробятся и выводятся из организма.
  3. Упражнение также выполняется сидя или стоя, руки опущены. Голову опускаем вниз, стараясь подбородком достать груди. Повторяем от 5 до 10 раз.
  4. Исходное положение то же. Голову перемещаем назад, при этом втягивая подбородок. Количество повторов от 5 до 10 раз.
  5. В положении сидя или стоя, голову нужно запрокинуть назад и постараться правым ухом коснуться правого плеча, то же — в левую сторону. Количество повторов по 5 раз в каждую сторону. Это упражнение позволит разработать отдел позвоночника в районе затылка и убрать накопившиеся там соли.
  6. Упражнение выполняется сидя. Ладонь кладем на лоб. Голову наклоняем вперед, при этом надавливаем ладонью на лоб, стараясь помешать движению головы. Выполняется в течение 10 секунд. Количество повторов до 10 раз.
  7. Исходное положение то же. Ладонь кладем на висок. Голову наклоняем в сторону ладони, также стараясь помешать движению головы. Длительность — 10 секунд. Повторить до 10 раз.
  8. В положении сидя или стоя опускаем подбородок к груди, после нужно медленно запрокинуть ее назад. Цель — заглянуть как можно дальше назад. Количество повторений — до 10 раз.
  9. Упражнение также выполняется сидя или стоя. Пальцы сцепляем в замок на затылке, локти сводим под подбородком. Как можно выше поднять сведенные вместе локти. Длительность выполнения 10-15 секунд. Количество — 5-10 раз. Это упражнение нужно выполнять с особой осторожностью, но для шейного отдела позвоночника оно незаменимо, так как вы можете сами контролировать степень растяжения позвонков, ориентируясь на свои ощущения.
  10. Упражнение выполняется сидя или стоя, руки держим опущенными. Максимально поднять плечи и в течение 10 секунд оставаться в таком положении. Плечи опустить, расслабиться. Повторяем от 5 до 10 раз.

Выполняя упражнения для шейных позвонков, внимательно следите за собственным состоянием и болевыми ощущениями. При возникновении любых недомоганий, упражнения необходимо прекратить либо уменьшить их интенсивность. Помните, все движения нужно делать плавно, не спеша. Шейный отдел позвоночника — самая подвижная его часть, а значит и самая травмоопастная. Резкие движения только усугубят состояние.

Упражнения для шеи

Такие элементарные упражнения позволяют не только повысить гибкость шейного отдела позвоночника, но и снять забитость мышц, улучшить их тонус, укрепить ослабленные мышцы, повысить их эластичность, а также снизить уровень боли в поражённом участке. Такая физическая нагрузка эффективна как для шейного отдела позвоночника, так и для грудного, что очень важно, так эти отделы тесно связаны между собой.

Комплекс упражнений для людей с минимальной физической подготовкой

Базисные принципы предыдущего комплекса физической нагрузки заложены в основу и этой системы лечебной физкультуры. Они имеют ту же лечебную и профилактическую направленность. Желательно применять этот комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника в качестве утренней профилактической и укрепляющей гимнастики и не использовать его в периоды обострения остеохондроза.

Гимнастика обязательно должна выполняться на ровной твердой поверхности. Для занятий вам понадобится стул и коврик, а также валики под руки, колени и шею.

Общие рекомендации:

  • все движения выполняем не спеша, без рывков;
  • выполняются последовательно, одно за другим;
  • каждое упражнение выполнять не менее трех раз;
  • внимательно следите за своим состоянием.

Итак, разрабатываем шейный отдел позвоночника:

  1. Ложимся на пол, под шею, руки и колени подкладываем валики. Расслабиться, медленно поворачивая голову в стороны. Медленно поднимаем руки и как бы роняем их. Приподнять голову, посмотреть влево, опять как бы уронить голову, то же проделать и в правую сторону.
  2. В положении сидя пожимаем плечами.
  3. В положении лежа поворачиваем голову влево и вправо.
  4. В положении сидя кладем руки на затылок и сцепляем пальцы в замок. Разводим локти в стороны по возможности максимально, потом опускаем руки и расслабляемся.
  5. В положении сидя сгибаем руки в локтях и кладем на плечи. Локти перекрестить. Отводим правую согнутую руку влево, а левую — вправо, при этом должно возникать мышечное натяжение в спине. Эта гимнастика хороша и для профилактики грудного остеохондроза.
  6. Опуститься на колени, а руки и кисти положить на пол. Прогибая спину, скользите на руках вперед.
  7. Лягте на живот. Валик должен находиться под бедрами. Максимально свести лопатки, для усиления эффекта, можно пожимать при этом плечами.
  8. Лежа на спине, колени согнуты, руки — вдоль бедер. Не спеша поднимаем плечи, голову, опускаем и расслабляемся. Голову можно поворачивать то вправо, то влево.
  9. Выполняется лежа на животе. Под живот лучше положить подушку. Стопы зафиксировать, руки — вдоль бедер. Приподнимаем спину до горизонтальной линии, не выгибаясь назад при этом.

Регулярное выполнение крайне важно. Шейный отдел позвоночника может порадовать вас неприятными сюрпризами, если такие упражнения делать время от времени, в таком случае они могут только навредить.

Важно!

Упражнения для шейного отдела позвоночника необходимо применять только после консультации с врачом. В некоторых состояниях это очень опасно. Воспалительные процессы, острые боли, повышенное артериальное давление — при таких явлениях все физические нагрузки строго противопоказаны.

Есть много заболеваний, характеризующихся дегенеративно-дистрофическими проявлениями, одним из таких является остеохондроз. У человека признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляются по-разному, и порой невозможно подумать на эту патолгию. Постепенно поражается весь позвоночный столб, особенно в области грудного отдела.

Очень часто, помимо того, что есть боль, может возникать и прочая симптоматика. Какая именно, нужно разобраться более подробно, ведь онемение и нарушения со стороны языка являются проявлением именно этого заболевания. Подобная психосоматика может сбить с толку кого угодно, есть свои причины подобного заболевания. В многообразии симптомов постараемся разобраться более подробно ниже.

Степени заболевания

Остеохондроз характеризуется хроническим течением с периодами ремиссии и обострения, снять которые бывает очень сложно. Психосоматика способна довести человека до крайности, поскольку боль отличается особой интенсивностью. Даже если воздействовать на причины, заболевание постоянно прогрессирует, только определенный режим и своевременное лечение могут помочь. Проявляется психосоматика не сразу, на первых стадиях человек чувствует себя вполне нормально, а уже после второй или третьей приступы становятся просто невыносимыми.

Всего выделяют четыре степени проявления болезни:

  1. На начальной стадии изменения минимальны, происходят они внутри межпозвоночного диска. Он постепенно теряет влагу, что, в конечном счете, приводит к тому, что растрескивается фиброзная капсула. На данном этапе все никак не проявляется, изменения видны только на МРТ. Именно на этой стадии лучше лечить заболевание, пока причины возникновения можно повернуть вспять и, начав лечение, полностью устранить проявления заболевания.
  2. На втором этапе происходит повреждение диска и может появляться боль. Высота диска уменьшается, что приводит к провисанию связок и мышц. Развивается нестабильность, позвонки начинают смещаться относительно друг друга. На этом этапе человек чувствует боль, появляется специфическое поражение, характерное для остеохондроза.
  3. На третьей стадии заболевания боль может быть более выраженной и нередко сопровождается протрузией диска.
  4. Четвертая стадия является завершающим этапом, при нем образуются остеофиты и деформация позвоночного столба. За счет остеофитов организм старается уменьшить признаки шейного остеохондроза. После связки начинают окостеневать и позвонки постепенно смещаются.

Причины, по которым все возникает

Чтобы лучше понять симптомы заболевания, необходимо разобраться, в чем состоят причины их появления. Вся психосоматика возникает, прежде всего, за счет сдавления спинного мозга в спинномозговом канале. Но подобные причины можно встретить очень редко и при далеко зашедшем дегенеративном процессе. Причиной возникновения может стать значительных размеров межпозвоночная грыжа, травма или смещение.

Часто психосоматика развивается за счет сдавления спинномозговых корешков. Причины возникновения боли состоят в том, что они могут сдавливаться соседними позвонками, грыжами диска, воспалительным процессом.

Часто проблема может быть в сосудах, которые расположены рядом. Особенно часто психосоматика развивается в результате поражения позвоночной артерии, которая проходит в толще позвоночника и кровоснабжает задние отделы головного мозга.

Основываясь на особенностях поражения, можно разобраться в симптоматике, которая как и у мужчин, так и у женщин имеет одинаковые проявления.

Симптомы в результате поражения спинного мозга

Шейный остеохондроз на фоне сдавления спинного мозга развивается очень редко. Подобное состояние может стоить человеку не только здоровья, но и жизни. В этом участке рядом располагаются дыхательный и сосудодвигательный центры. А если происходит компрессия на уровне 3 или 4 сегмента, человека может и вовсе парализовать. Если затронута диафрагма, то нередко все заканчивается ее параличом и остановкой дыхания.

Температура тела в норме, даже если задевается 4-5 сегменты, то паралич возможен, но дыхание страдать не будет. При повреждении от 5 до 8 сегмента могут страдать мышцы рук и ног, температура также не изменяется, может наблюдаться расстройство функции тазовых органов.

При повреждении нервного волокна

При поражении нервных сплетений и волокон температура также не повышается. В шейном, как и в области грудного отдела, возникает боль. Она может быть постоянной и носит название цервикалгии а в виде приступов — цервикаго. Приступы возникают в области шеи, затылка или плечевого пояса, верхнего грудного отдела позвоночника. Раздражение возникает за счет сдавления корешка, он воспаляется, хотя температура остается в норме. В результате этого сильно напрягаются мышцы, которые иннервируют задействованные в патологическом процессе корешки, присоединяется онемение.

При цервикалгии как у мужчин, так и у женщин боль носит постоянный характер и различную интенсивность. Психосоматика при ней очень выражена, приступы снять бывает очень трудно. Очень часто все списывается на простую мигрень. Но терпеть боль можно, хоть и возникает она в результате резкого движения, поворота, наклона головы. Во время движения может появиться онемение и характерный хруст.

При цервикаго температура также не повышается, но боль имеет свои особенности. Возникает она без видимой причины в виде «прострела» или удара током. Интенсивность настолько сильна, что может отдавать в одну из рук, человек просто вынужден носить воротник Шанца. Длительность от нескольких секунд до минут, потом на смену приходит цервикалгия. Происходит подобное в результате резкого движения или сдавления нерва в области шеи или верхнего грудного отдела спинного мозга, результатом способно стать онемение и легкий тремор.

Поражение корешков

Основные нервы верхней конечности образуются из корешков шейного отдела спинного мозга, всего нервов три: локтевой, лучевой и срединный. Если развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника, может быть поражение этих структур, в результате чего появляется не только боль и тремор, но и онемение. Все эти нервы имеют смешанные волокна, отвечающие за чувствительность и двигательную способность. Симптомы могут быть выражены настолько, что потребуется надеть воротник Шанца, и зависят от вида корешка, который пострадал. Может быть онемение или потеря чувствительности 2-го или 3-го пальца кисти или вовсе паралич некоторых мышц. Определить, где именно произошло нарушение, способен врач — невролог.

Невралгия нерва затылка

Развивается это довольно неприятное состояние в результате поражения затылочных нервов. Образованы эти структуры 2,3,4 парами спинномозговых нервов. При поражении нервов в результате развития остеохондроза температура остается в норме, беспокоит интенсивная боль в голове, особенно в области затылка. Очень часто в связи с этим больные, а часто это женщины, просто вынуждены носить воротник Шанца.

Симптомы очень типичны для заболевания, правильно расспросив больного, можно установить диагноз без специальных методов обследования. Возникает все внезапно и локализуется на одной стороне, реже имеет двухсторонний характер. Человеку «прострел» напоминает удар электрическим током, что заставляет одевать воротник Шанца. Длительность приступа составляет всего несколько минут, но повторяться может на протяжении дня. Начинается все в области заднебоковой поверхности на шее и тянется к области затылочного бугра. Нарушается чувствительность кожи, возникает онемение, чувство ползания «мурашек», тремор, подобное заставляет человека одевать воротник Шанца.Температура при этом не повышается.

Со стороны сердца

Очень часто нарушения в области шеи приводят к патологии органов грудного отдела. Стенокардия и прочие проблемы с сердцем могут быть напрямую связаны с остеохондрозом. Порой оказанная первая помощь при сердечных заболеваниях не приносит ожидаемого облегчения. Причина состоит в том, что именно на шее образуются нервы, участвующие в иннервации грудного отдела туловища, волокна диафрагмального нерва частично переходят на перикард. Вот почему помощь не имеет никакого смысла.

Поврежденные нервные волокна посылают сигналы на мышцы в области груди, что приводит к болезненности, напоминающей сердечную. Боль при остеохондрозе имеет большую продолжительность, достигая часов или дней, на нее не действует помощь лекарствами при стенокардии. Температура не изменена, а сама болезненность не связана с физической нагрузкой, но понижается при перемене положения тела и проходит, если носить воротник Шанца. Усиление происходит при движениях и поворотах головы, во время кашля или чихания. Какие же это симптомы стенокардии? Поэтому снять болезненность не могут препараты нитроглицерина.

Но не стоит расслабляться, ведь бывают нетипичные варианты стенокардии, какие знает врач. Если есть боль в области сердца или грудного отдела позвоночника, лучше лишний раз сделать ЭКГ, это совершенно безопасно и безболезненно. Если есть остеохондроз, то при очередном приступе боли может быть, скорее, онемение, чем изменения на пленке.

Поражение позвоночной артерии

Если есть симптоматика поражения позвоночной артерии, то наравне с остальным лечением потребуется воротник Шанца. Головной мозг испытывает недостаток кислорода, в результате чего возникает боль в голове, онемение. Проявляется все пульсирующей головной болью в области затылка, висков, и темени. В отдельных случаях отмечается тремор, головокружение, тошнота, после которой следует рвота.

Температура в норме, но вот зрительные нарушения присутствуют, звенит в ушах и понижается слух. Наравне с тем, что есть тремор, нарушается координация движений и равновесие. Снять подобную симптоматику помогает лечение и воротник Шанца.

В тяжелых случаях развиваются дроп-атаки, состояние без потери сознания при резком повороте головы. Страдает память, снижается работоспособность, концентрация внимания нарушается.

Если появились вышеописанные симптомы и тремор в руках, то нужно пойти на прием к неврологу и пройти дополнительное обследование. Самостоятельно не нужно выбирать воротник Шанца, лучше также сделать это при помощи специалиста.

2016-04-06

Психосоматика ревматоидного артрита суставов: психологические причины

Психосоматика – это такой научный подход, который видит тесную взаимосвязь между телесным и психическим. Другими словами, эта область науки занимается изучением психической природы того или иного проявления заболеваний.

Доказано, что причины болезней лежат во внутренних переживаниях каждого человека, эмоциональных потрясениях, стрессах. Именно через психическое легко можно объяснить любые недуги, начиная с самого банального насморка и заканчивая суставными нарушениями.

Что касается последних, то, как правило, выявляют артрит суставов и остеохондроз.

Особенности психосоматики

Психосоматика ревматоидного артрита суставовСогласно последней статистике Всемирной организации здравоохранения, около половины пациентов стали клиентами соматических докторов.

Под этим нужно понимать, что именно психологические и психические проблемы становятся точкой отсчета многих телесных недугов.

Среди самых диагностируемых причин следует назвать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • душевные терзания и травмы;
  • частое нервное перенапряжение;
  • неразрешенные межличностные конфликты;
  • подавление злости, обиды, гнева;
  • стрессовые ситуации, с которыми пациент не в состоянии справится.

Иногда люди настолько вовлечены в подобные состояния и остро переживают их, что не замечают ничего вокруг. Другие же, стараются подавлять негативные чувства как можно быстрее, стараясь уйти от проблемы, переключиться, отвлечься и вытеснить неприятности из своего сознания.

Естественно, переживания никуда не деваются и переходят глубоко в подсознательное, в чем и заключена основная опасность, ведь психологические проблемы имеют свойство накапливаться и пагубно сказываться на состоянии здоровья, давая о себе знать болезнями тела.

Вот такие заболевания и принято называть психосоматическими.

Медики заметили, что далеко не все патологии связаны с психикой. Поэтому крайне важно выявить первопричину болезни.

Предположить, что больной страдает именно психосоматикой, возможно по некоторым симптомам этой группы заболеваний:

  1. несмотря на адекватное лечение, проблема не проходит;
  2. самочувствие не изменилось в лучшую сторону, а если человек претерпел конфликт, стресс или попал в дискомфортную ситуацию, симптомы болезни становятся яркими.

Конечно, для остановки развития болезни такой пациент просто обязан обратиться к узкому специалисту, терапевту, пройти полную диагностику своего организма, начать курс лечения.

В случаях, когда после двух лечебных процедур положительная динамика не наблюдается, доктор должен отправить больного к психотерапевту, который специализируется именно на таких больных.

Психосоматика и заболевания спины

боли в пояснице Врачи утверждают, что позвоночник поддерживающий орган. Его называют жизненным стержнем каждого из нас, ведь именно позвоночник ответственен за адекватную работу всех органов и систем.

Из этого выходит, что если человек не чувствует поддержки в полной мере, особенно в сложных ситуациях, то это легко выливается в проблемы телесные.

Позвоночник состоит из таких отделов:

  • копчиковый;
  • крестцовый;
  • поясничный;
  • грудной;
  • шейный.

Опыт психотерапевтов показывает, каждый отдел позвоночного столба отвечает за определенный участок организма и особенно реагирует на различные психологические трудности. Поэтому разные проблемы со здоровьем вызваны тем или иным отделом позвоночника.

Принято выделять такую связь:

  1. проблемы верхних отделов происходят, если пациент не имеет эмоциональной поддержки или вынужден сдерживать чувства любви. Сейчас болит затылок, шея, а во время обследования будет обнаружен шейный остеохондроз;
  2. средние отделы страдают, когда человек ощущает постоянное чувство вины;
  3. нижние отделы способны реагировать на страх от финансовой нестабильности. Причем болит спина около поясницы, а таз усугубляет болевой дискомфорт, реагируя болями на проблемы в семье. В таких случаях остро страдает поясница.

Когда пациент одинок, это практически всегда скажется на спине и даже может стать причиной сутулости.

Психосоматика и шейный отдел

боли в шее и спине Шея отвечает за способности человека быстро адаптироваться к жизненным переменам, гибкость и возможность видеть происходящее вокруг. Если болит шея, то, как свидетельствует психосоматика, пациент чем-то очень недоволен.

Психотерапевты уверены, то именно те люди, кого сильно беспокоит шейный отдел позвоночника, ощущают резкую нехватку любви окружающих и всеми силами стараются навязать свои чувства. Возникает крайне острое несоответствие между желанием отдать свою любовь близким и затрудненностью реализации этого.

Внутриличностный конфликт и становится предпосылкой шейных болей, провоцируя ревматоидный артрит. Зачастую таким больным ставят диагноз шейный остеохондроз. Примечательно, что эта группа пациентов отличается особенной добротой и всепрощением.

Врачи отмечают, что даже характер болезней шеи полностью зависит от типа личностных конфликтов и проблем:

  • болит шея, если пациент не хочет рассматривать свои проблемы с иных сторон, проявляя настойчивость, упрямство, категоричность;
  • происходит воспалительный процесс, если недоволен человек из-за унижений, которые пришлось перенести;
  • возникает отечность, если имеют место проблемы, печалящие больного;
  • резкие болевые ощущения говорят о таком недовольстве, которое граничит со злобой;
  • образование опухолей станет результатом печали, если пациент подавляет ее долгое время;
  • активно развивается шейный радикулит, когда человек слишком упрям, категоричен. Такие люди очень любят отстаивать свою точку зрения, не видя альтернативных путей. Пациенты этой группы не обладают необходимой гибкостью мышления, адаптивностью к окружающему, не хотят учитывать мнения остальных.

Артрит и психосоматика

проявления артрита Как известно, артрит – это сборное понятие всех заболеваний скелетно-мышечного аппарата. Недуги вполне могут иметь психосоматическую природу. Более всего в таком случае страдают коленные суставы. Именно колени – это своеобразный индикатор, который показывает цели и чувства пациента по жизни. Когда он систематически нарушает свои принципы, недоволен результатами, то артрит не заставит себя ждать.

Особенно частым артрит бывает у тех людей, кто не привык искать легких путей, и крайне недоброжелателен к остальным. Помимо этого, медики стали выделять иные психосоматические причины, провоцирующие артрит:

  • привычка ставить себя выше других (гордыня, упрямство);
  • неумение или нежелание идти на компромисс, непокорность;
  • страх, неспособность адаптироваться к жизненным реалиям, неуступчивость.

Помимо этого, когда ревматоидный артрит сопровожден отеками коленей, следует искать причины патологического состояния в печали. Если происходит скопление крови в коленных суставах, то такой артрит становится следствием мстительности, о которой пациент жалеет.

Артрит может сопровождаться скрипом в коленях, нередко при приседании хрустят колени. Это говорит о стремлении быть хорошим, всем угождать и привычке соединять прошлое с будущим.

В случае если ревматоидный артрит протекает со щелчками в коленных суставах, то это прямое свидетельство того, что больной человек настолько дорожит своей репутацией, что всеми силами притупляет злобу, печаль, причем по любому поводу.

Суставы человека – это свидетельство того, насколько он способен приспосабливаться к стечению обстоятельств, насколько легко он живет, готов ли идти на компромисс и уступать. Суставы расскажут о желании двигаться по жизни вперед и подстраиваться под других людей. Как показывает психосоматика, чем хуже развиты у человека названные качества, тем быстрее у него выявят артрит суставов.

Добавить комментарий