Рвота при сотрясении

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.

Причины

Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.

Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:

  • Патологию позвоночника (спондилиты).
  • Заболевания почек (пиелонефриты).
  • Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
  • Инфекции (грипп, сальмонеллез).
  • Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
  • Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
  • Урологические проблемы (простатиты).

Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.

Симптомы

Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.

Патология позвоночника

Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.

Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38–39 градусов.
  • Сильные боли в позвоночнике.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.

В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.

Заболевания почек

Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:

  • Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
  • Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
  • Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).

Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.

Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.

Болезни органов пищеварения

Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:

  • Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
  • Тошнотой и обильной рвотой.
  • Метеоризмом.
  • Послаблением стула.

При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.

Инфекции

Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:

  • Гиперемия и одутловатость лица.
  • Заложенность носа.
  • Боли в горле и глазных яблоках.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Сухой кашель.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и костях.

Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.

Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.

Хирургическая патология

Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.

Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:

  • Бледная кожа с сероватым оттенком.
  • Заостренные черты лица.
  • Вялость, заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение давления.

Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.

Гинекологические заболевания

При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при половом акте.

Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.

Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.

Урологические проблемы

Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:

  • Задержку мочеиспускания.
  • Частые позывы, рези и жжение.
  • Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).

Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

  • Рентгенографию.
  • Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
  • УЗИ внутренних органов.
  • Ирригографию, колоноскопию.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
  • Анализ выделений из влагалища, уретры.
  • Копрограмму, посев кала.

Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – патология, связанная с поражением межпозвоночных хрящевых дисков – может сопровождаться сильной, изнурительной головной болью. Иногда этот симптом становится основной, а то и единственной жалобой больного. Порой в таких случаях врач не может сразу определить причину боли, по крайней мере, прежде, чем пациент пройдет обследование. А что делать после того, как причинно-следственная связь будет установлена? Важно понимать, что головная боль при остеохондрозе – лечение и профилактика которой тесно связаны с основным заболеванием – зависит от стадии и формы поражения позвоночника. А значит и лечить нужно основную патологию.

Почему при остеохондрозе болит голова?

Появление головной боли вызвано поражением корешков спинномозговых нервов. Механизм ее развития можно описать следующим образом:

Характер головной боли

Головные боли при шейном остеохондрозе (краниалгии) связаны с нарушением нервной проводимости и спазмом сосудов отдельных участков мозга и его оболочек, а так же с повышением внутричерепного давления. Данные болевые ощущения характеризуются тем, что:

  • возникают неожиданно, протекают в виде приступов, длящихся в среднем 6-10 часов, либо носят постоянный характер;
  • бывают резкими, интенсивными, усиливаются при движениях глаз и головы;
  • локализуются чаще в затылочной или височных областях, но могут охватывать и всю голову;
  • сопровождаются болезненностью в шее стреляющего характера, ноющей болью в плечевом поясе, тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения), чувством онемения рук, а также участков лица и шеи, снижением слуха на одно или оба уха, головокружением, пошатыванием при ходьбе;
  • часто возникают по утрам (в результате неудобного положения головы и шеи во время сна), усиливаются после неосторожного поворота головы, наклонов;
  • имеют склонность к хроническому приступообразному течению, в некоторых случаях даже после приема обезболивающих полностью не проходят;
  • иногда становятся причиной снижения трудоспособности, бессонницы, раздражительности, невроза, повышения артериального давления и других подобных расстройств.

Обратите внимание, что для таких болей не характерно:

  • повышение температуры тела выше 37,5 градусов;
  • рвота, приносящая облегчение;
  • нарастание симптомов с течением времени.

Синдром шейной мигрени

Синдром шейной мигрени – название особого вид краниалгии, вызванной повреждением позвоночного нерва. Он хоть и носит название “мигрень”, но к истинной мигрени не имеет никакого отношения. А назван так потому, что по ряду симптомов эти патологии имеют сходство. Несмотря на различие причин и механизмов развития краниалгии и классической мигрени, главный клинический признак у них общий – болевые ощущения в одной половине головы.

Шейная мигрень протекает, как правило, приступообразно. Болевые ощущения начинают распространяться с затылка, быстро переходя на висок и теменную область одной половины головы. Усиливаются при движении глаз, сопровождаются тошнотой и рвотой. Длится такое состояние от нескольких часов до нескольких суток.

Во время приступа человек лежит, повернув голову в сторону, противоположную пораженной половине – это приносит некоторое облегчение.

Диэнцефальный синдром

Также при шейном остеохондрозе может развиваться так называемый диэнцефальный синдром. Он связан с нарушением кровообращения в некоторых участках мозга.

При этом синдроме приступ головной боли длится 20 – 30 минут, сопровождается болезненными ощущениями в сердце, чувством страха и паники, ознобом, сильным сердцебиением. В таком состоянии у человека отмечается побледнение кожи, на лбу выступает пот, часто повышается артериальное давление.

Лечение

В первую очередь важно выявить и устранить причину, из-за которой болит голова.

Тактика лечения краниалгии при остеохондрозе направлена на:

  • устранение болевых ощущений
  • восстановления функций шейного отдела позвоночника и ликвидацию причин, вызывающих боль;
  • профилактику повторных приступов и сопутствующих им симптомов.

Что касается медикаментозных средств, то только обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективны и не помогают снять приступ. Для снятия сильных болевых ощущений и устранения тошноты и рвоты применяют обезболивающие средства в комплексе со спазмолитиками (препаратами, снимающими мышечные спазмы), а также сосудорасширяющими и улучшающими мозговое кровообращение медикаментами. Во время приступа пациенту показан покой. Удобное положение голове и шее в постели придают с помощью ортопедических подушек.

Для устранения сопутствующих симптомов – повышения артериального давления, боли в сердце и прочих – назначается соответственное симптоматическое лечение.

В межприступный период больные проходят курс терапии от основного заболевания – остеохондроза. Помимо медикаментов широко применяются массаж и мануальная терапия, которые влияют непосредственно на причину дискомфорта: устраняют спазм сосудов и сдавливание позвоночных нервов. Местное воздействие при помощи физиотерапии, лечебных пластырей, компрессов и мазей восстанавливает мозговое кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительно для оздоровления организма назначаются витамины и общеукрепляющая терапия.

В период ремиссии следует обязательно выполнять лечебную физкультуру – она позволяет увеличить объем движения в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы.

Как профилактика развития тяжелых форм и осложнений во время ремиссии показана санаторно-курортная терапия: ванны, грязевые аппликации и прочие целебные процедуры.

В самых тяжелых случаях, если головная боль вызвана протрузией или грыжей позвоночного диска, если возникает угроза инвалидности – проводится операция, направленная на удаление либо части, либо всего позвоночного диска целиком.

В качестве профилактики острых приступов краниалгии можно порекомендовать использование ортопедических постельных принадлежностей (матрасов и подушек), избегание повышенных нагрузок на больной отдел позвоночника, общее оздоровление организма (прием витаминов, закаливание и умеренную физическую нагрузку).

Совет на последок: если вас часто беспокоит головная боль, не стоит ее терпеть и горстями глотать обезболивающие, и тем более самостоятельно ставить себе диагноз. Пройдите обследование у специалиста, ведь только врач сможет правильно определить причину болевых ощущений и подобрать оптимальную схему лечения.

Головная боль при остеохондрозе: причины и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

    Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

    В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

    Патогенез, причины, провоцирующие факторы

    Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

    Причины ревматизма

    Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

    • резкое снижение иммунитета;
    • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
    • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
    • частые переохлаждения;
    • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

    После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

    Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
    Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
    Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
    Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
    Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

    Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

    При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

    В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

    • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
    • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
    • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
    • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
    • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

    Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

    Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

    Диагностика ревматизма

    Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

    • полиартрит — поражение нескольких суставов;
    • наличие подкожных узелков;
    • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
    • клинические проявления кардита, хорея;
    • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
    • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
    • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

    Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

    Что происходит при отсутствии лечения

    Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

    • сильное сердцебиение;
    • отек легких, одышка;
    • сердечные боли различной интенсивности;
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • нарушение сердечного ритма.

    Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

    Тактика лечения

    При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения. Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

    Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

    Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

    • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
    • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

    После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

    Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

  • Добавить комментарий