Реактивный синовит тазобедренного сустава у детей лечение

Синовит тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота в его полость называется синовитом. Заболевание встречается у взрослых и занимает третье место после воспаления коленного и локтевого сочленения.

Патологический процесс может развиваться в детском возрасте, при этом он носит острое прогрессирующее течение и может вызывать формирование хромоты. Синовит тазобедренного сустава чаще бывает односторонним, при своевременном лечении имеет благоприятный исход с полным восстановлением двигательной функции в нижних конечностях.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе делится на виды в зависимости от причины возникновения заболевания.

  1. Инфекционный синовит – патологический процесс развивается при попадании бактерий и вирусов с током крови и лимфы через раневую поверхность кожных покровов.
  2. Реактивный синовит – внутри тазобедренного сочленения возникает асептическое (без непосредственного влияния патогенной флоры) воспаление в результате иммунной реакции организма на инфекционный процесс во внутренних органах с образованием антител к собственным тканям.
  3. Травматический синовит – развивается вследствие повреждения или травмы тазобедренного сустава, при этом нарушается нормальное функционирование синовиальной оболочки, которая избыточно выделяет внутрисуставную жидкость.
  4. Хронический синовит – возникает при недостаточной терапии острого воспалительного процесса или при отсутствии лечения.
  5. Транзиторный синовит – появляется после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, повышенной физической нагрузки на тазобедренный сустав, характерен для детей в возрасте 3-14 лет.

Для предотвращения формирования хронической формы заболевания при первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к врачу.

Причины болезни

Синовит тазобедренного сустава может носить асептический и инфекционный характер. При асептическом воспалении синовиальная жидкость стерильная, не содержит болезнетворной микрофлоры. Его развитию способствуют следующие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • нарушение целостности синовиальной оболочки в результате травматизации тазобедренного сочленения (вывих, подвывих, перелом, ушиб);
  • аутоиммунная патология, системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты);
  • аллергические реакции;
  • заболевания нейрогенной природы (невриты, неврозы, хронический стресс);
  • метаболические нарушения и расстройства обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы (подагра, сахарный диабет).

Инфекционный синовит делится на неспецифический и специфический. Неспецифический воспалительный процесс связан с проникновением внутрь патогенных вирусов (гриппа, герпеса) и бактерий (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). Специфический артрит развивается вследствие поражения организма такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, дифтерия, сибирская язва. Выявление причины заболевания важно для назначения комплексного целевого лечения патологии.

Клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев синовит тазобедренного сустава начинается постепенно с появлением незначительной болезненности и увеличения сустава за счет накопления воспалительного экссудата. По мере прогрессирования патологии интенсивность симптомов нарастает и нарушает полноценную двигательную активность в нижней конечности.

Клинические признаки заболевания включают:

  • болевые ощущения в тазобедренном суставе в покое, при незначительной физической нагрузке, подъеме по лестнице, ходьбе;
  • дискомфорт в ночное время, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
  • нарушение движений в пораженном суставе вплоть до полного прекращения (блокада);
  • самопроизвольные сокращения мышечных волокон бедра, повышение тонуса мышц в области больного сустава;
  • местное проявление воспалительного процесса в виде отечности, покраснения кожных покровов, повышения температуры в области патологического процесса;
  • общее недомогание, субфебрилитет (температура тела – 37-37,9 градусов).

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается от заболевания в старшем возрасте. Патология развивается на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции (ангины, фарингиты, тонзиллиты, отиты), часто причиной болезни становится интенсивная физическая нагрузка. Артрит у ребенка появляется молниеносно, возникают интенсивные боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в бедро и колено, особенно по утрам. Это заставляет больного держать ногу на стороне поражения в согнутом состоянии и приведенной к противоположной нижней конечности. Во время ходьбы заметна хромота, которая может перейти в хроническую форму при несвоевременно начатой терапии. Симптомы бесследно исчезают после проведения противовоспалительного лечения.

Диагностика и лечебная тактика

Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава. При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови. Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

Лечение синовита тазобедренного сустава включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, мовалис) – активно воздействуют на воспалительный процесс, снижают повышенную температуру тела, устраняют болевой синдром;
  • гормональные средства (преднизалон, дексаметазон) – назначаются в тяжелых клинических случаях в таблетированных и инъекционных формах, для введения внутрь сустава;
  • антибиотики (цефтриаксон, эритромицин, цефазолин) – применяют при инфекционном артрите, вводят в сустав во время забора или откачки синовиальной жидкости;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, трасилол) – рекомендуют для введения в полость тазобедренного сочленения, предупреждают развитие осложнений;
  • трофические средства (никотиновая кислота, тиатриазолин) – улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы в области патологии;
  • поливитамины (витрум, декамивит) – укрепляют защитные силы организма.

В случае тяжелого течения заболевания с нагноением сустава назначают оперативное вмешательство – синовэктомию. При этом удаляют из полости тазобедренного сустава гной, сгустки крови, некротизированную ткань, вводят антибиотики для уничтожения болезнетворной микрофлоры. В восстановительный период применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ) и комплекс лечебной гимнастики для восстановления функциональной активности конечности.

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава необходимо диагностировать на раннем этапе развития заболевания. Своевременное лечение восстанавливает анатомические структуры пораженного сочленения и его функции в полном объеме. Развитие хронического процесса ухудшает прогноз болезни и приводит к развитию хромоты, разрушению хрящей и связочного аппарата, постоянному накоплению экссудата внутри синовиальной сумки.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины развития заболевания
    • Опасен ли данный недуг?
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Как проводится лечение данного заболевания?
    • Профилактика
    • Последствия болезни

    Чаще всего данный недуг протекает в плечевом, голеностопном и коленном суставе, при этом в зависимости от места локализации реактивный синовит имеет свои особенности протекания. Больной сразу же чувствует начало развития данного заболевания – появляется сильный болевой синдром. Тут уже медлить нельзя – нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Недуг необходимо лечить немедленно, иначе без оперативного вмешательства не обойтись.

    Как выглядит синовит

    Причины развития заболевания

    Причин развития данного недуга множество. Чаще всего реактивный синовит  является побочным эффектом другого более серьезного заболевания. Часто синовит коленного и тазобедренного сустава возникает вследствие аутоиммунных заболеваний или нарушений обменных процессов в организме.

    Таким образом, можно говорить, что некоторые люди имеют врожденную склонность к развитию данного недуга. Воспаление может образоваться само по себе или же быть спровоцировано другими чаще всего совершенно незначительными факторами, такими как порез, ушиб, легкая травма. Часто такое поражение встречается у детей, получивших небольшую травму во время игры.

    Опасен ли данный недуг?

    Данная болезнь в запущенном состоянии  представляет большую опасность для здоровья, а также дальнейшей полноценной жизни человека.

    Если болезнь не начать лечить вовремя, сустав будет постепенно деформироваться, а значит, понадобится оперативное вмешательство. Кроме того данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, что мешает человеку полноценно жить и работать.

    Симптомы

    Симптоматика у данного недуга достаточно яркая – в острой форме не заметить реактивный синовит просто невозможно. Он сопровождается:

    1. Сильной болью в области пораженного сустава.
    2. Ограничением подвижности.
    3. Потерей функций поврежденной конечности.
    4. Покраснением и отеком в области воспаления.
    5. Повышенной (иногда очень высокой) температурой тела.
    6. Слабостью.
    7. Быстрой утомляемостью.

    Симптом синовита в колене

    При наличии данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно опасна высокая температура тела – это означает сильный воспалительный процесс, который может распространиться на кости и мягкие ткани. Это приведет к необратимым изменениям.

    Диагностика

    Диагностировать синовит не так сложно, достаточно осмотреть и опросить пациента, а также ознакомиться с его анамнезом. Далее врач отправит на рентген, МРТ или КТ, чтобы рассмотреть детальнее степень повреждения сустава. Гораздо сложнее разобраться в причине возникновения данного недуга. Для этого, скорее всего, понадобится полное обследование организма, а также целый ряд дополнительных анализов.

    Рентген таза

    Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Также нужно провести пункцию сустава и отправить на анализы образец взятой синовиальной жидкости. На основе этих исследований врач подбирает соответствующее лечение.

    Как проводится лечение данного заболевания?

    Лечение производится двумя основными способами – медикаментозным и оперативным. Решение о том, какой из способов подойдет больше всего принимает врач на основе полученных анализов. Чаще всего применяется традиционное лечение, однако в запущенных случаях возникает необходимость проведения операции.

    При реактивном синовите, возникшем в результате полученной травмы, врач накладывает специальную шину для обездвиживания конечностей.

    Медикаментозное лечение сводится к подбору противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их наименование и дозировка зависит от полученных анализов. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, артроз или другие болезни, весь комплекс лечения должен быть направлен на борьбу с первостепенным недугом.

    Часто врач назначает хондропротекторы – лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (румалон, алфлутоп, дона).

    Дона

    Также используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и согревающих гелей (ибупрофен, пироксикам, диклофенак).

    Для лечения реактивного синовита применяют также физиотерапию –  магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

    Если традиционных методов недостаточно для лечения болезни, применяют оперативное вмешательство, в процессе которого производится иссечение синовиальной оболочки, удаление части сустава или полная его замена на протез. Это радикальные методы лечения, применяемые в самом запущенном случае, обычно медикаментозного лечения вполне достаточно, чтобы побороть или приостановить развитие недуга.

    Операция проводится при помощи артроскопии, либо стандартным способом. Первый способ более предпочтителен, так как он менее травматичен. После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие препараты, а также курс физиотерапии.

    Профилактика

    Данное заболевание чаще всего обусловлено сбоями в иммунной системе, поэтому профилактические мероприятия не играют важной роли. Даже при правильном образе жизни болезнь все равно может проявиться (например, после легкого ушиба сустава). Лучшая профилактика в данном случае – это ликвидация травмоопасных ситуаций.

    Последствия болезни

    Правильное своевременное лечение данного недуга способно привести к очень хорошим результатам. Однако в запущенной форме болезнь может прогрессировать.

    В результате очаг воспаления возрастает, суставный хрящ постепенно начинает разрушаться, связки ослабевают, появляется тугоподвижность суставов. В этом состоянии очень велик риск получить вывих или подвывих. Реактивный синовит причиняет очень много проблем – человек чувствует постоянную боль в суставах и не может полноценно передвигаться.

    Синовит тазобедренного сустава (транзиторный): причины, симптомы, лечение ребенка

    Синовит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в суставной сумке. Сустав представляет собой оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Если туда попадают вирус или бактерии, формируется синовит.

    Причинами болезни помимо этого могут быть:

    • Травмы сустава;
    • Нервное перенапряжение и стрессы;
    • Аллергические реакции, особенно у детей до 12 лет.

    Распознать синовит достаточно легко, так как эта болезнь имеет типичные симптомы. Конечно, проявления во многом зависит от физиологических особенностей пациента, формы болезни, ее стадии. Но игнорировать его все равно невозможно.

    В зависимости от природы происхождения различают два таких вида синовита:

    1. Инфекционный.
    2. Травматический.

    Последний очень распространен, провоцирующим фактором может стать даже несильный ушиб – именно так зачастую и возникает синовит тазобедренного сустава у детей, во время игры на площадке или занятий спортом. В группу риска попадают также люди пожилого возраста.

    Незначительное раздражение суставной сумки, повреждение хрящей могут стать толчком к началу воспалительного процесса.

    В детском возрасте от 4 до 14 лет часто диагностируется транзиторный синовит. Транзиторный синовит имеет те же симптомы, которые через время исчезают сами собой почти полностью.

    Клиническая картина и симптоматика заболевания

    Синовит тазобедренного суставаСиновит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава. Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.

    Поначалу пострадавший испытывает дискомфорт и затруднения при некоторых движениях. В дальнейшем, когда болезнь переходит на следующую стадию, может нарушаться и подвижность ноги. При этом мышечные спазмы будут отмечаться в той области, где произошло повреждение и инфицирование.

    Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.

    Спазмы могут застать где угодно и когда угодно, в это заключается еще одна опасность, так как возрастает риск падения и повторной травмы.

    Другие симптомы синовита:

    • Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
    • Иногда повышение температуры тела;
    • Покраснение кожи;
    • Изменение контура сустава, отечность.

    Интенсивность проявлений различается в острой и хронической формах. При остром синовите характерны резкие боли, которые усиливаются при движении суставом или надавливании на него.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Хроническая форма заболевания возникает, если лечение острой было не окончено или проведено недобросовестно. В этом случае сустав беспокоит постоянно, отечность и припухлость заметны со стороны и не проходят.

    Методы диагностики заболевания

    Синовит в тазобедреннм суставе, как и все патологии опорно-двигательного аппарата, излечивается без последствий и тяжелых осложнений только в том случае, если лечение было проведено на ранних стадиях. Диагностировать заболевание можно еще не том этапе, когда оно не начало прогрессировать.

    Для этого используются такие методы:

    1. Клинический анализ крови.
    2. Электрокардиограмма.
    3. Рентгенография.
    4. Измерение температуры тела.

    Синовит тазобедренного суставаКроме того, нужно пройти несколько простых тестов. Сначала врач визуально пытается установить, есть ли у пациента хромота. Поскольку синовит и у ребенка, и взрослого обычно поражает один сустав, нога с больной стороны будет не так подвижна, как со здоровой. Мышечный спазм мешает управлять ней, потому при ходьбе человек ее подволакивает.

    Второй тест называется «лягушка». Выполнить нужно несложное для здорового человека упражнение – но невозможное для больного синовитом тазобедренного сустава.

    Пациент садится на корточки, имитируя позу лягушки. Неповрежденные суставы бедра легко позволяют сделать это. А вот при поражении синовитом развести бедра не получается.

    Конечно, с помощью одних этих тестов можно установить наличие заболевания. Но нельзя определить его стадию. Потому, чтобы подобрать эффективное лечение, без анализов и рентгеновских снимков не обойтись.

    При тяжелых формах инфекционного синовита, иногда необходимо взять на пробу жидкость из воспаленного сустава.

    Лечение синовита тазобедренного сустава

    Лечение болезни будет эффективным только при правильно подобранной комплексной программе, включающей различные физиопроцедуры, медикаментозную терапию и другие мероприятия. Для того чтобы врач сделал действительно полезные назначения, необходимо предварительное тщательное обследование, особенно при подозрении на инфекционный синовит, когда важно как можно быстрее устранить источник воспаления.

    Если лечение подобрано некорректно, драгоценное время будет упущено. Синовит начнет прогрессировать, особенно быстро и тяжело этот процесс протекает у ребенка. Последствия запущенного синовита – потеря подвижности сустава, хромота, — могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

    1. Лечение медикаментами. В зависимости от того, какая инфекция стала возбудителем болезни, подбираются соответствующие лекарства. Обычно это антибиотики разного действия. Затем назначаются противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всегда назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания сил организма и стимуляции работы иммунной системы.
    2. Физиотерапевтические процедуры. Прогревания, массажи, рефлексотерапия, магнитотерапия – все это помогает быстрее справиться с болезнью, снять дискомфорт и предупредить ее рецидивы. Также все эти процедуры способствуют более эффективному действию медикаментов. Например, электрофорез или массажи с предварительным нанесением на пораженные участки противовоспалительных гелей или мазей.
    3. Оперативное лечение. К сожалению, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Вначале врачи попытаются откачать гнойную жидкость из синовиальной сумки, провоцирующую отеки и воспаление. Вместо нее вводят антибиотик или гормональные препараты. Если же сустав полностью потерял подвижность и воспаление грозит инфицированием соседних тканей, проводится операция по замене тазобедренного сустава.

    синовит тазобедренного суставаВажный момент в лечении тазобедренного синовита – полный покой для пораженной части тела. Маленьким детям с этой целью часто накладывают гипсовую шину на тазобедренный сустав. Снимать ее нельзя от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Взрослые пациенты должны как можно меньше нагружать больной сустав. Для этого в острой фазе болезни назначается постельный режим, после этого – ношение бандажа или специального ортеза. Пожилым людям рекомендуется передвигаться в сопровождении, с использованием трости.

    Подвижность тазобедренного сустава восстанавливается постепенно. Резкие, чрезмерные нагрузки будут также вредны, как и их отсутствие. Разрабатывать сустав нужно понемногу, под наблюдением тренера или врача.

    Как предупредить рецидив болезни

    Предупредить развитие любого заболевания всегда легче, чем потратить позднее не один месяц, силы, нервы и денежные средства на избавление от него. Профилактика синовита необходима тем, кто хоть раз столкнулся с этой патологией или же попадает в группу риска.

    Что нужно делать, чтобы перенесенный в легкой форме синовит тазобедренного сустава не вернулся вновь, но уже с осложнениями? Для этого нужно вести достаточной активный образ жизни, не забывать выполнять упражнения из лечебной гимнастики. Большую роль играет питание, как и диета при остеопорозе, здесь также требуется правильное питание.

    При первых тревожных симптомах стоит попробовать некоторые народные рецепты. Сами по себе, как единственный метод лечения, едва ли они могут побороть болезнь. Но вот укрепить организм, повысить иммунитет, снять некоторые неприятные симптомы они вполне способны.

    Отеки, припухлости, покраснение кожи и боли в суставах – все эти проявления можно устранить в домашних условиях без использования медикаментов. Их заменят травяные отвары и настои, которые можно использовать внутренне или наружно. В сбор рекомендуется включить пижму, тысячелистник, окопник, зверобой, чабрец, душицу.

    Добавить комментарий