Периневральная киста крестцового отдела позвоночника лечение

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника: обзор эффективных методов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самым тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника является межпозвоночная грыжа. Чаще всего она возникает в поясничном отделе и приводит к нарушению двигательной функции пациента, поэтому лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно проводить на начальных этапах заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений патологии в виде пареза или паралича.

Причинами появления болезни являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, деструктивные изменения вследствие нарушения питания позвоночника. Позвонки между собой соединены с помощью дисков, в виде фиброзного кольца.

Содержание статьи:
Назначаемые препараты
ЛФК и питание
Рецепты народной медицины
Хирургия

При сильных постоянных нагрузках или изменениях структуры костной ткани, когда на диск приходится усиленное давление, он уплотняется, смещается и выпячивается, раздражая нервные волокна, иннервирующие позвоночник. Это вызывает сильный болевой синдром, ограничение движений, а при длительном передавливании нерва появляется нарушение чувствительности в нижних конечностях с последующим развитием пареза или паралича ног.

Купирование приступа

При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

врач

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

  • диклофенак;
  • диклак;
  • диклоберл;
  • нимид.

Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

лекарстваЕсли такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса.  Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

Диагностика и методы лечения

Проведенная терапия снимает болевой синдром, но не причину данной патологии. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, нужно пойти диагностические исследования. К ним относятся:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография поясничного отдела.

Магнитная томография показывает наличие грыж (если они есть), их локализацию и размер. Также на МРТ видно состояние нервных окончаний, нет ли защемлений. Компьютерная томография дает представление о состоянии позвонков, но плохо показывает мягкие ткани. Рентгенография в диагностике грыж занимает последнее место, поскольку не дает полной картины развития патологии.

Если проведенные исследования подтвердили наличие межпозвонковых грыж  в пояснично-крестцовом отделе, то лечение такой патологии зависит от степени тяжести заболевания. При выявление образования на начальной стадии, показано консервативное лечение. Оно включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение.

Целью приема лекарств при протрузии межпозвонковых дисков является:

  • МРТснятие болевого синдрома и воспаления;
  • устранение отека нервных окончаний в месте сдавливания;
  • восстановление нерва;
  • восстановление ткани межпозвоночного диска.

Для снятия боли используют нестероидные препараты (описанные выше) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Лечение проводится с применением инъекций (вв, вм), таблеток, мазей или гелей, а в тяжелых случаях с выполнением внутрипозвоночной блокады.

Чтобы снять отек применяют диуретик дикарб, но мочегонные препараты пьют под контролем врача, чтобы не вызвать побочных эффектов в виде обезвоживания, дефицита калия, гипотонии. Для восстановления тканей нервных окончаний назначают актовегин, церебролизин, пертоксифиллин. Чтобы восстановить хрящевую ткань диска назначают хондропротекторы (хондроксин, хондроэтин).

Немедикаментозное лечение

Важно. Немедикаментозная терапия проводится в том случае, когда снят болевой  синдром и нет показаний к срочному хирургическому вмешательству. К ней относятся физпроцедуры, лечебная гимнастика и диета. Физические процедуры не являются самостоятельным лечением грыж поясничного отдела, но способны улучшить состояние больного, продлить действие лекарственных препаратов.

Электрофорез – это введение анестетика (новокаин, лидокаин) посредством электрического поля. Он снижает дозу нестероидных препаратов и тем самым уменьшает их негативное влияние на ЖКТ.

массажМассаж – важный этап в проведении лечения патологии, поскольку снижает мышечный спазм, уменьшает боль, улучшает кровообращение в пораженных тканях. Его можно сочетать с грязевыми аппликациями. Назначать такой комплекс должен только врач, поскольку грязи имеют свои противопоказания.

Иглоукалывание, выполненное специалистом, снимает болевой синдром, мышечный спазм и восстанавливает обменные процессы в нервных окончаниях.

ЛФК

Для создания мышечного корсета пациентам предлагается комплекс физических упражнений, подобранный для каждого клинического случая индивидуально. Такой комплекс направлен на укрепление мышц спины, устранение вывихов позвонков, способствующих росту грыжи. Систематическое выполнение упражнений улучшит кровообращение в позвоночнике, снимет мышечный спазм, улучшит обменные процессы в тканях.

Диетическое питание

Диета относится к не медикаментозному лечению и является важной частью проводимой терапии, поскольку включает в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такая диета показана не только пациентам с пояснично-крестцовой грыжей, но и с болезнями суставов артритами и артрозами. В рационе питания должны присутствовать жиры растительного происхождения, белки, витаминный комплекс, микроэлементы, поэтому показаны такие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • крупы;
  • цитрус;
  • сухофрукты;
  • телятина, морепродукты;
  • орехи.

Нельзя употреблять много соли, сахара, а также:

  • ЛФКмаргарин;
  • продукты питания, содержащие консерванты;
  • консервы;
  • копчености;
  • алкоголь.

О принципах правильного питания расскажет пациенту диетолог. Он же и распишет диетическое питание, согласно конкретного случая.

Народные методы лечения

Очень важно. Лечение народным методами нужно проводить только после консультации со своим лечащим врачом. Следует отметить, что такая терапия не способна вылечить данную патологию, она может только на короткий срок снять болевой синдром и воспалительный процесс, а также применяется вместе с медикаментозным лечением. Некоторые рецепты народных целителей.

  1. Взять лист алоэ, помыть, разрезать вдоль и зафиксировать в виде компресса на пояснице (ставят на всю ночь). Это помогает уменьшить боль, если делать процедуру ежедневно.
  2. 200 г измельченного свежего корня окопника смешивают со стаканом меда, добавляют 50 мл сока алоэ. Эту смесь нужно пить по утрам до приема пищи по 2 ч.л. Держать средство нужно в холодильнике. Курс лечения 10 дней.
  3. Можно применить компресс с жиром барсука.  100 грамм жира тонко нарезать, положить на марлю и приложить к больному месту. Сверху кладут полиэтилен и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат сутки или полтора.

Такие рецепты можно применять не только при межпозвоночных грыжах, но и при болях в суставах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят  при неэффективности консервативного лечения. Цель его заключается в устранении давления на спинной мозг, а также снятии защемления нервных окончаний. Перед проведением операции больному назначаются диагностические исследования (КТ, МРТ). Очень важно. Только при наличии абсолютных показаний к оперативному вмешательству (полное передавливание грыжей спинного мозга, сдавливание грыжей пучка корешков «конского хвоста» с соответствующей симптоматикой), выполняют операцию. Есть несколько видов операционного вмешательства.

Дискэктомия — классическая операция, проводимая под общей анестезией. Суть вмешательства заключается в удалении деформированного межпозвонкового диска с последующим установлением на его место синтетического протеза.

Ламинэктомия — частичное удаление межпозвоночного диска (наружная дужка). Такой вид операции применяется редко, поскольку не полностью снимает компрессию нервного корешка, в основном ее выполняют при стенозе канала позвоночника.

лечебная гимнастика и массажМикрохирургическая микродискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Операция проводится через минимальный кожный разрез под общей анестезией.  Вводят специальные медицинские инструменты в полость межпозвоночного диска и производят уменьшение его ядра путем удаления части вещества.

Эндоскопическая микродискэктомия выполняется под местной анестезией при помощи эндоскопа. Это еще более щадящее хирургическое вмешательство, выполняющееся через прокол.  Ход операции отображается на экране и это дает возможность хирургу точно выполнить манипуляцию и удалить грыжу, сохранив позвонок целым.

Лазерная вапоризация — это применение специального лазерного излучения для разрушения межпозвонкового диска. Под действием луча происходит выпаривание части диска, что снижает его внутреннее давление. Этот метод применяют в начальной стадии образования грыж. Возраст пациентов при этом 25-50 лет.

Лазерная реконструкция направлена на восстановление хрящевой ткани диска. Благодаря специальному лазерному облучению происходит регенерация тканей диска, и через пол года вновь образовавшиеся хрящевые клетки заполняют трещинки в диске.

Период восстановления после операции зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, физического состояния больного, наличия сопутствующих болезней. Режим работы в послеоперационный период оговаривается с лечащим врачом

Для того чтобы предотвратить появление межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе нужно систематически выполнять физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Помимо этого придерживаться правильного питания, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, отказаться от вредных привычек. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу и не проводить лечение самостоятельно. Соблюдения этих правил поможет сохранить легкость движений долгие годы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Периневральная киста становится одной из самых частых причин того, что человек ощущает достаточно сильную боль в области позвоночника. Если болезненные ощущения не вызывают никакого дискомфорта и возникают достаточно редко, то в таком случае он обычно не обращает на это никакого внимания. Но стоит более серьезно относиться к такому симптому, ведь это может говорить о том, что у вас начинает развиваться периневральная киста позвоночника. Интересным фактом является то, что у мужчин подобная проблема встречается примерно в 4 раза чаще, чем у слабого пола.

Периневральная киста

Причины возникновения заболевания

Ограниченное образование, которое внутри заполняется жидкостью и располагается в канале спинного мозга, — это и есть периневральная киста позвоночника. Если говорить другими словами, то это пузырек небольшого размера, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Образовывается такая киста возле корешка спинного мозга или же в области фораминального отверстия. Как показывает практика, чаще всего наблюдается киста пояснично-крестцового отдела. Для того чтобы более точно установить местонахождение проблемы, необходимо тщательно обследовать каждый позвонок.

Позвонки поясничного отдела позвоночника принято обозначать буквами L (L1 — L5), позвонки крестцового канала — S (S1 — S5). Если говорить о примере, то периневральная киста на уровне S2 обозначает то, что кистозное образование находится возле второго позвонка крестцового отдела. То же самое и с другими обозначениями. Буква означает отдел, а число — номер позвонка.

Киста такого типа у человека может быть врожденным явлением или же приобретенным. Врожденная киста возникает из-за того, что во время внутриутробного развития имело место какое-то определенное нарушение, например выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если подобное выпячивание имеет незначительные размеры, то на протяжении долгого времени человек может даже не подозревать о том, что у него есть столь серьезное заболевание. В том случае, если арахноидальная киста имеет большой размер, то происходит частичное или полное сдавливание спинномозговых нервов, что провоцирует развитие определенных симптомов заболевания. При наличии врожденной кисты позвоночника большого размера первые признаки болезни начинают проявляться еще в раннем возрасте или в подростковом.

Причины возникновения заболевания

Если же говорить о приобретенной кисте, то она возникает у человека в результате получения серьезной травмы или из-за запущенного воспалительного процесса в спинномозговом канале.

Симптомы новообразования

В зависимости от того, каких размеров бывает киста у человека, можно говорить о симптомах. Если образование, заполненное ликворной жидкостью, имеет небольшой размер, то оно никак не будет себя проявлять. Если же киста большая и при этом продолжает увеличиваться, то происходит сдавливание спинномозгового корешка, возле которого она и образовалась, а также нервных окончаний.

Во втором случае больной человек ощущает достаточно сильную боль, после того как длительное время ходит или находится в сидячем положении. Как показывает многочисленная практика, болезненные ощущения бывают разные и локализуются, как правило, в том месте, где находится периневральная киста в человеческом позвоночнике. Чаще всего эта проблема возникает на уровне S1-S2. Если говорить о других признаках заболевания, то при наличии кисты может возникать следующее:

  • в некоторых отделах позвоночника может наблюдаться частичное или полное нарушение чувствительности;
  • возникают разной степени интенсивности боли в ногах;
  • человек со временем начинает хромать, у него появляется ощущение того, что по нижним конечностям «ползают мурашки»;
  • достаточно часто возникают проблемы во время мочеиспускания, наблюдаются регулярные запоры.

Наиболее яркими симптомы заболевания будут тогда, когда киста развивается на уровне S2-S3, и диагностировать ее гораздо проще, чем в прочих случаях.

Диагностирование и лечение

Если есть хотя бы минимальные подозрения на наличие периневральной кисты, то специалист немедленно отправляет человека на дополнительные обследования. Стоит отметить, что с помощью рентгеновского снимка определить наличие такого кистозного образования не представляется возможным. Для того чтобы можно было поставить максимально точный диагноз, человек должен сделать компьютерную томографию или же в крайнем случае магнитно-резонансную.

Если киста рассматриваемого типа имеет размер не более чем 1,5 см, то врачи ее не лечат, но при этом за новообразованием нужно постоянно наблюдать. В остальных случаях используется консервативный или хирургический метод лечения.

Когда специалист выбирает консервативное лечение, то он использует для устранения кисты специальные лекарственные препараты. В первую очередь больному назначают средства, которые помогут устранить воспалительный процесс в позвоночнике: Диклофенак, Мовалис, Диклоберл. Затем необходимо устранить достаточно сильные болезненные ощущения. Сделать это поможет Баралгин, Анальгин. Кроме того, обязательным является прием миорелаксанта, к примеру Мидокалма, который позволит уменьшить или полностью устранить мышечное напряжение или даже спазмы, часто возникающие при интенсивном росте периневральной кисты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В то же время стоит позаботиться и об улучшении обменных процессов в области позвоночника. Сделать это можно с помощью вазоактивных медикаментозных препаратов. Врачи часто назначают для этого Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту. Еще одной важной частью лечения считаются лекарства, которые способны сделать дегенеративно-дистрофические процессы менее интенсивными: Дона, Структум, Артрофон. Не станут лишними и витаминные комплексы, в особенности очень большую роль в лечении заболевания играют витамины группы В и С.

Если же говорить о хирургическом методе лечения периневральной кисты, то к нему прибегают в случае, когда киста имеет достаточно большой размер и становится причиной серьезных нарушений в работе как органов, так и тканей организма.

Во время операции специалисты откачивают из полости кисты всю жидкость, затем заполняют ее полость специальным клейким веществом, которое склеивает между собой стенки кисты.

Диагностирование и лечение

Нужно четко понимать, что такие операции весьма опасные, ведь можно очень легко повредить спинной мозг. Кроме того, длительность восстановления хоть и незначительная, но если появляются осложнения, процесс выздоровления может сильно затянуться. Иногда в результате операции у больного начинает развиваться послеоперациионный менингит, наблюдается серьезный спаечный процесс, через какое-то время после удаления жидкости киста повторно начинает заполняться ею, и тогда снова нужно лечение. В связи с этим до начала операции врачи очень тщательно проводят обследования, взвешивают все за и против, для того чтобы принять верное решение и точно определить, какими будут риски и эффект от проведенного хирургического вмешательства.

Народная медицина против периневральной кисты фораминального отверстия

Народная медицина может вылечить очень много заболеваний, и периневральная киста не стала исключением. Конечно, народные рецепты в этом случае не всегда способны решить проблему, но все же их используют для лечения новообразований небольшого размера. В лечении кисты позвоночника на уровне S3 или других уровнях, которая имеет большие размеры, народная медицина, к большому сожалению, остается бессильной. Идеально будет, если народные методы лечения будут совмещаться с медикаментозными. При этом консультация со специалистом до начала лечения периневральной кисты является обязательной и нужна для того, чтобы не усугубить ситуацию еще больше и не спровоцировать интенсивный рост новообразования.

Народная медицина против периневральной кисты фораминального отверстия

Чаще всего для лечения проблемы используют следующие рецепты из народной медицины. Для лечения кисты на уровне Тн 1 или на любом другом уровне нужно сделать специальную смесь. Возьмите по столовой ложке спорыша, душицы, череды, крапивы, корней лопуха, листьев грецкого ореха, корней щавеля. Затем возьмите по 3 столовые ложки бессмертника и зверобоя. Все компоненты лечебного сбора нужно очень тщательно перемешать. Дальше возьмите 2 столовые ложки смеси и залейте половиной литра крутого кипятка. Настаивать лекарство нужно на протяжении 12-14 часов. Принимать лекарственный настой необходимо по столовой ложке, примерно за 20-25 минут до начала приема пищи, на протяжении целого месяца, по 3-4 раза за сутки.

Для лечения кисты на уровне второго позвонка можно использовать смешанные в одинаковом количестве свежий сок из калины и цветочный мед. На протяжении первой недели больной должен принимать по четвертой части чайной ложки этой смеси непосредственно перед завтраком. На протяжении второй недели количество лекарства стоит увеличить до половины чайной ложки. На третьей неделе больной периневральной кистой должен принимать по чайной ложке смеси перед завтраком и непосредственно перед сном. Четвертая неделя лечения заключается в приеме лекарства 2 раза на день по столовой ложке. После этого необходимо обязательно сделать недельный перерыв и повторить снова курс лечения, но только в обратном порядке, постепенно уменьшая дозу народного средства.

Иногда можно принимать настойки из девясила или чаги, которые также способны положительно повлиять на устранение периневральной кисты у человека.

Корень девясила нужно предварительно измельчить и смешать с дрожжами: 30 мг растения на столовую ложку дрожжей. Затем поместите смесь в трехлитровую банку и залейте кипятком. Настаивать это лекарство нужно на протяжении двух суток и только потом можно начинать его использовать.

Пока вы не используете весь раствор, надо принимать по половине стакана препарата в день, при этом неважно, до еды или после нее. Потом сделайте перерыв на 20 дней и повторите курс лечения девясилом или же начинайте лечение чагой.

Возьмите 200 мг чаги (можно брать березовый гриб), дальше тщательно измельчите и все это высыпьте в литровую банку. Чага заливается крутым кипятком. Настаивайте средство на протяжении 6 часов. Потом перелейте смесь в другую емкость и доведите до кипения.

Затем стоит добавить еще немного гриба и настаивать народное средство 2 суток. Пейте по 2 столовые ложки настойки перед каждым приемом пищи (за 30 минут), но не чаще, чем 5 раз на день. Для того чтобы увидеть результат, нужно минимум 2 месяца.

Периневральная киста неопасна для человека, но только в том случае, если ее вовремя диагностировали и начали лечение. При этом не играет никакой разницы, где именно располагается новообразование: слева или справа, — и неважно, на каком уровне. Это могут быть как позвонки крестцового отдела, так и уровень Д1-Д2.

Рекомендации пациентам

Если диагностировать такое неприятное заболевание на позднем сроке, то это может стать причиной развития весьма опасных для здоровья осложнений, которые вызовет периневральная киста. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на любые неестественные симптомы, которые могут предупреждать вас о росте новообразования в позвоночнике.

В то же время стоит помнить и о том, что вы не можете самостоятельно диагностировать проблему и поставить себе точный и правильный диагноз. Сделать это может только специалист. Кроме того, не следует увлекаться народными методами лечения, ведь они могут спровоцировать появление новых проблем со здоровьем и только усугубить ситуацию с периневральной кистой. Помните, что кистозные новообразования относятся к разряду серьезных заболеваний, а поэтому лечить их могут исключительно профессионалы.

Киста позвоночника — это полое мешочкообразное новообразование, заполненное ликвором или кровью. Подобные опухоли могут формироваться в любом отделе позвоночника. Это относительно редко встречающееся патологическое состояние. Наиболее часто такие дефекты выявляются у людей от 30 до 40 лет.

Образование кисты позвоночника

Кисты могут длительное время иметь бессимптомное течение. Любая киста, сформировавшаяся в позвоночнике, потенциально опасна, так как может сдавливать нервные окончания. Размеры кисты оказывают влияние на выраженность симптоматики.

Причины патологии

Этиология развития кист в позвоночнике еще не установлена. Считается, что этот дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Предпосылки для развития врожденной кисты закладываются еще в период внутриутробного формирования ребенка. После рождения у ребенка новообразование постепенно увеличивается.

Проявление кисты позвоночника у новорожденного

При этом далеко не всегда дефекты становятся настолько большими, чтобы появились выраженные симптомы. Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственной предрасположенности к появлению патологии. Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению приобретенной формы дефекта. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • травмы, сопровождающиеся повреждением позвонков и дисков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы в структурах позвоночника.

Повышен риск формирования кисты, если отдельный участок позвоночника деформирован на фоне прогрессирования сколиоза. Подобное новообразование может развиться на фоне кровоизлияния. Крайне редко развитие новообразования происходит в результате такой паразитарной инвазии, как эхинококкоз.

Причины новообразования

Создать условия для появления подобного дефекта могут и аутоиммунные заболевания, при которых в организме пациента вырабатываются антитела, действующие разрушающе на синовиальные оболочки и суставные поверхности.

Виды кистозных образований

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Кисты, формирующиеся в структуре позвоночника, могут быть как истинными, так и ложными. В первом случае внутри новообразования присутствует эпителиальная выстилка.

При ложных новообразования эпителиальная выстилка отсутствует. Считается, что подобные новообразования при некоторых условиях могут рассасываться самостоятельно. Разработаны классификации, учитывающие расположение и особенности структуры подобных новообразований.

Сакральная

Сакральными называются кисты, формирующиеся в пояснично—крестцовом отделе. Если новообразование отличается небольшими размерами, оно не способно спровоцировать появление каких-либо симптоматических проявлений. Подобные дефекты выявляются случайно при проведении обследований, направленных на выявление других патологий.

Сакральная киста

При крупных новообразованиях могут возникать вертебральные проявления и неврологические расстройства, являющиеся результатом компрессионного повреждения спинномозговых корешков. Особенно часто неблагоприятное течение сакральной кисты наблюдается при ее расположении на уровне s2 — s3.

Периневральная

Периневральные кисты по статистике встречаются только в 7% случаев выявления подобных новообразований. В большинстве случаев такие дефекты являются врожденными. Есть данные о возможности появления такого дефекта на фоне травм и нарушения оттока ликвора, ведущего к повышению давления цереброспинальной жидкости на окружающие оболочки. Главной особенностью таких кист является наличие выпячивания оболочек спинного мозга в область просвета канала. Внутри таких дефектов накапливается спинномозговая жидкость без примесей крови.

Несмотря на то что небольшие дефекты не способны спровоцировать появление неприятных ощущений, такие новообразования являются опасными. Клиническая картина новообразования может проявиться даже в раннем детском возрасте. Наиболее часто такие образования формируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Периартикулярная

Формирование периартикулярных образований происходит в области фасеточных суставов. Такой дефект в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Кисты такого типа могут формироваться на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм.

Нередко диагностируется подкожная киста, которая может быть легко выявлена при пальпации пораженного отдела позвоночника. Встречаются такие дефекты крайне редко. В процессе развития периартикулярные новообразования выходят из полости фасеточного сустава и постепенно утрачивают связь с ней.

Периартикулярная киста позвоночника

Этот дефект крайне редко становится причиной появления выраженного корешкового синдрома. Периартикулярные каверны могут быть синовиальными и ганглионарными. В первом случае новообразование имеет синовиальную выстилку. Наиболее часто подобные дефекты формируются в шейном и поясничном отделах, так как эти области подвержены физическим перегрузкам. Ганглиональные дефекты отличаются отсутствием синовиальной выстилки внутри.

Арахноидальная

Данная разновидность кисты является крайне опасной, так как формируется подобное новообразование из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри дефекта скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее часто подобные дефекты формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Считается, что предпосылки для формирования арахноидальной каверны закладываются еще в период внутриутробного развития. Небольшие арахноидальные кисты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, но после достижения новообразованием объемов более 1,5 см оно начинает сдавливать окружающие ткани спинного мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Аневризматическая

Аневризматическая киста представляет собой каверну, формирующуюся внутри кости. Данная полость заполнена венозной кровью. Эта заболевание является опасным, так как создает условия для перелома пораженного позвонка. Чаще данное нарушение выявляется в детском возрасте. Девочки страдают от этой патологии чаще, чем мальчики. Считается, что подобные дефекты на спине у детей могут образовываться после перенесенных травм.

Схема аневризматической кисты

Синовиальная

Подобные кисты формируются из синовиальных оболочек суставов, присутствующих в позвоночнике. В данном случае киста медленно растет, заполняясь синовиальной жидкостью. Синовиальные кисты могут достигать крупных размеров. Они могут формироваться в любом отделе позвоночника.

Синовиальная форма образования

Характерная симптоматика

Небольшие кисты в большинстве случаев выявляются случайно, так как они не способны вызывать корешковый синдром и становиться причиной появления неврологических нарушений. При этом у некоторых пациентов могут появляться кратковременные дискомфортные ощущения при изменении положения тела. При крупных новообразованиях клинические проявления заболевания во многом зависят от локализации подобного дефекта. Если полая опухоль сформировалась в шейном отделе позвоночника, могут появиться следующие симптомы:

Появление боли в позвоночнике

  • боли в шее, иррадиирущие в область верхних конечностей и плеч;
  • приступы головокружения;
  • частые головные боли;
  • скачки АД;
  • покалывание и онемение в пальцах рук;
  • снижение чувствительности участков рук;
  • скованность в шее.

Кисты, сформированные в грудном отделе, даже при достижении крупных размеров сопровождаются менее выраженной симптоматикой, так как данный участок позвоночника отличается низкой подвижностью. При подобной локализации у пациентов могут присутствовать жалобы на:

  • нарушения работы внутренних органов;
  • боли в ребрах при выполнении наклонов;
  • боли в груди;
  • изжогу;
  • приступы тошноты.

Обращение к врачу При поражении дефектом элементов пояснично-крестцового отдела возникает ряд характерных симптоматических проявлений, в т.ч.:

  • онемение ног;
  • боли в пояснице, отдающие в бедра или ягодицы;
  • нарастающая хромота;
  • нарушения координации движений;
  • дисфункция органов малого таза;
  • вынужденное принятие неестественной позы.

В тяжелых случаях формирование новообразования в поясничном отделе становится причиной паралича нижних конечностей. Подобное возможно только при достижении новообразованием больших размеров.

Методы диагностики

Учитывая, что клинические проявления кисты схожи с симптомами многих более распространенных заболеваний позвоночного столба, пациентам с подобным дефектом требуется комплексное обследование. В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента и выполняет тщательный осмотр и пальпацию позвоночника. После этого назначается проведение общих и биохимических анализов крови и мочи. Наиболее информативными являются методы диагностики, позволяющие визуализировать структуры позвоночника. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • миелография;

МРТ диагностика кист позвоночника

Для уточнения сохранности проводимости спинномозговых корешков может быть рекомендовано проведение электромиографии. В редких случаях назначается проведение биопсии.

Способы лечения

При небольших образованиях врачи могут занять выжидательную позицию и назначить консервативное лечение. В случаях с крупными новообразованиями, а также при выявлении аневризматических образований без операции не обойтись.

Медикаментозное лечениеКонсервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса. Пациентам назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные медикаменты позволяют убрать неприятные ощущения и снять воспаление.

После этого пациентам могут быть назначены процедуры иглоукалывания, фонофореза и магнитотерапии. Некоторые виды образований эффективно лечатся с помощью курса массажа и ЛФК. В данном случае гимнастика должна быть максимально щадящей. Все упражнения нужно выполнять под контролем инструктора.

Эндоскопическое удаление кисты позвоночника

При некоторых видах крупных дефектов нельзя делать физические усилия, так как это может стать причиной разрушения позвонка или же разрыва стенки новообразования. В этом случае показано оперативное удаление новообразования.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Заключение

Кисты, развивающиеся в позвоночнике, имеют благоприятный прогноз. Они медленно развиваются, поэтому многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличии этого нарушения. Комплексное лечение позволяет полностью устранить опухоль без риска ее повторного появления.

Игорь Петрович Власов

  • Миелопатия спинного мозга
  • Проблема миелопатии грудного отдела
  • Метод вертеброревитологии
  • Оперативная кифопластика позвоночника
  • Самомассаж позвоночника и спины
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий