Консультация врача артроз

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В течение эволюции стопы закладывалась ее основная функция – обеспечить устойчивое вертикальное положение тела человека. Вес тела распределяется на фиксированную площадь поверхности, поэтому, чем повыше человек, тем шире его стопа. Нарушение данной закономерности – корректного распределения нагрузки – вероятно, станет виновником артроза таранно-ладьевидного сустава, а это чревато снижением подвижности стопы.

Артроз таранно-ладьевидного сустава. Осмотр врача

Анатомическое строение таранно-ладьевидного соединения

Условная линия тяжести пролегает за чертой тазобедренного сустава, пересекает плоскость колена и упирается в таранно-ладьевидное сочленение. Положение таранной кости образует боковую устойчивость, основная же нагрузка возлагается на внутренний фрагмент стопы.

Строение стопы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Со временем неравномерная нагрузка может дать толчок для формирования артроза таранно-ладьевидного сустава стопы и вызвать ее деформацию. Как последствие – артроз коленного/тазобедренного сустава, искривление позвоночника.

Факторы развития болезни

  • Травмы (подвывихи, вывихи, ушибы голеностопа, переломы, растяжения);
  • Воспалительные процессы, первопричиной коих является инфекция или переохлаждение (ревматоидный артрит, полиартрит), регулярное промерзание стоп;
  • Ношение тесной обуви, высоких каблуков и танкетки;
  • Генетическая предрасположенность, нарушения связочного аппарата, суставная дисплазия, аномальное местоположение сустава;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Плоскостопие;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные заболевания.

После 20-летнего возраста заболевание весьма часто развивается из плоскостопия. Также процесс роста костной ткани на данном временном промежутке еще не завершен. Чрезмерные нагрузки, ушибы и растяжения – спутники активного образа жизни спортсменов-бегунов, гимнастов, занимающихся борьбой, боксеров, танцоров – могут стать причиной деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава в достаточно юном возрасте. Хроническая форма артроза зачастую встречается у женщин после сорока лет.

Около 80% женщин и мужчин 55-летнего возраста страдает от артрозов стопы.

Почему не сгибается таранный сустав?

Изначально поражение испытывают суставные хрящи, функция которых — защита костей. Отсюда второе название заболевания — деформирующий артроз стопы. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, начинается процесс разрушения, подавляется функция амортизации, выходят из строя сухожилия и связки. Нарушается микроциркуляция крови.

Вследствие образующихся на суставных оболочках остеофитов (наростов на кости) у больного появляется характерный хруст и болевые ощущения при движении стопой, развивается сильный наружный и внутренний отек и резь в лодыжке. Данные факторы приводят к основному симптому деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени — затруднению движений, т.к. движение сопровождается острой или ноющей болью. Площадь поврежденной области увеличивается, воспаление переносится и на мышечную ткань, и на другие суставы.

Возникает чувство скованности, больной более не способен свободно двигать ногой.

Три степени артроза таранно-ладьевидного сустава

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени. Присущи боли после продолжительных физических нагрузок, периодические болевые ощущения в задней области стопы, быстрая утомляемость;
  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени. Присущи более выраженные болевые ощущения, формируются наросты на костях, несколько ограничивается подвижность костных соединений;
  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени. Сустав деформирован, большой палец стопы опускается вниз и практически обездвижен.

Диагностика дефективности таранно-ладьевидного сочленения

Изначально заболевание слабовыраженное, его наличие возможно выявить только с помощью рентгеновского снимка. Рентгенологическое исследование дает отчетливую клиническую картину, присущую артрозу таранно-ладьевидного соединения: образование кисты, сужение суставной щели, искривление и гиперплазия костной ткани. При выполнении всех требований лечащего врача и при корректно выбранной методике, излечение артроза таранно-ладьевидного сустава, пожалуй, весьма эффективное.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и армия

Призывнику со 2 степенью артроза таранно-ладьевидного сустава поход в армию «не грозит».

Беговые и прочие нагрузки на костно-мышечную систему, что предусмотрено военной службой, при таком заболевании противопоказаны. Диагноз определяет хирург-ортопед местной поликлиники, военный комиссар только ссылается на заключение врача.

Методы лечения артроза таранно-ладьевидного сустава

Специалисты к лечению артроза таранно-ладьевидного сустава подходят комплексно:

    • Прием медикаментов – мази, таблетки, внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Их воздействие направлено на быстрое подавление воспалительного процесса, обезболивание, препятствие возникновению мышечных спазмов. Зачастую – это гормональные препараты. Недостаток фармакологических препаратов – негативное влияние на здоровые органы и системы.

Для предотвращения их разрушительного воздействия на хрящи, успешно используют хондропротекторы (природный компонент из тканей и костей животных).

На первоначальной стадии заболевания они способны ликвидировать очаг заболевания, а если уже возникла патология – замедляют процесс дегенерации и дистрофии сустава. Эффективно проводить инъекции хондопротекторов непосредственно внутрь суставной сумки. Хорошо себя зарекомендовали также уколы гиалуроновой кислоты;

    • ЛФК. Лечебная физкультура предотвращает полную дистрофию мышц, укрепляет связки, возвращает стопе подвижность, разгружает пораженный сустав;
  • Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, оксигенотерапия, электрофорез получили хорошие отзывы в комплексной терапии;
  • Фитотерапия. Безвредные для организма препараты из лекарственных растений положительно воздействуют на иммунитет и весь организм. Критики направления считают фитотерапию малоэффективной, т.к. изготовление растительных снадобий и их применение растягивается на длительный срок;
  • Гирудотерапия (врачевание медицинскими пиявками) и апитерапия (продуктами пчеловодства);

Эти методики улучшают кровоток по сосудам. Результат — более эффективное насыщение пострадавших тканей кислородом и трофическими веществами.

  • Акупунктура (иглоукалывание) – восстановление потока энергии в правильный баланс;
  • Грязелечение;
  • Стоунтерапия;
  • Использование специальных ортопедических приспособлений;
  • Режим. Чередование покоя и умеренной физической нагрузки;
  • Массаж, рациональное питание, здоровый образ жизни, профилактика плоскостопия.

Сочетание традиционной и народной медицины – секрет действенного лечения артроза.

В любом случае, какой бы метод вы не подобрали для себя, консультация со специалистом необходима. При запущенной форме заболевания спасти работу сустава и избавить от мучительных болевых ощущений способно хирургическое вмешательство.

Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

  • дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
  • системное поражение соединительной ткани;
  • травма;
  • локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
  • асептический некроз одной из суставных поверхностей;
  • поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:

  • боль;
  • иррадиация по ходу нервного сплетения;
  • нарушение активных движений;
  • специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

  • хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
  • терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
  • травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
  • сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
  • невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:

  • 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
  • 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
  • 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.

Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Основные методики терапии:

  • прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:

  • усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

  • быстропрогрессирующий процесс;
  • некроз головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
  • грубый эстетический дефект;
  • невозможность выполнения повседневной работы;
  • резкое ухудшение качества жизни больного;
  • противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.

Заключение

Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В городских поликлиниках артроз лечит один из следующих трех специалистов:

Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.

Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).

Ортопед тоже вполне может заниматься лечением начальных стадий артрозов, тем более, если уже были исключены другие возможные причины поражения суставов (ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).

Хирург лечит артроз обычно только в случае отсутствия ревматолога и ортопеда.

К какому специалисту лучше обратиться в вашем конкретном случае, может подсказать терапевт. Терапевт – врач широкого профиля, и хотя патологию суставов он лечит только в крайнем случае (в небольших населенных пунктах, где нет возможности лечения у других специалистов), но он способен поставить предварительный диагноз, назначить начальное обследование и направить вас к узкому специалисту.

Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?

Если ваше состояние более-менее удовлетворительное, тогда вам нужно посетить поликлинику.

В стационар отправляют либо в тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, либо на консультацию, но опять же – по направлению из поликлиники.

Если у вас нехватка времени, но есть материальная возможность обратиться в частный медицинский центр, то постарайтесь выбрать клинику с хорошей репутацией.

Вместо заключения

То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.

Какие врачи лечат артроз? К кому обратиться лучше всего?
    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

  • Добавить комментарий