Гонартроз классификация по степеням

Гонартроз коленного сустава 3 степени (двусторонний): инвалидность и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под термином «гонартроз» подразумевается артроз коленного сустава, заболевание больше известно как «отложение солей». Соли, на самом деле, могут накапливаться в мягких тканях колена, но этот факт не имеет клинического значения.

Используя медицинскую терминологию, заболеванию дают следующее определение: дегенеративно-дистрофический процесс, который имеет место в гиалиновом хрящевом покрове сустава.

Данная патология приводит к потере упругости диартроза и его дальнейшему разрушению. Суставная щель сужается, образуются шиповидные наросты. Результат – инвалидность при артрозе.

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает трех степеней:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Первая степень характеризуется полным сохранением формы колена, незначительными болевыми ощущениями, легким чувством утомляемости при преодолении незначительных расстояний.
  2. При второй степени гонартроза болевой синдром более выражен, появляется прихрамывающая походка, суставная щель сужается, что можно заметить на рентгеновском снимке.
  3. Третья степень – боль не проходит даже в состоянии покоя, а деформация диартроза становится заметна невооруженным глазом. На рентгеновском снимке можно наблюдать полное исчезновение суставной щели

Гонартроз коленного суставаКроме того гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичной формой чаще всего болеют женщины пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом.

Обратите внимание! Толчком для развития патологии становится нарушение венозного кровотока в нижних конечностях. Сюда же добавляются микротравмы механического действия и чрезмерная нагрузка. Нарушения эндокринной системы дополняют проблемы.

Гонартроз вторичный можно получить в результате травмы или в качестве осложнения какого-либо заболевания. Подобную форму коленного гонартроза можно избежать, если своевременно начать лечение воспалительного процесса. Тогда инвалидность при артрозе можно предотвратить.

Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но бывает и двусхторонний гонартроз.

Недуг может поразить человека любого круга или возраста, но больше всего заболеванию подвержены спортсмены.

Признаки гонартроза 3-й степени

При гонартрозе коленного сустава 3-й степени все проявления предыдущих стадий усиливаются и возникают новые:

  1. Характер боли усиленный и постоянный.
  2. У больного меняется походка.
  3. Диартрозы дают резкую реакцию на изменения погоды.
  4. Колено увеличивается и деформируется (О — образное или Х-образное).
  5. Наблюдается скованность движений.
  6. Хруст в суставах.
  7. Сужение межсуставной щели.
  8. Выпот (скопление суставного экссудата).
  9. Отложение солей вокруг диартроза.
  10. Склероз в области под хрящом.

Когда к ранним симптомам присоединяется синовит (выпот), рельеф коленного диартроза сглаживается, ткани над коленом и с боков выпячиваются. Причем в анализах крови никаких изменений не обнаруживается, температура тела в норме. Пациент попросту ощущает дискомфорт при сгибании ноги.

В основном при гонартрозе 3-й степени поражаются сразу оба колена и лечение это должно учитывать, но известны случаи, когда патологические процессы развиваются только с одной стороны.

Зачастую при диагностике гонартроз 3 степени путают с другими болезнями суставов.

К основным симптомам гонартроза 3-й степени относятся:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • мениск;
  • воспаление сухожилий;
  • сосудистые боли в колене.

Как лечить гонартроз

На раннем этапе лечение гонартроза не представляет трудностей. Чаще всего можно довольствоваться обычной профилактикой. Но третья стадия гонартроза – это уже проблема. Сильно деформированные суставы привести в первоначальный вид очень непросто. Все усилия пациента и врача направлены на:

  • лечение воспалительного процесса;
  • устранение боли;
  • возвращение суставу подвижности.

Если болезнь не отступает, назначается хирургическое вмешательство.

 гонартрозНачинать лечить гонартроз коленного сустава можно с устранения отека. Для этого применяют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и облегчают состояние пациента.

Когда болевой синдром устранен, больному можно принимать физиотерапевтическое лечение, показан массаж и ЛФК. Курс терапии противовоспалительными препаратами длится не более 3-х месяцев.

Чтобы максимально восстановить хрящевую ткань вводят хондропротекторы, которые наносят удар по причине болезни и улучшают выработку суставного экссудата. Но иногда в этой стадии данная группа препаратов оказывается бесполезной.

При 1 и 2 степени заболевания очень эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. При 3-й степени коленного гонартроза они приносят лишь временное облегчение. Сравнительно бо́льших результатов в этом состоянии можно достичь методом вытяжения, сочетающимся с физиотерапевтическим лечением.

При вытяжении кости разводятся, а расстояние между ними увеличивается. Таким образом, с диартроза снимается нагрузка. Физиотерапевтические процедуры улучшают суставное кровообращение и снимают болезненный мышечный спазм. Все это показывает рентген колена, который выступает контролем за ходом лечения.

Чтобы облегчить нагрузку на сустав при гонартрозе 3-й степени рекомендуется во время ходьбы пользоваться тростью. Оказывается, трость способна принять на себя 40% всей нагрузки, которая предназначается суставу. Только выбирать трость нужно в соответствии со своим ростом.

Оперативное вмешательство при гонартрозе

Когда заболевание вступает в 3-ю фазу и  приобретает тяжелые формы, лечение консервативными методами уже не дает результатов. Тогда врач предлагает больному операцию.

  1. Пункция. Из суставной сумки удаляется лишний экссудат. Далее пациенту вводятся гормональные препараты.
  2. Чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости исправляет отклонение оси, вызванное деформацией сустава.
  3. Артродез – сустав подвергается резекции со сращиванием поверхностей кости. Такую операцию назначают очень редко.
  4. Артролиз – утолщенные и измененные синовиальные мембраны удаляются. Это необходимо для достижения большей амплитуды движения диартроза.
  5. Артропластика – остатки суставных хрящей сокращаются, формируются упрощенные суставные поверхности.
  6. Эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным эндопротезом (имплантатом).

Важной частью восстановительного процесса после операции является реабилитация. Начиная с первых дней, пациент под присмотром врача начинает производить небольшие движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного при этом удовлетворительное, на второй день после операции он может встать.

Важно! В период восстановления пациент должен выполнять упражнения, направленные на укрепление бедренных мышц; начинать вырабатывать походку, которая должна быть щадящей для больного диартроза.

Реабилитационный курс может длиться до 6-ти месяцев. Сначала для передвижения используются костыли, затем их меняют на трость.

Ежедневная ходьба не заменит физических упражнений, поэтому обязательно нужно выполнять предписанную гимнастику. Преодолевать лестничные марши следует с большой осторожностью.

Лечение гонартроза народными методами

Гонартроз коленного суставаНа ранней стадии заболевание эффективно лечится консервативными методами. В ход идут народные рецепты, действенные при артрозе коленного сустава. Красная или голубая глина окажут неоценимую помощь в этом плане. Одно условие: дабы не навредить целебным свойствам глины, собирать ее следует деревянной или пластмассовой лопаткой.

Разбавленную до консистенции сметаны водой глину, слоем в 2 см выкладывают на тряпочку и на 2 часа накладывают в качестве компресса, обмотав шерстяным шарфом.  Второй раз использованную глину не прикладывают. Такое лечение хорошо снимает отек, если делать примочку в течение 5-ти дней. В этот период можно принимать и глиняную воду.

Для лечения гонартроза применяют следующие народные методы:

  1. Яблочный уксус – 3 ст. ложки нужно смешать с 1-й ст. ложкой меда. Эта смесь накладывается на коленный сустав и накрывается свежим листом лопуха или капусты. Аппликация укутывается полиэтиленом и теплой тканью. Делается такая процедура на ночь. Если есть возможность, можно походить с таким компрессом несколько дней, до полного высыхания листьев.
  2. Противовоспалительная настойка для улучшения кровообращения. 250 г корня крапивы или сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку и залить в трехлитровой банке кипятком. Накрыв теплым одеялом или подушкой дать постоять ночь. Пить за полчаса до еды по полстакана. Одной такой банки хватает на месяц. На курс используются три.

 

Степени сколиоза (бокового смещения оси позвоночного столба) формируются постепенно. Скорость прогрессирования патологии определяется причинами и образом жизни человека.

внешний вид позвоночника человека

Этиологические виды сколиоза

В зависимости от причины смещение позвоночника в фронтальной (боковой) плоскости может быть:

  1. Врожденным;
  2. Приобретенным.

Врожденное искривление формируется при нарушении развития скелета ребенка во время внутриутробного развития. Негативным образом на формирование позвоночного столба у плода влияют вредные привычки матери (курение, алкоголь). Приобретенный сколиоз формируется под влиянием вторичных заболеваний – рахит, туберкулез, полиомиелит, дегенеративных изменений в организме. Типы сколиоза приобретенного характера:

  • Ревматический – возникает после перенесенного заболевания горла (ангина, тонзиллит). При нем формируются воспалительные изменения в мышцах спины, которые приводят к смещению оси позвоночника в боковой плоскости;
  • Рахитический – формируется при недостатке витамина Д. Из-за этого создается слабость мышечной системы;
  • Паралитический – является следствием детского церебрального паралича и некоторых других нервных болезней;
  • Привычный – создается на фоне неправильной осанки.

Виды сколиоза можно классифицировать по анатомическим особенностям деформации:

  1. Простые (неструктурные);
  2. Сложные (структурные).

Простой вид не характеризуется выраженными деформациями и представлен лишь боковым смещением позвоночника. Основной особенностью данного вида является отсутствие ротации (скручивания позвонков вокруг оси). Структурный вид классифицируется на:

  • Осаночный;
  • Компенсаторный;
  • Рефлекторный;
  • Воспалительный;
  • Истерический.

Этиологические виды сколиоза Осаночная боковая деформация наблюдается у детей от 8 до 11 лет на фоне неправильной осанки. Ее особенностью является то, что искривление самостоятельно не исчезает при лежании.

Компенсаторный вид является следствием неравномерной длины конечностей. В такой ситуации позвоночник и таз всегда отклонен в сторону укорочения. Следует заметить, что устранить прогрессирование патологии данного типа можно ношением ортопедической обуви.

Рефлекторный тип является «защитной позой» при некоторых заболеваниях нервной системы.

Воспалительная деформация появляется на фоне воспаления отдельных мышечных групп. Она часто наблюдается при воспалении околопочечной клетчатки. Интересно, что искривление исчезает сразу после лечения воспалительных изменений.

Истерический тип не связан с определенной причиной. Он наблюдается у людей с гипервозбудимой нервной системой, как следствие постоянного гипертонуса мускулатуры спины.

Чем характеризуется структурное искривление

Структурный вид искривления возникает в детском возрасте и характеризуется сложной анатомией позвоночного столба в области повреждения. За счет ротации (вращение позвонков вдоль вертикальной оси) ребра смещаются назад и создается позвоночный горб. На вогнутой стороне ребра отклоняются вперед и сжимаются.

Структурное искривление характеризуется одной первичной кривизной. Чтобы сохранить правильное положение головы, дополнительно формируется боковой изгиб в шейном отделе над первичной кривизной и компенсаторное искривление в поясничном отделе позвоночника под ней. Таким образом, формируется S-образный вид позвоночной оси, что четко прослеживается на снимке в прямой проекции.

Кроме степени сколиоза при подборе методики лечения необходимо учитывать патогенетические звенья, приведшие к его формированию. Среди них выделяют:

  • Невропатические;
  • Остеопатические;
  • Фибропатические;
  • Метаболические;
  • Торакогенные.

Этиологические виды сколиоза фото

Миопатические и остеопатические типы деформаций

Чтобы определить миопатическую деформацию позвоночника необходимо исследовать силу и выносливость мышц. Это делается в условиях стационара, оснащенного силомерами. Сила мускулатуры оценивается до и после выполнения некоторых гимнастических упражнений.

Нарастающая мышечная слабость формируется чаще всего у подростков с врожденной недостаточностью мускулатуры (миодистрофия). К примеру, при артрогрипозе нарушаются движения в суставах, но позвоночник не поражается. Тем не менее, из-за перераспределения веса туловища, он смещается в сторону максимальной нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени сколиоза миопатического типа формируются достаточно быстро. Уже после рождения врачи устанавливают 1 стадию заболевания. Без своевременной и эффективной коррекции заболевание быстро прогрессирует и нередко приводит к комбинированному искривлению в нескольких отделах одновременно.

Остеопатическое боковое искривление позвоночника также является врожденным. При нем с течением времени происходит деформация тел позвонков с появлением грудного горба (врожденный патологический кифоз).

Остеопатический тип наблюдается также при врожденной ломкости костей – «хрустальная болезнь», остеомаляции и остеопорозе. Остеомаляция чаще всего развивается в пожилом (сенильном) возрасте. К ней приводят различные виды искривлений позвоночного столба.

Метаболические искривления позвоночного столба формируются в результате арахнодактилии, рахита, нарушений гормонального фона. Арахнодактилия – врожденное заболевание, при котором значительно увеличены пальцы рук («паучьи»), непропорционально развиваются кисти и стопы. Одновременно у человека может появиться расслаивающая аневризма аорты. Гормональный сколиоз часто появляется у подростков в период полового созревания.

Как узнать степень искривления позвоночника по рентгенограмме

Как узнать степень искривления позвоночника по рентгенограммеОпределить степени сколиоза можно по рентгенограмме позвоночника в прямой проекции. Для этого применяется методика Кобба, при которой проводятся касательные линии к верхнему и нижнему позвонку, образующим изгиб. К данным линиями проводятся перпенДикуляры, а в месте их пересечения измеряется угол кривизны. Рентгенологические стадии сколиоза:

  • 1 стадия – угол искривления не превышает 10 градусов. Как правило, при данной степени внешних признаков деформации не наблюдается;
  • 2 стадия – кривизна от 11 до 25 градусов. Внешне при 2 степени наблюдается асимметрия пояса верхних конечностей;
  • 3 стадия – вершина искривления не больше 60 градусов. Диагностировать заболевание можно по внешнему виду, ведь деформация спины ярко выражена;
  • 4 стадия – угол больше 61 градуса.

Таким образом, классификация сколиоза отражает все тонкости и особенности патологического процесса. Она помогает врачу оптимально назначать схему лечения заболевания.

 

Добавить комментарий