Фирмы протезов тазобедренного сустава

Содержание

Операция по замене тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Замена тазобедренного суставаЭндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

Показания к операции по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:

  • асептический некроз костной головки бедра;
  • перелом костной шейки бедра;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.

Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Мифы о протезировании тазобедренного сустава

Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.

Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае

Операция по замене тазобедренного суставаБольшинство людей, которые болеют коксартрозом или артрозом тазобедренного сустава, откладывают выполнение протезирования до последнего момента, собираясь производить это лишь в том случае, когда возможности ходить уже полностью не будет. В действительности, это — не самая лучшая тактика. Оттягивая визит к врачу, этот человек абсолютно напрасно будет продолжать испытывать болевые ощущения в суставе, которых вполне было бы возможно не допустить, проведя раньше операцию.

Помимо этого, если пациент с этим заболеванием не торопится на операцию протезирования тазобедренного сустава (которая уже давным-давно требуется), то он этим затягиванием лишь усугубляет течение болезни. В это время болезнь продолжает отрицательно сказываться на здоровье пациента и ежедневно только начинает усиливаться, этим самым удлиняя время восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию

В действительности это совершенно не так. Коксартроз либо иное заболевание, из-за которого нужно выполнить эту операцию — это патология не только тазобедренной кости, но и полностью сустава и даже, в общем, организма.

Благодаря тому, что человек щадит пораженную ногу и меньше ее использует связки сустава, и мышцы бедра атрофируются, слабеют, плотность ткани кости снижается (то есть появляется остеопороз).

Потому для полного выздоровления необходим комплексный подход, когда после операции следует правильно выбранная программа реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и иных способов лечения, которые смогут помочь человеку быстрей стать на ноги и опять чувствовать себя здоровым.

Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя

Как приживается протезЭто также совершенно не всегда соответствует реальности. Так как протезирование тазобедренного сустава — это довольно сложная операция, все протезы изготавливаются с расчетом на максимальную работоспособность и долговечность.

Протезы изготавливаются из высококачественного металла, керамики или пластика, за счет чего время эксплуатации эндопротеза составляет более 25 лет, и, если все нормально, то только по прохождению данного времени выполняют повторную операцию по замене протеза. А у пожилых людей, за счет этого большого времени работы протеза, зачастую не появляется необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Разновидности эндопротезирования

На сегодняшний день выполняется три вида операций по замене тазобедренного сустава:

  • замена поверхностей тазобедренного сустава;
  • установка тотального или полного эндопротеза;
  • установка частичного эндопротеза.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

При данном виде операции хирургическое воздействие непосредственно на сустав минимально (в отличие от иных способов). Из вертлужной впадины тазобедренной кости убирается хрящевая прослойка, вместо нее ставят искусственное суставное ложе.

Что относительно тазобедренной кости, то ее головка специальным образом обтачивается, затем на нее надевают особый колпак из высококачественного материала. За счет этих изменений костные поверхности сустава изменяются на искусственные, при этом скольжение между данными частями становится максимально приближенным к идеальному состоянию.

Частичное эндопротезирование

Данное хирургическое вмешательство затрагивает больше тканей, но и производится операция на более тяжелых этапах заболевания, когда процесс по замене поверхностей сустава уже не является довольно надежным.

При данном виде хирургического вмешательства костная головка бедра уже не обтачивается, а убирается полностью. Помимо этого, также частично убирается и костная шейка бедра, а вместо изъятых тканей ставится суставное искусственное ложе, а также искусственная костная головка бедра с керамической или металлической поверхностью сустава. Специальный штифт вставляется в тело кости, и за счет этого конструкция имеет отличную прочность.

Тотальное или полное протезирование

Реабилитация после операции по замене суставаПолное протезирование тазобедренного сустава — это самая радикальная операция из всех вышеперечисленных, но в то же время наиболее эффективная. Смысл ее состоит в том, что во время нее проходит полная замена бедренного сустава. С кости таза убираются остатки хрящевой ткани, и вместо нее ставится новое — металлическое или керамическое — ложе сустава.

Вторая часть искусственного протеза состоит из железного штифта повышенной прочности, который изготовлен из нержавейки, титана или иных металлов, и головки сустава, которая также может быть изготовлена из высококачественной керамики или металла. Металлический штифт вставляется в кость бедра и фиксируется там, обеспечивая устойчивость и надежность всей конструкции, а головка эндопротеза фиксируется уже непосредственно к нему.

Разновидности протезов

Так как все люди разные, с различными комплекциями и размерами, то все элементы этого искусственного протеза — суставное ложе, головка сустава, штифт — выбираются в индивидуальном порядке для каждого человека отдельно.

Есть более 200 разных составляющих этого эндопротеза. Их выбор производит хирург во время обследования человека и подготовки его к этому оперативному вмешательству.

Помимо этого, протезы производятся из различных материалов:

  • керамики;
  • металла;
  • высококачественного полиэтилена;
  • пластика.

С учетом того, какому человеку, с каким образом жизни, и какого возраста производят операцию протезирования, данные материалы могут комбинироваться между собой в разных сочетаниях.

Таким образом, для пожилого человека, у которого на ногу небольшие физические нагрузки, могут быть установлены эндопротезы, где одна суставная часть — к примеру, ложе сустава — производится из пластика, а вторая — из керамики. Это сочетание дает возможность значительно повысить срок эксплуатации протеза.

А когда же операция производится молодому пациенту, у которого на суставы были физические нагрузки (и будут в дальнейшем) довольно большими, то стратегия выбора эндопротеза будет совершенно иной. Этому человеку, как правило, устанавливается протез, где обе поверхности сустава выполнены из металла, или же оба элемента изготавливаются из керамики. Эти эндопротезы тазобедренного сустава являются более жесткими, но в то же время они могут служить более продолжительное время, даже при очень значительных физических нагрузках.

Стоимость протезирования

Сколько стоит замена суставаСтоимость протезирования тазобедренного сустава складывается из двух составляющих: цена непосредственно протеза и цена операции одновременно с лечением в стационарных условиях.

Стоимость протеза может отличаться с учетом от типа заболевания: таким образом, протез для хирургического лечения коксартроза может быть по цене дороже, чем эндопротез, который необходим, к примеру, при переломах бедренной шейки и иных болезнях.

В целом же, стоимость эндопротеза сустава может варьироваться в пределах 45-130 тысяч рублей и выше (приблизительно по Москве вначале 2016 г.). Цена непосредственно операции одновременно с лечением в стационаре, процессом реабилитации и т.п. может составлять от 40 тыс. руб. за довольно простое однополюсное протезирование тазобедренного сустава, до 450 тыс. руб. и более за полное протезирование.

То есть, цена операции из серии «все включено» (мы рассматриваем тотальное протезирование) может быть от 50000 до 500 000 рублей — во время проведения этого оперативного лечения в больницах и клиниках города Москвы.

Когда же вы не сильно доверяете российским специалистам, вы сможете провести эту хирургическую операцию в лечебных заведениях иных стран — в Германии (18-25 тыс. евро), Израиле (16-21 тыс. евро) или Турции (11-16 тыс. евро). Но прежде чем выполнять данную операцию, нужно получить консультацию опытного и грамотного врача-ортопеда, а иногда и не одного.

Как происходит протезирование?

Продолжительность операции, как правило, составляет от 40 мин. до 4 ч. С учетом того, какое конкретно эндопротезирование производится — частичное или тотальное — продолжительность процедуры также может изменяться. Операция происходит как под спинномозговой анестезией, так и под полным наркозом.

Чтобы человек мог начать использовать полноценно сустав как можно быстрей, уже на 2-3 день после хирургического вмешательства начинают производить очень легкие упражнения лечебной физкультуры для сустава, которые со временем усложняют и повышают нагрузку на больную ногу. Чаще всего уже на следующий день после операции человек уже сможет садиться на кровать.

Как правило, через 10-12 дней после выполнения протезирования, если все произошло без осложнений, человека выписывают из стационара. К данному времени он уже может вставать с кровати и осторожно начинать ходить, а также может с помощью костылей подниматься по лестнице.

Противопоказания к проведению операции

Протезирование суставаВо время необходимости замены тазобедренного сустава определенные сопутствующие болезни могут сделать хирургическое вмешательство невозможным. Речь идет о людях, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, пережили инфаркт или инсульт. Проблемы с сердечнососудистой системой тоже смогут привести к значительным осложнениям после того, как проведут замену сустава.

Хирургическое вмешательство также может быть проблематичным и в случае явно выраженной слабости мышц у человека. Учитывать противопоказания необходимо, так как в случае их наличия увеличивается риск вывиха или повреждения искусственного сустава. Если состояние здоровья организма человека можно определить как плохое, и шансы появления различных осложнений довольно большие, то существует вероятность того, что операция успешно не будет выполнена.

Вероятные осложнения

Осложнения после операцииНасколько продолжительное время прослужит протез, будет зависеть от множества факторов. Самым частым осложнением считается расшатывание или смещение эндопротеза. Причем появляется небольшое отличие в длине ног.

Вероятно появление тромбов в кровеносных сосудах. Для того чтобы не допустить появления этого осложнения, производится лечение с помощью антикоагулянтов. В комплекс лечения добавляют использование специальных чулок, упражнения для голени, периодический подъем ног.

Инфекционные осложнения также могут появиться после операционного вмешательства. Для снижения такого риска производится антибактериальная терапия. Вероятно инфицирование из иных очагов хронического воспалительного процесса.

Пациенты, которые не выполняют советы врача, и дают большую нагрузку на тазобедренный сустав, могут повысить риск перелома или вывиха имплантата. У пациентов с излишним весом данный риск повышается. Чтобы не допустить осложнение, нужно следить за собственным весом и избегать значительных нагрузок.

В некоторых случаях кость, которая находится рядом с суставом, разрушается. Это случается в результате реакции организма на контакт с чужеродным телом. Вероятно, нужна будет замена элементов протеза либо придется удалить его из-за аллергических реакций человека на инородное тело, неправильного цементирования, неправильной установки протеза.

Как дальше жить после протезирования?

Естественно, выписка из клиники не обозначает, что лечение и период реабилитации при этом заканчивается. Лечащий хирург разрабатывает для больного комплекс реабилитационного лечения, который состоит из нескольких этапов, в процессе которого пациент как бы опять учится ходить и использовать новый сустав, учиться передвигаться и восстанавливать былые нагрузки.

Причем возвращение к обычной жизни, для пациента с полноценной нагрузкой, чаще всего наступает спустя несколько месяцев — с условием того, что он выполняет все советы врача. В определенных случаях, в том числе во время пожилого возраста больного, время полноценного восстановления функций сустава может продолжаться до 6 месяцев.

Серия средств под торговой маркой 911 включает в себя несколько видов мазей и кремов. Их особенностью является состав, основанный на натуральных компонентах, лечебных минералах, вытяжках из лекарственных растений, а также эфирных маслах.

Препараты этой серии используются при различных заболеваниях суставов и позвоночника. Помимо этого, серия включает в себя средства, помогающие при травмах, гематомах и других проблемах, связанных с мышцами и связками. Использоваться мази могут как самостоятельное средство, так и дополнение к основному лечению.

Виды

maz-ot-allergii

Все многообразие лекарственных форм серии 911 можно разделить на три большие группы: гель-бальзамы, растирки и просто бальзамы. Гель-бальзам и бальзам имеют более жирную основу, по внешнему виду похожи на обычную мазь и хорошо подходит для массажа. В отличие от них растирка является жидкой формой, напоминающей лосьон для тела. Она легко втирается и также может использоваться как самостоятельное средство или как дополнение к массажу.

Все препараты серии 911 можно приобрести в аптеке или специализированном магазине без рецепта. Применять их следует согласно инструкции или назначению врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако различные формы далеко не все, чем отличаются средства этой серии. Разница существует и в их составе.

Гель-бальзам Живокост

Его основа – растение дельфиниум, получившее в народе название живокост (мазь Живокост). Отвары и мази на основе дельфиниума еще в Средние века применялись при различных заболеваниях суставов, повреждениях связок и мышц, после травм и ушибов. Помимо экстракта этого лекарственного растения, в состав средства входят:

  • Арника – растение, обладающее выраженными противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами.
  • Золотой ус или каллизия душистая, обладающая способностью ускорять регенерацию в поврежденных тканях.
  • Витамины группы В, необходимые для работы нервной системы и также помогающие быстрее восстанавливаться поврежденным нервным волокнам.
  • Девясил, как источник витамина Е, помогающего организму справляться с преждевременными процессами старения.
  • Масло эвкалипта известное своими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами.

Часто дельфиниум путают с другим лечебным растением – окопником, которое народ также окрестил живокостью. Однако, несмотря на схожесть народных названий и лекарственных свойств это два разных растения.

Гель-бальзам и растирка Окопник

gel_dlya_sustavov_-_okopnik_-_1

Основной действующий компонент этой серии – растение окопник, богатое уникальным веществом аллантоином. Это природное соединение обладает свойствами ускорять регенерацию поврежденных клеток организма, в том числе и тех, которые составляют костную ткань. Кроме этого, корень окопника богат витаминов В12, жизненно необходимым для правильной работы нервной системы. Серия 911 на основе окопника представлена тремя лекарственными формами:

  • Гель-бальзам Окопник, который дополнительно содержит хондроитин, также помогающий восстановиться поврежденным тканям суставов и мышц.
  • Растирка Окопник представляет собой жидкость, которую нужно втирать в больной сустав. Помимо экстракта окопника, содержит золотой ус, глюкозамин и хондроитин.
  • Гель-бальзам Окопник с добавлением муравьиной кислоты, обладает приятным разогревающим действием.

Гель-бальзам Бишофит

Бишофит – минерал, представляющий собой магниевую соль и обладающий способностью снимать воспаление, улучшать кровообращение и снимать боль в поврежденном суставе. Помимо этого, бишофит способен повышать уровень магния и тем самым благотворно влиять на общее состояние организма.

Также в состав гель-бальзама входит железо, йод и бром, а также экстракты золотого уса, сабельника и окопника. Особенно эффективна мазь с бишофитом при хронических заболеваниях суставов и позвоночника, таких как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, радикулит и люмбаго.

Гель-бальзам Бишофит 911 следует применять с осторожностью при сердечно-сосудистой недостаточности, при обострении ишемической болезни сердца и выраженном склерозе сосудов.

Гель-бальзам Пчелиный яд

911-pchelinij-jad

Пчелиный яд или апитоксин является природным веществом, которое вырабатывают специальные ядовитые железы рабочей пчелы. Он представляет собой густую прозрачную жидкость с сильным медовым запахом и горьким, обжигающим вкусом.

Ученые выяснили, что благодаря наличию в составе 20 аминокислот, особых ферментов, неорганических кислот и большого количества микроэлементов, таких как магний, фосфор, кальций и йод, пчелиный яд способен помогать при многих заболеваниях.

В терапевтических дозах апитоксин снимает воспаление и боль, улучшает не только кровообращение, но и состав крови, а также благотворно влияет на весь организм в целом. Как и бишофит он способен проникать в организм через кожные покровы. Помимо этого, уникального вещества мазь с пчелиным ядом содержит в составе:

  • Гингко билоба – удивительное реликтовое растение содержащие в листьях сесквитерпены и трициклические дитерпены способные расширять кровеносные сосуды и повышать их эластичность.
  • Экстракт конского каштана – способен предотвращать образование тромбов в сосудах.
  • Экстракт красных листьев винограда, помогающий при отеках и сильной усталости, укрепляющий стенки сосудов при различных заболеваниях.

Мазь с пчелиным ядом (мазь Софья) особенно эффективна при заболеваниях суставов, которые сопровождаются нарушением кровообращения и отеками. Также он рекомендуется людям страдающим заболеваниями вен и склонным к образованию тромбов.

Гель-бальзам Хондроитин

75611

Хондроитинсульфаты – вещества, являющиеся одним из важнейших составляющих хрящевой ткани и синовиальной жидкости, которая обеспечивает суставам защиту и подвижность. Недостаток этих веществ способен вызвать разрушение суставных поверхностей, спровоцировать воспаление и в итоге стать причиной того, что сустав потеряет свою подвижность.

При уже существующих проблемах с суставами вырабатываемых организмом хондроитинсульфатов, как правило, не хватает. Для восполнения этого дефицита в ход идут лекарственные средства, содержащие природный или синтетический хондроитин. Такие как гель-бальзам 911 с хондроитином, который помогает остановить процессы разрушения хрящевых тканей при острых и хронических заболеваниях. Помимо хондроитина мазь содержит в своём составе масло эвкалипта, экстракт девясила, витамины Е и F.

Гель-бальзам Чага

Березовый гриб известный в народе под названием чага является паразитом чаще всего развивающимся на березе, ольхе, вязе, клене или рябине. Его противомикробные, кровоостанавливающие и антисептические свойства известны людям не первое столетие. Богат березовый гриб флавоноидами, органическими кислотами, дубильными веществами и микроэлементами, самыми ценными из которых являются серебро, цинк и магний.

Мазь на основе чаги хорошо подходит при патологиях суставов и позвоночника, сопровождающихся нарушенным кровообращением, гематомами и отеками. Она способна выводить из суставов накапливающиеся соли и токсины. Помимо экстракта березового гриба, это средство также содержит масло можжевельника и чайного дерева, которые усиливают его способность снимать воспаление и бороться с инфекцией.

Ревмалгон

75474

Так же, как и большинство средств из серии 911, применяются при болях и воспалении в суставах и позвоночнике. Друг от друга они отличаются лекарственной формой и составом. Общим является то, что оба содержат глюкозамин, хондроитин и экстракт сабельника.

Состав крема Ревмалгон дополнен экстрактом жгучего перца, пчелиным ядом, эвкалиптовым, можжевеловым, пихтовым и кедровым эфирными маслами. Но основным в составе является вещество метилникотинат, оказывающее выраженное сосудорасширяющее действие, улучшающее микроциркуляцию в тканях, а также способствующее выведению солей и токсинов.

Растирка Ревмалгон отличается тем, что содержит в составе экстракт адамова яблока. Растение адамов корень богато множеством активных веществ, наиболее ценными из которых являются гистаминоподобные соединения, органические кислоты и микроэлементы. По эффективности действие экстракта адамова корня сравнивают с иглоукалыванием, так как он способен оказывать влияние на нервные окончания и тем самым снимать боль.

Травмалгон

Мазь Травмалгон содержит уже привычные камфору, эвкалиптовое масло и экстракт жгучего перца. Благодаря последнему компоненту она обладает мягким, разогревающим действием. Отличием этого геля являются такие компоненты, как:

  • Эфирное масло лаванды известное своими заживляющими и анестезирующими свойствами.
  • Эфирное масло шалфея также известное своей способностью снимать боль и воспаление при мышечных, суставных болях и при невралгиях.

Мазь Травмалгон является своего рода скорой помощью при травмах, ушибах, растяжениях и гематомах. Благодаря большой концентрации эфирных масел он довольно быстро уменьшает боль и препятствует образованию отека.

Бальзам Сабельник

gel-balzam-911-dlya-sustavov-s-sabelnikom

Растительная основа средства – сабельник болотный. В народной и официальной медицине применяются различные препараты, которые готовятся из его корневища. Особая ценность этого лекарственного растения – эфирное масло, каротин, магний, калий, фосфор и аскорбиновая кислота.

Бальзам обладает немного более жирной структурой, чем гель, поэтому хорошо подходит для использования при массаже. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Помимо этого, бальзам с сабельником содержит:

  • Экстракт коры ивового дерева, являющийся одним из сильнейших противовоспалительных природных веществ.
  • Экстракт босвелии или индийского ладана, который также ценится за свою выраженную способность избавлять от воспаления.

Особенности применения

Мази и растирки серии 911 могут применяться как дополнение к основному, назначенному врачом лечению или как самостоятельное средство. Следует помнить, что основные составляющие этой серии – растительные компоненты. Это значит, что применять их надо длительно, курсами и наносить два — три раза в день.

Средства подходят не только для растирания или массажа, но и для компресса. Наносить бальзамы нужно на чистую, сухую кожу. Особенно это касается средств, содержащих в своем составе экстракт красного перца.

Инструкция предупреждает, что при нанесении на влажную кожу бальзамы с красным перцем могут вызвать сильное жжение и раздражение.

Показания

zabolevanija-oporno-dvigatelynogo-apparata-2-34

Использовать средства серии 911 можно для снятия острых или хронических болей при различных проблемах, связанных с суставами, позвоночником и мышцами. Если вы неуверены в том, какой именно бальзам подойдет вам, проконсультируйтесь перед покупкой со специалистом. Согласно инструкции препараты этой серии могут применяться:

  • При любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью, воспалением и отеком.
  • При травмах для избавления от боли или для более быстрого восстановления поврежденных суставов или мышц.
  • При отложении солей в суставах.
  • Для предотвращения разрушения суставных хрящей независимо от причины их вызвавшей.
  • При невралгиях и миалгиях.
  • Для снятия излишней нагрузки или спазма мускулатуры после занятий спортом или активного отдыха.

Противопоказания

protivopokazaniya-k-primeneniu

Несмотря на натуральный состав, у серии 911, используемой для лечения проблем, связанных с суставами и позвоночником, существуют ограничения по применению. Большинство из них связано с основным, наиболее активным, компонентом. В инструкции по применению указано, что бальзамы этой серии не стоит использовать:

  1. При индивидуальной непереносимости любого из компонентов входящих с состав.
  2. При повреждении или воспалении кожи в местах нанесения.
  3. Бальзам с пчелиным ядом следуют применять с осторожностью при аллергии на продукты пчеловодства.
  4. Бальзам с бишофитом противопоказан людям, страдающим тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Что же касается применения в детском возрасте или во время беременности, то исследование безопасности этих средств не проводилось. Все бальзамы серии из-за входящих в состав эфирных масел обладают яркими, специфическими запахами. Поэтому людям с повышенной чувствительностью к ароматам также следует использовать их с осторожностью.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

Эндопротезирование – это хирургическое вмешательство, при котором удаляются элементы сустава или весь сустав, разрушенный патологической болезнью, и вместо них вживляются имплантаты. Зачастую это единственный способ восстановить функциональность сустава при серьезных травмах.

В большинстве случаев эндопротез тазобедренного сустава приходится устанавливать пациентам пожилого возраста, у которых диагностировано дистрофично-дегенеративное изменение шейки, головки или вертлужной впадины бедра и их последующее разрушение. Лечить болезнь в этом случае сложно, так как ткани восстанавливаются очень медленно или не восстанавливаются вообще.

С другой стороны, возраст заболеваний опорно-двигательного аппарата стремительно молодеет. Молодой организм лучше переносит операцию, намного реже отмечаются побочные явления и случаи отторжения протеза, процесс восстановления проходит значительно быстрее.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

искусственный протезЧастичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится только тогда, когда все остальные методы лечения не принесли ожидаемого результата, болезнь остановить не удалось, и сустав продолжает разрушаться. Прежде чем принять решение о необходимости оперирования, врач изучит и оценит такие моменты:

История болезни пациента. В анамнезе всегда указываются такие данные как возраст и пол пациента, его общее состояние, клиническая картина и динамика основного заболевания, наличие и особенности сопровождающих его болезней, этапы проведенного лечения, методы лечения и его результаты.

Рентгеновские снимки поврежденного сустава, чтобы оценить реальное состояние шейки, головки кости, суставного ложа на данный момент.

Функциональные возможности сустава. По этому параметру устанавливают, действительно не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава, и если так, то есть ли необходимость в частичной замене костей таза – шейки или вертлужной впадины.

Интенсивность болей. Иногда именно сильный болевой синдром является показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава, так как пациент не может принять ни одной позы без мучительных ощущений, хотя обширных разрушений шейки или головки кости при этом может и не наблюдаться.

Все эти показатели и данные врач должен сопоставить и оценить. Нередко проявляющиеся симптомы болезни не соответствуют тому, что показывают анализы и рентгеновские снимки. Потому важно учитывать каждый нюанс перед тем как принять окончательное решение.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются такие диагнозы:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей или 4-ой степени согласно рентгеновским снимкам с обширными разрастаниями в области шейки или краев вертлужной впадины;
  • Асептический некроз головки тазобедренного сустава или шейки кости бедра при наличии сильной деформации данного участка сустава;
  • Асептический некроз мыщелков кости бедра, сопровождающийся деформацией конечности;
  • Интенсивные боли и резкое снижение функциональности конечности на этом фоне, при этом болевой синдром не поддается консервативному лечению;
  • Разрушения шейки, головки и суставного ложа как следствие ревматоидных заболеваний4
  • Протрузия дна вертлужной впадины при выраженной суставной деформации;
  • Контрактура мышц;
  • Анкилоз костей – шейки, головки и других участков тазобедренного сустава;
  • Фиброзный анкилоз;
  • Обширное разрушение сустава, при котором нормальное функционирование невозможно;
  • Изменение длины конечности из-за повреждений сустава.

Таким образом, вживление протеза является при многочисленных заболеваниях в тяжелой форме единственной возможностью устранить боли и вернуть пациенту способность передвигаться, работать, вести полноценную жизнь.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, в некоторой степени, единственный выход.

Когда эндопротезирование противопоказано

схема протезирования в тазобедренном суставеЕсли консервативное лечение оказывается неэффективным и никакие методы не могут облегчить состояние больного, помочь может действительно только эндопротезирование. Но любое хирургическое вмешательство всегда имеет свои противопоказания. И операция по замене тазобедренного сустава – не исключение.

Если, несмотря на очевидные противопоказания, операция была проведена, у пациентов возникают осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Все возможные осложнения после операции можно просчитать заранее, если реально оценивать состояние больного. В большинстве случаев их можно предотвратить, приняв определенные меры. Но есть такие факторы, при которых операция будет не просто неэффективной, а нести прямую угрозу жизни пациента. К ним относятся:

  1. Любые хронические заболевания. В первую очередь возникают осложнения с использованием анестезии, остальные возможные побочные явления просчитать и предотвратить будет затруднительно.
  2. Расстройства психики. В этом случае врач не может установить контакт с больным и разъяснить ему суть операции, необходимость и риски. После проведения операции пациент не в состоянии выполнять медицинские назначения и предписания, так же как и адекватно себя вести в период реабилитации.
  3. Очаги острой инфекции в организме. При этом неважно, где именно очаг локализуется – в околосуставных участках или на удалении от тазобедренного сустава.
  4. Обширные поражения мягких тканей или сильные травмы, по причине которых пациент после операции не сможет придерживаться необходимого режима.

Следует понимать, что любая операция – это определенный риск. И не всегда даже опытный врач может правильно составить прогноз.

Виды эндопротезирования

Различия заключаются главным образом в использовании разных протезов для той или иной суставной части. Кроме того, у каждого имплантата есть свой срок службы. Если срок службы истек, требуется реэндопротезирование тазобедренного сустава – то есть, операция по замене износившегося протеза на новый.

Способов проведения операции существует очень много. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Частичное эндопротезирование. Выполняется удаление шейки и головки бедренной кости, фрагмента суставного ложа. Протезами заменяется не весь сустав, а лишь его элементы. Суставное ложе выполняется из металла или керамики. Фиксируется протез с помощью специального клея на основе хирургического цемента или штифтов. Головка прикрепляется к кости бедра титановым штифтом (см. фото). Реабилитационный период после такого вмешательства будет длительным, но прогнозы обычно хорошие и подвижность сустава в большинстве случаев удается полностью восстановить.
  2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводится в том случае, если суставные кости и хрящи разрушены настолько, что восстановить их каким-то другим способом не представляется возможным. При этом заменяются абсолютно все элементы сустава. Еще одно показание к тотальному эндопротезированию – избыточный вес пациента. Частичные протезы могут не выдержать веса лишних килограммов и не справиться с нагрузкой. Если сустав очень сильно деформировался, может быть тоже принято решение в пользу полного протезирования.
  3. Протезирование суставных поверхностей. Иногда, чтобы избавить пациента от болей и вернуть ему способность двигаться, достаточно провести операцию по замене тех участков суставных поверхностей, которые подверглись сильным деформациям и разрушению. Такое вмешательство относится к легкой коррекции и возможно только в том случае, если повреждены действительно только поверхности суставного ложа и головки кости бедра. Разрушающиеся поверхности стабилизируются при помощи пластин из специальных материалов, хирургическое воздействие при этом минимальное, потому и реабилитационный период обычно протекает быстрее и безболезненнее, чем при частичном эндопротезировании.
  4. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Этот вид операции необходим, когда срок службы вживленного имплантата подошел к концу, или же он износился по другим причинам. Если человек попал в аварию или упал, и протез при этом сломался, в обязательном порядке требуется провести реэндопротезирование, даже если срок службы протеза еще не истек. Зачастую операция этого вида оказывается сложнее, чем первичное протезирование, и требует от хирурга большого мастерства, внимательности и ловкости.

Если заменяется только одна сторона сустава – головка бедренной кости или вертлужная впадина, — такое протезирование называется однополюсное.

Какие бывают протезы для тазобедренного сустава

По своему строению и конструкции принципиального различия между используемыми для эндопротезирования имплантатами нет. Все они представляют собой достаточно точную анатомическую имитацию бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевых соединений между ними. Всего разработано около 200 различных вариантов протезов для разных случаев.

По способу фиксации выделяют такие виды протезов:

  • Фиксация посредством специально костного цемента;
  • Фиксация бесцементным способом. Есть два варианта такого способа крепления: в первом случае используются штифты. Во втором случае поверхность искусственного сустава покрывается специальным пористым составом. В его ячейки прорастает естественная костная ткань и таким образом со временем кость и протез образуют единое целое. На фото показана такая конструкция;
  • Фиксация комбинированная. В этом случае протез, имитирующий вертлужную впадину, крепится с помощью цементного состава, а протез головки бедренной кости – бесцементным способом, посредством штифта или пористого вещества.

Эндопротезирование тазобедренного суставаОчень важно правильно подобрать не только конфигурацию и размер протеза, но и материал, из которого он будет выполнене – протез должен быть легким и в то же время износостойким и способным выдержать нагрузку, которая будет на него ложиться. Используются металлические спалвы, титан, керамика, пластмасса.

Каждый пациент имеет свои особенности строения тазобедренного сустава, потому подчас подобрать протез не так и легко. Но сделать это нужно со всей тщательностью: правильно подобранный и установленный имплантат позволяет в несколько раз сократить вероятность возникновения осложнений.

Как проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Как и любая операция, протезирование состоит из нескольких этапов. Большое значение имеет подготовка к операции. В чем она заключается?

  1. Подготовка начинается с того, что пациент помещается в условия стационара и проходит полное обследование, включая рентгенографию и полный спектр исследований мочи и крови.
  2. Если выявляются какие-либо заболевания, назначается курс лечения, который устранит очаг инфекции. Пока это не будет сделано, операцию проводить ни в коем случае не станут.
  3. Обязательной является санация ротовой полости. Должны быть пролечены все кариозные зубы, если есть стоматит или другие грибковые инфекции, их тоже необходимо вылечить.
  4. Иногда, если избыточный вес пациента экстремальный, врачи рекомендуют сбросить несколько килограммов. Это делается для того, чтобы продлить срок службы протеза, который будет установлен. Иначе он может не выдержать массы тела и сломаться.
  5. Подготовка костылей и других ортопедических приспособлений, которые могут понадобиться после операции – завершающий этап подготовки.

Почему так важно устранить абсолютно все, даже самые незначительные очаги инфекции? Если этого не сделать, во время операции бактерии могут высвободиться и разнестись по всему организму, начнется сепсис. А ослабленная хирургическим вмешательством иммунная система не сможет должным образом ему противостоять, последствия непредсказуемы.

эндопротезирование в операционной Потомоу при подготовке к эндопротезированию пациенты должны уважительно относиться к требованиям врача и выполнять их без нарушений.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава по своей сути? Это серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее практически все ткани бедра и таза. Операция всегда проводится под анестезией. Обычно делается общий наркоз. Но может проводиться и эпидуральная анестезия.

Что это такое? Вещество анестетик при таком виде наркоза вводится в спинномозговой канал. Пациент при этом остается в сознании и может отслеживать каждый этап операции. Но боли в нижней части тела он при этом не чувствует, как и любых других ощущений. Дальнейшие этапы операции:

  • Пациент помещается в позу лежа на боку, после этого рассекаются мягкие ткани бедра, чтобы получить доступ к суставу.
  • Затем с использование специальных хирургических инструментов хирург выпиливает разрушенные кости и удаляет их.
  • На место удаленных суставных элементов устанавливается протез шейки, головки или суставного ложа и фиксируется с помощью цемента или штифта.
  • После установки оценивается, насколько качественно установлен и плотно закреплен протез, после чего рана зашивается.

После завершения операции больно на несколько часов помещается в палату интенсивной терапии, которую он сможет покинуть, как только врачи убедятся, что его состояние стабильно.

Реабилитационный период после операции

В среднем срок восстановления тканей после такой операции составляет шесть месяцев. На протяжении всего этого времени пациент должен придерживаться всех врачебных предписаний и назначений. Самыми важными являются первые недели после хирургического вмешательства.

От того, насколько хорошо приживется протез и заживет послеоперационная рана, зависит, как долго продлиться реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, каким будет конечный результат. Нарушение рекомендаций врача на этом этапе может привести к серьезным последствиям и даже свести на нет результаты протезирования.

После операции минимум семь дней пациент должен находиться в условиях стационара. Воспаление – нормальное явление в этом случае, так как было произведено хирургическое вмешательство. Двигаться в эти дни больному нельзя.

На второй неделе происходит активное заживление треабилитация после замены тазобедренного суставаканей, затронутых во время операции. Рана очень быстро затягивается. В этот период можно начинать выполнять физические упражнения, дающие минимальную нагрузку на тазобедренный сустав и конечность.  Главная цель такой зарядки – привести мышцы в тонус и не дать им атрофироваться.

С третьей и по седьмую неделю и пациент, и организм привыкают к новому суставу. Пациент может вставать и передвигаться, но только на костылях. Процесс восстановления подвижности сустава и конечности ускорит лечебная физкультура. Вначале подбирается комплекс упражнений, дающих минимальные нагрузки. Постепенно упражнения дополняются и усложняются.

Пациент может чувствовать прилив сил уже на этом этапе, но возвращаться к полноценной активной жизни, а тем более – к занятиям спортом еще рано. Период с седьмой по девятую неделю не менее важен, чем первые недели после операции. В это время срастаются протез и ткани костей, вместе они должны образовать одно целое.

Потому на этом этапе снова устанавливаются ограничения на физическую активность. С девятой по двенадцатую неделю проходит завершающий период адаптации и восстановления. Пациент учиться ходить без костылей и окончательно привыкает к протезу.

Ограничения на занятия спортом накладываются на 12 месяцев, следующих после завершения реабилитационного периода. Все это время необходимо продолжать делать физиопроцедуры, массаж, желательно заниматься водным спортом.

Добавить комментарий