Боли при артрите голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.

Любое воспаление сегодня далеко не редкость. Организм реагирует на плохую экологию, постепенно слабеет иммунитет населения, сидячий образ жизни провоцирует появление заболеваний. Устранить воспаление связок помогает врач-травматолог, который назначает необходимую терапию после травмы.

Травмы капсульно-связочного аппарата голеностопа занимают особое место среди всех видов повреждений голеностопного сустава.

Речь, в частности, идет о разрыве наружных боковых связок голеностопа. В последнее время проводятся эффективные операции по восстановлению капсульно-связочного аппарата. Операции производят в стартовые часы после травмирования и заключаются в ревизии области травмы, удалении сгустков крови с дальнейшим восстановлением капсульно-связочного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Анатомические характеристики

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок.

С внешней стороны сустава располагаются пяточно-малоберцовая, передне — задний таранно-малоберцовый связочный аппарат, проходящие снаружи лодыжки и удерживающие при этом таранную кость от сдвига вбок.

На внутренней стороне сустава находится дельтовидная связка, которая является двуслойной, состоит из глубокого и поверхностного слоев. 1-ый прикрепляется внутри таранной кости, а 2-ой — к ладьевидной и таранной костям. Дельтовидная проходит веером с локализации ее исхода на большеберцовой кости, закрепляется на ладьевидной кости по внутреннему краю суставной связки и фиксирует малый отросток пяточной кости. Дельтовидная связка не имеет крепления с таранной костью. Травма дельтовидной связки бывает крайне редкой ситуацией.

Третья группа связочного аппарата – межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки, которые осуществляют соединение берцовых костей между собой.Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок

В основном распространено воспаление и травмирование наружного связочного аппарата – больше других повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.

Степени травмирования и симптомы

В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:

  • При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
  • Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
  • При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.

Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.

Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы.
Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях. В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопаЧастичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.

Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.

Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.

Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.

Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Лечение повреждений голеностопа

Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.При травме голеностопа приложите лёд

Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:

  • устранить боль;
  • ликвидировать воспаление;
  • удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
  • восстановить двигательные функции голеностопа.

Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.

Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.

Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания. Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания суставаВ таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.

Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу. Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.

При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.

Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.

Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).

При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность.Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.

Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами. Путем такого восстановления поврежденный связочный аппарат заживает гораздо быстрее. Спустя два месяца после травмирования необходимо носить тугую повязку, чтобы полностью восстановить связочный аппарат и предупредить повторные разрывы.

Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.

Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.

Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации.

2016-06-20

Различные виды артритов и предпосылки для их возникновения

Достаточно распространенным заболеванием в наше время является артрит. Это недуг, вследствие которого происходит воспалительный процесс и поражается полость внутри сустава.

Если Вы замечаете повышенную утомляемость, не игнорируйте ее!

Часто заболевание негативно влияет и на другие суставные элементы:

  • капсулу;
  • сумку;
  • сухожилия;
  • эпифизы костей;
  • хрящи.

Причины

Болезнь возникает не на пустом месте. Причины артрита можно разделить на пять групп.

  1. Инфекционные.
  2. Травматические.
  3. Генетические.
  4. Иммунологические.
  5. Психологические

Инфекционные

Самыми распространенными являются инфекционные причины возникновения артрита. Они заключаются в том, что организм, борясь с попавшим в него вирусом, начинает воспроизводить для своей защиты антитела.

Внутри суставов могут находиться или оставаться после выздоровления частички микробов. В этом случае иммунная система реагирует на клетки собственного организма как на чужеродные. Она начинает с ними бороться, поражая оболочку сустава с помощью выработанных антител.

Артралгия

Травматические

Часто заболевание возникает из-за не до конца вылеченной травмы или сильного переохлаждения. Такие причины возникновения артрита являются травматическими. Особенно им подвержены люди, чей образ жизни связан с тяжелым трудом, а также большими физическими нагрузками.

Генетические

Также часто заболевание возникает у людей, предрасположенных к нему генетически. Если у предков был артрит — значит, потомки входят в группу риска.

Иммунологические

Сбои в иммунной системе организма также могут вызывать артрит. К причинам нарушения иммунитета относятся следующие факторы:

  • неблагоприятная экология и окружающая среда;
  • неполноценное питание;
  • недостаток кальция;
  • перенасыщение организма кофеином.

Психологические

Очень часто артрит возникает на фоне пережитых стрессов, эмоциональных потрясений. Особенно если этим событиям предшествуют такие продолжительные состояния, как:

  • сильные переживания;
  • чувство вины;
  • долгая обида;
  • недовольство собой;
  • постоянные огорчения.

Любые сильные негативные эмоции вызывают ответную реакцию организма. Происходит выброс гормонов стресса и может возникнуть аутоиммунная атака, направленная на собственные суставы.

Лечим остеохондроз

Виды заболевания

Артрит может быть разных видов. Специалисты проводят следующую классификацию заболевания:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • подагрический.

Каждая из разновидностей болезни имеет свои причины возникновения, симптомы, а также последствия.

Остеоартрит

Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартрит. В основном это заболевание возникает после сорока лет. Оно является частой причиной инвалидности пожилых людей.

Остеоартрит протекает очень медленно. Этот процесс может начинаться в течение нескольких месяцев или даже лет. Чаще всего заболеванию подвержены суставы кистей, коленей, тазобедренные, позвоночник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартрит болезнь возрастная. У многих людей со временем хрящи становятся тоньше, теряют эластичность. Вследствие этого затрудняется скольжение суставов и возникают болезненные ощущения.

Часто такой артрит возникает вследствие длительных физических перегрузок суставов. Также к группе повышенного риска можно отнести людей страдающих ожирением, а также имеющих сахарный диабет.

Симптомами, которые характерны для остеоартрита, являются такие проявления:

  • болевые ощущения начинаются постепенно и усиливаются в стоячем положении, а также при физических нагрузках;
  • во время активных телодвижений хрустят суставы;
  • ограничивается подвижность конечностей;
  • атрофируется мышечная ткань пораженного участка.

При возникновении начальных симптомов заболевание очень медленно прогрессирует. Однако при правильном лечении и грамотной профилактике его можно приостановить или существенно замедлить дегенеративные процессы.

Диагностировать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому не тяните с визитом к врачу!

Ревматоидный

Одним из самых сложных и не до конца объяснимых заболеваний суставов является ревматоидный артрит. Он может диагностироваться как у пожилых, так и у молодых людей.

Однозначной причины возникновения болезни нет. Это может быть и генетическая предрасположенность, и различные инфекции, а также психосоматические аномалии.

Одной из причин ревматоидного артрита является возбудитель стафилококка. Размножается и живет он в миндалинах горла. Заболевание начинается через несколько недель после перенесенной ангины.

Ревматоидный артрит отличается внезапностью. Воспалительный процесс поражает хрящи симметричных суставов тела.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • суставными и мышечными болями;
  • отечностью и покраснениями кожи в пораженных местах;
  • повышением температуры тела и общей слабостью организма;
  • потерей аппетита;
  • утренней скованностью суставов.

Боли имеют тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время.

При первых симптомах ревматоидного артрита необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение должно быть назначено сразу же и проводиться достаточно интенсивно.

При ревматоидном артрите могут поражаться плечи, локти, стопы, кисти, запястья, колени. Кроме суставов страдают почки, печень и сердце.

Инфекционный

Воспалительный процесс, который развивается в жидкости, содержащейся в суставе, называется инфекционным артритом. Это заболевание может возникать у людей разных возрастов. Чаще всего ей подвержены кисти рук и колени.

Причиной возникновения этого заболевания является попадание в сустав вместе с кровью различных инфекций:

  • грибковых;
  • вызванных вирусами;
  • бактериальных.

Инфекционный артрит имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • озноб или повышение температуры;
  • отек;
  • изменение цвета кожных покровов пораженного участка;
  • потеря подвижности.

В случае незамедлительного начала лечения прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Однако если заболевание запущено, то может начаться деформация сустава и его разрушение.

Боли в суставах

Подагрический

Очень часто у мужчин после сорока лет и у женщин старше шестидесяти наблюдается подагра. В организме происходит нарушение обмена веществ, вследствие чего соли откладываются в различных суставах. Чаще всего страдает большой палец ноги.

Приступы начинаются неожиданно и отличаются очень сильными и продолжительными болями.

Основными причинами подагрического артрита являются:

  • наличие наследственной и генетической предрасположенности;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • увлечение алкоголем;
  • употребление мочегонных препаратов;
  • наличие почечной недостаточности и заболеваний крови.

Для подагрических приступов характерны следующие симптомы:

  • неожиданное возникновение очень сильных болей в суставе;
  • воспаление и изменение цвета кожных покровов в месте поражения;
  • повышение температуры.

При склонности к подагрическому артриту необходимо проводить профилактику заболевания. Она заключается в правильной диете, при которой исключаются мясные продукты и алкоголь.

При возникновении подагрического артрита его уже невозможно полностью излечить. Однако при правильной профилактике возможно контролировать течение недуга и не давать ему переходить в острые фазы и приступы.

Следует помнить, что при появлении симптомов любого вида артрита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение.

Однако от самого пациента и его образа жизни также зависит очень многое. Для этого необходимо хотя бы минимально упражнять свои суставы. Также следует по возможности избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Нелишним будет сбросить вес и упорядочить свое питание. Следует по возможности исключать прием спиртных напитков, а также снижать употребление жирных и белковых продуктов.

Все о лечении артроза голеностопного сустава

Ноги всегда подвергаются нагрузкам. Голеностопное сочленение вообще держит на себе всю массу тела и при этом оно подвижно. Из-за застарелых травм, непомерных нагрузок могут возникнуть боли – артроз.

Истончение хрящевой ткани на первых стадиях проходит не заметно и может занять продолжительное время. В основном это заболевание пожилых людей.

Предупрежден – значит вооружен.

Для того чтобы артроз не развился, необходимо максимально убрать причины его появления.

  1. Частое ношение обуви на каблуке;
  2. Не нормированные нагрузки во время занятий спортом, на работе;
  3. Переохлаждение ног;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Не полноценное лечение травм;
  6. Осложнение заболеваний, которыми болеет пациент;
  7. Лишний вес.

Артроз – хроническая болезнь.

Классификация.

Основные группы:

  1. Первичные – причина развития недуга не известна;
  2. Вторичные – возникновение обусловлено наличием другой заболевания или травмы.

Классификация по Нестерову артроза голеностопного сустава:

1 степень – небольшой дискомфорт, быстрая усталость, скованность. Но эти симптомы не мешают обычной деятельности человека.

2 степень – сильные болезненные симптомы, ограниченность движения. Не возможно полноценно работать и перемещаться. Необходимо срочное лечение

3 степень – деформация голеностопного сочленения, нарушения двигательных функций, вплоть до обездвиживания. Потеря работоспособности и возможно инвалидность.

Симптоматика.

Внимательно следить за состоянием своего здоровья — это обращать внимание на сигналы, которые нам дает организм. И своевременно начинать лечение у специалистов.

Главные признаки развивающегося артроза голеностопного сустава:

  • Болезненный синдром преследует не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
  • Различные звуки, издаваемые голеностопным сочленением при движении (хруст, скрип и т.п.).
  • Быстро устает при обычной нагрузке.
  • Скованность двигательной функции.
  • Отек.
  • Увеличивается в размере и деформация.
  • Подвывих сустава, который развивается из-за слабости мышц и связок вокруг него.

Диагностика.

При первых признаках нужно обращаться к специалисту. Он соберет анамнез и назначит лечение.

Чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой, назначаются анализы крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе показатели находятся в пределах нормы. Но при острой стадии развития – повысятся содержание в крови лейкоцитов и СОЭ.

Рентген делается в двух ракурсах, УЗИ, МРТ сочленения.

На рентгенограмме в зависимости от состояния суставной щели можно определить стадию заболевания, также виден износ хрящевой ткани, и нарастания на кости, деформация.

Лечение.

В зависимости от того на какой стадии и назначается лечение. Оно может проходить как в стационаре, так и в поликлинике.

Основные направления в лечении артроза голеностопного сустава: снять болезненный синдром, остановить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение.

Лекарства выписывает врач, и он же назначает, сколько и как принимать. Он постарается в первую очередь уменьшить страдания больного – обезболить и снять воспаление сустав. Для этого выписываются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Они принимаются курсами по 7-10 дней. Но нужно быть осторожными, данные препараты нужно осторожно принимать с болезнями желудочно-кишечного тракта. В этом случае доктор может выписать ингибиторы протонной помпы (омепразол) или блокады Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин).

Хондропротекторы прекращают разрушение хрящевой ткани и помогают ее  восстановлению, улучшают обмен веществ (терафлекс, дона, румалон). Прием данных препаратов длительный 1-6 месяцев.

Выписываются препараты местного применения – мази, гели (финалгон, фастум-гель). Они носят вспомогательную функцию.

Так же для быстрого эффекта специалистом могут быть назначены внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан), гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром).

Физеотерапия.

Физиотерапевтические процедуры назначаются физиотерапевтом после детального осмотра. Обычно назначают:

— Электрофорез;

— Ультрафоновыйфорез;

— Лазерная терапия;

— Инфракрасное излучение;

— Импульсная магнитотерапия;

— Аппликация грязями, парафином или озокеритом.

Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.

— Иглоукалывание.

Лечебная гимнастика.

Помогает восстановить двигательную активность сустава и не дать атрофироваться мышцам, прийти в нормальную форму. Но все упражнения и нагрузка, должна быть одобрена лечащим врачом.

Правила лечебной гимнастики:

  • Сначала разрабатываем здоровые сочленения, затем постепенно подключаем больние;
  • Движения не должны вызывать боль.
  • Нагрузка увеличивается постепенно.
  • Регулярные занятия.

Самые распространенные упражнения:

—  В сидячем положении, поднимаем и опускаем стопу;

— Пальцами ног пытаются взять и поднять не большой предмет с пола.

— Перекат с пятки на носок и в обратном направлении.

— Становимся на носочки и плавно опускаемся на всю стопу.

Народная медицина.

В народной копилке есть средства, помогающие скорейшему выздоровлению больному. Это мази, компрессы, настои, ванночки.

Народная медицина помогает облегчить симптоматику артроза, но не убрать проблему. 

Некоторые рецепты:

Компрессы  из картошки помогают убрать отек. Картошку тщательно промывают, измельчают. Перекладывают в сито и опускают в теплую воду на пару минут. Затем, достав из воды, кладут в мягкую ткань и прилаживают на больное место.

Мазь из хмеля и зверобоя. В равных частях смешивают измельченные травы, добавляют 5 частей вазелина, тщательно перемешивают до однородного состояния. Применяют два раза в день.

Полезный чай из зверобоя, листьев малины, березы, шиповника.

Хирургическое вмешательство.

Операции пациенту делают в том случае, когда другие методы оказались бессильными. Голеностоп деформирован и не может правильно функционировать, а иногда просто обездвижен. Боли усиливаются и становятся все сильнее.

Для решения проблем могут производиться следующие оперативные вмешательства:

  • Артродез – во время операции удаляются остатки хрящевой ткани, кости ставят в правильное положение и фиксируют. Впоследствии, костная ткань срастется. Сустав обездвижен, но болезненный синдром и воспалительные процессы ликвидированы.
  • Артроскопия – из суставной щели удаляются сгустки крови, хрящевые кусочки. Но это временные меры при артрозе, приводящие к уменьшению боли. В основном делают молодым пациентам при 2 степени развития болезни голеностопного сустава.
  • Эндопротезирование – поврежденное сочленение заменяется на искуственный.

Проще предотвратить болезнь, чем ее лечить. Следите за своим весом, не нагружайте сильно и старайтесь не травмировать голеностопное сочленение. Ходите в удобной обуви. При первых признаках обращайтесь к доктору.

Добавить комментарий