Болит тазобедренный сустав нога не поднимается

Содержание

Особенности гимнастики при артрозе тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Достаточно много статей посвящено заболеваниям тазобедренного сустава, рассказывающих о причинах их возникновения, как эти заболевания могут лечиться. Сегодня мы намерены рассказать об одной важной составной лечения тазобедренного сустава, которая может помочь людям уже с поставленным диагнозом, а также для профилактических целей, тем самым избегая такой болезни в будущем, предрасположенных к такому заболеванию суставов.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава — результативный подход в лечении артрозных изменений.

гимнастика при артрозе тазобедренных суставов требует назначение врачаСуть гимнастики при артрозе тазобедренных суставов содержится в распределении нагрузки. Точно назначенные физиотерапевтом упражнения щадящего характера влияют на восстановление хрящевой ткани, устраняют боли в соединениях сустава.

Для людей, у которых артроз тазобедренного сустава, назначают лечебные тренировки. Подбор упражнений происходит таким образом, чтобы укрепление связок мышц было максимальным, при этом не прилагая усилия на сгибание-разгибание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Правила выполнения гимнастики

Существуют несколько определённых правил по выполнению гимнастики при артрозе тазобедренного сустава:

  • Гимнастическая терапия для пациента, должна быть достаточно активной, оказывать негативное влияние на суставной хрящ не должна. Проводить лечебные тренировки надо ежедневно, они помогают обеспечить сустав необходимым кровоснабжением и придают эластичности;
  • Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава предполагает нахождение наиболее приемлемого начального положения, позволяющее снизить физическую нагрузку на больной сустав. Понемногу наращивать нагрузку на сустав можно путём повышения количества упражнений и кратностью повторений;
  • Физиотерапевт, прописывая  ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, намеренно назначает для отдельных больных упражнения с дозированным отягощением сустава. В районе лодыжки закрепляют особую манжету либо резиновый жгут. Такие упражнения выполняют в медленном темпе, чтобы избежать расширения амплитуды движений;
  • Дыхательный процесс при выполнении упражнений произвольный;
  • После выполнения каждого упражнения необходимо поднимать руки вверх, делая вдох, опуская затем их вниз, делая выдох. Этим мы разгружаем организм от напряжения.

Выполняя лечебную физкультуру при артрозе тазобедренного сустава мышцы разогреваются, для снятия большой напряжённости в завершении рекомендуется делать небольшой самомассаж мышц бёдер и ягодиц. Достаточно будет использовать различные виды промышленных массажёров, продаются они в аптечной сети или магазинах.

Примеры комплексов ЛФК

Именно лечебная гимнастика является необходимой для любой стадии болезни. Ниже приведём примеры наиболее распространённых упражнений в ЛФК при артрозе тазобедренного сустава:

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

  • Принять положение лёжа на животе. По бокам вытянуть руки, положение ног должно быть прямым. Медленно начать поднимать ногу в выпрямленном состоянии. От пола поднять примерно на расстоянии 40 см, затем задержать конечность в висячем состоянии на 30-40 сек. После не торопясь, ногу опустить и принять исходное положение. Аналогичное действие проделать с другой ногой. Больше одного раза такое упражнение выполнять не следует, в связи с высоким напряжением на ягодичные и бедренные мышцы;
  • Закончив выполнять первое упражнение, необходимо освободить от напряжения мышцы. Надо в более быстром темпе проделать это же задание. Попеременно поднимая на 40 см от пола каждую выпрямленную ногу удерживать в верхней точке всего на 1-2 сек. Количество подъёмов на каждую нижнюю конечность, должно быть, не менее 10;
  • Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела. Одну из конечностей согнуть в колене так, чтобы получился прямой угол. Другая конечность должна быть прямой. Это упражнение выполняется аналогично первому. После поднятия колена под прямым углом напрягаете мышцы, то есть фиксируете положение на более длительный период по времени, затем последующими упражнениями разгружаете мышцы при помощи более быстрого темпа. Конечности чередуете. Количество упражнений в разгруженном состоянии — 10, в напряжённом — 1;
  • Оставаясь в предыдущем положении. Конечности выпрямить, руки расположить вдоль торса. Одновременно поднимая обе ноги на высоту 40 см от пола, в самой верхней точке удержать их и потихонечку начать разводить стороны. По мере достижения возможного разведения, не торопясь их свести обратно и принять начальную позу. Выполнить по 10 поднятий и разведений;

Людям с гипертонией и достигшим 40 лет выполнять это упражнение не желательно.

  • Лечь набок, подогнув под себя колено той ноги, которая находится внизу, верхняя нога находится в выпрямленном состоянии. Прямую ногу поднять примерно на 45 градусов и недолго подержать в таком положении, затем неторопливо вернуть её в первоначальное положение. Отдохнуть. Повернуться на противоположный бок и провести аналогичные движения с другой конечностью;
  • Сесть на пол, нижние конечности выпрямить. Начать выполнять наклоны вперёд, пытаясь обнять ладошками стопы или коснуться пальцев ног, коленки должны быть прямыми. Такое упражнение выполняется однократно. Способствует улучшению кровоснабжения конечностей, исчезают судороги в бёдрах и пояснице при условии выполнения на продолжении длительного периода.

Напоминаем, что мы привели пример приблизительной гимнастики, она может отличаться от той, которую вам назначит физиотерапевт. Учитывая особенности организма, сопутствующие заболевания для вас индивидуально будет разработана гимнастика. Главное в ЛФК при артрозе тазобедренного сустава не переусердствовать.

Когда боль усиливается, становится невыносимой и вам поставили диагноз артроз тазобедренного сустава второй степени, не отчаивайтесь. Это — не приговор, а всего лишь диагноз. Вторая степень является одной из начальных, хотя и доставляет массу неприятных ощущений. На первый взгляд кажется, что при болях в суставах лечебная физкультура противопоказана, однако это не так.

Именно выполнение упражнений при артрозе тазобедренного сустава европейское медицинское сообщество назвало наиболее действенным физиотерапевтическим методом.

Обратившись к узкому специалисту по такому заболеванию,  вам разработают гимнастику при артрозе тазобедренного сустава 2 степени. Выполняя правильно все упражнения, вы облегчите себе жизнь. Сальса, конечно, не станцуете, а вот вальс вполне можете осилить.

Еще в домашних условиях можно использовать народные методы лечения, о них мы подробно пишем в этой статье…

Авторские методики упражнений при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастические упражнения при врачевании коксартроза одни из доступных, простых и малозатратных методов в борьбе с дистрофией тазобедренных суставов, вызванных остеоартрозом. В настоящее время очень много авторских комплексов.

Наиболее действенной показала себя адаптивная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов доктора  Бубновского С.М.

Кратко опишем её. Доктор С.М. Бубновский, наблюдая за пациентами, разработал ряд упражнений, они оказывают целебное влияние на опорно-двигательную систему. Такие лечебные тренировки позволили на продолжительный период мышцам тазобедренного сустава сохранить собственную гибкость. Изначально организм подготавливают ( выполняют адаптивные упражнения), чтобы потом свободно перейти к главным тренировочным занятиям, увеличив при этом нагрузку.

Адаптивные упражнения  для тазобедренного сустава по Бубновскому С.М.

Выполнять каждое упражнение дыхательной гимнастики надо не менее 20 раз.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

  • Сядьте на пятки, расслабьтесь, подготовьтесь к выполнению дыхательных упражнений. Выполнение заключается в следующем: по кругу начать движение руками  и вдыхать. Сразу со вздохом необходимо вставать с пяток на колени выпрямляя тело. Делая выдох, возвращаемся в первоначальную позицию;
  • Положить ладошки на живот. Сомкнуть крепко губы, начиная выдыхать сквозь них  испустить звук ”ПФ”;
  • Лёжа на спине, руки убрать за голову, конечности  согнуть в коленках. Когда происходит выдох, отрываете корпус тела от пола на вздохе, возвращаетесь обратно;
  • Ложитесь на спину, руки заводите за голову, коленки согните. Выполняя выдох, приподнимаете таз как можно выше, стараясь сдвинуть одновременно коленки;
  • Примите горизонтальное положение на спине, делая выдох, попытайтесь одновременно сомкнуть локти и колени в одной точке над уровнем пупка;
  • Лягте набок, рукой упритесь в пол. Постарайтесь  сгруппироваться, подтягивая коленки к грудной клетке.

Проведя такую предварительную гимнастику необходимо приступать к основной лечебной тренировке.

Основная лечебная тренировка

Первых пять гимнастических заданий, представленных ниже, выполняются лёжа на спине.

  1. Нижние конечности вытянуть, не торопясь, начинайте сгибать ногу в коленке, стараясь не отрывать её от пола. Как только вы максимально согнули ногу в колене, медленно её выпрямите, и примите первоначальную позу. Аналогичные движения проделайте с противоположной ногой;
  2. Часть тела от ягодиц до головы приподнимайте над полом и через некоторое время опускайте;
  3. Согнуть ноги в коленках, руками поочерёдно  начинайте подтягивать их к туловищу. Недолго удерживайте, затем возвращайтесь в начальное положение;
  4. Начинайте поочерёдно делать небольшие взмахи ногами, сгибать в коленках нельзя, высота подъёма 20-30 см;
  5. Ноги выпрямите, далее поднимайте одну из нижних конечностей  на высоту 20-30 см, недолго удерживая над поверхностью пола в висячем положении, потом  медленно опускайте. С противоположной ногой проделайте аналогичное движение;
  6. Присесть на стул, ноги вытянуть, сделать наклон вперёд, стараясь пальцами рук коснуться стоп;
  7. Встать и начать делать взмахи сначала одной ногой, затем другой. Взмахи делают в стороны, вперёд-назад;
  8. Сядьте на пол, руками обхватите подошвы с силой наклонитесь вперёд.

Разработанные гимнастические занятия доктора Бубновского С.М., применительны в любом возрасте начиная от младенцев и заканчивая людьми пожилого возраста.

Правильно подобрав комплекс упражнений и нагрузку, освоив правила дыхания, результат не заставит себя ждать. Можно предположить, что если очень захотеть, станцевать сальса можно будет запросто.  Успехов вам.

Содержание статьи:

  • Причины боли, факторы риска
  • Заболевания, вызывающие болевой синдром
  • Артрит
  • Коксартроз
  • Бурсит вертельной сумки
  • Тендинит
  • Инфекции
  • Наследственные заболевания
  • Опухоли костей и мягких тканей

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

бурсит тазобедренного сустава

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

коксартроз тазобедренного сустава

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.

Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

    Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

    Для чего делают рентген тазобедренного сустава

    Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

    Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

    Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Показания к рентгенографии

    Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

    • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
    • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
    • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
    • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
    • Некротические изменения сустава.
    • Дисплазия тазобедренных суставов.

    Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

    Недостатки и противопоказания

    Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

    • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
    • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
    • Отсутствие информации о подвижности сустава.
    • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

    Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

    • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
    • наличие металлических имплантов в суставе;
    • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

    Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

    Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

    • патологические процессы в почках, печени;
    • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
    • активная форма туберкулеза;
    • острые или хронические нарушения работы сердца.

    Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

    На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

    Как проводится рентгенография

    Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

    Подготовка перед исследованием

    Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

    • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
    • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
    • Проводить исследование желательно натощак.

    Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

    Проведение процедуры

    Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

    Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

    • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
    • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
    • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
    • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

    Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

    После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

    Показатели нормы для взрослых

    На полученном снимке анализируются данные:

    • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
    • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
    • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
    • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
    • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
    • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
    • Угол Виберга — не более 20˚.

    Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

    • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
    • перелом при визуализации отломков костей;
    • смещение суставов при вывихе;
    • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
    • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
    • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
    • дисплазию;
    • артрит;
    • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

    Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

    Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

    Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

    Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

    Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

    Особенности процедуры и анализ результатов

    Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

    Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

    У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

    Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

    При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

    Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

    Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

    Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

    В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

  • Добавить комментарий