Боль в почках без температуры

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Из-за чего может болеть спина в области почек и поясницы

Очень часто, когда болит спина в области почек, пациенты не могут понять, что является причиной дискомфорта. Они начинают самостоятельно угадывать тип болезни, в то время как время, данное на быстрое избавление от недуга, утекает. Что же провоцирует боли в районе поясницы и почек и как определить их тип?

Прием у врача

Причины

Существует целый ряд причин, из-за которых возникают проблемы в районе почек. Согласно врачебной практике, более 90% случаев дискомфорта в данной области связано с позвоночником и лишь небольшой процент отходит к почечным проблемам или к заболеваниям другого типа.

Итак, основными причинами болей в области почек являются:

  1. Остеохондроз.
  2. Аневризма аорты.
  3. Язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  4. Воспаления, протекающие в полости таза.
  5. Камни в мочевых каналах.
  6. Радикулит.
  7. Почечные болезни.

Перечень недугов действительно велик, что не позволяет быстро понять, отчего болит спина в области почек, но есть способ разобраться, исходя из симптомов дискомфорта и его типа.

Виды болей в области спины

Так как основные проблемы связаны с хребтом или почками, то стоит определить, как отличается боль при радикулите или остеохондрозе от недугов парного органа.

Особенности боли при болезнях позвоночника

Если больной страдает от проблем с позвонками, то дискомфорт проявляется следующим образом:

  • возникают резкие или тянущие боли, мешающие разогнуть спину;
  • боль отдает в центр поясницы, либо может отдаваться в ноги;
  • движения усиливают дискомфорт, что обусловлено мышечным спазмом в области почек;
  • боль можно уменьшить, втирая разогревающие или противовоспалительные средства в пораженный участок.

Таким образом, тепло неплохо помогает ослабить хватку радикулита и остеохондроза и позволяет понять, что это именно болезнь спины, так как разогревающие средства влияют положительным образом лишь на спазмированные мышцы.

Симптоматика почечных недугов

Чаще всего почки начинают болеть из-за пиелонефрита или гломерулонефрита. Кроме того. Частой причиной дискомфорта может быть камень в мочевых каналах организма, который проявляется в виде болезненных колик в области почек.

Болит поясница

Кроме того, быстрее определить причину заболевания поможет анализ предыдущей деятельности. Например, если недавно случилось промочить одежду или обувь, то вполне возможно переохлаждение, которое и повлияло негативным образом на работу почек.

Кроме того, недавно перенесенные грипп, простуда или ангина также могут привести к гломерулонефриту. Если же поменялись условия, в которых человек обычно отдыхает, либо имела место большая нагрузка на спину, то почти наверняка организм получил травму позвоночника или прилегающих мышц

Кроме того, если имеются какие-либо из приведенных ниже симптомов, то стоит предполагать поражение почек:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общее ухудшение здоровье, проявляющееся в вялости, быстрой утомляемости и слабости;
  • повышенное артериальное давление, вызывающее головные боли;
  • отечность на ногах и лице, появляющаяся утром и разглаживающаяся вечером;
  • озноб, повышенное потоотделение, температура;
  • отсутствие аппетита, частая тошнота, переходящая в рвоту;
  • частые позывы и боли при мочеиспускании;
  • боль не утихает в любом положении тела.

Кроме того, в пользу заболевания почек сигнализирует качество мочи. Если она стала излишне насыщенной или напротив, бесцветной, то можно определить проблемы со здоровьем.

Кроме того, понять, что происходит с организмом, поможет содержание в моче посторонних веществ, таких как кровь или слизь.

Заболевания спины у пожилых

Также на причины заболевания указывает место источник боли. Например, если действительно имеют место быть проблемы с почками, то дискомфорт проявится с одной стороны, а не с двух сразу.

Кроме того, локализация происходит немного ниже последней пары ребер и может перейти:

  • во внешние половые органы;
  • на мочеточник и его каналы;
  • вбок от живота и паха;
  • на поверхность бедра изнутри.

Боль при почечных заболеваниях сама собой представляет отдельный симптом, помогающий понять, что происходит с организмом. Так, дискомфортные ощущения носят, как правило, острый, но непродолжительный характер.

Это связано с тем, что при заболеваниях почек часто образуются отложения, блокирующие мочевыводящие каналы. Данные преграды начинают двигаться под давлением потока жидкости, травмируя своими краями близлежащие нервы, что и вызывает приступы боли.

Однако если имеет место быть не мочекаменная болезнь, а воспаление парного органа, то он отекает и увеличивается. Так как почечная капсула содержит большое количество нервных отростков, то ее растягивание приводит к их раздражению и как следствие — к боли.

Обычно она имеет ноющий тип и локализируется слева или справа от поясницы. Кроме того, данный дискомфорт слабо выражен, что позволяет его отличать от подобного при остеохондрозе или при камнях в мочевыводящей системе.

Скопление жизненно-важных органов в области близ поясничного района дает серьезный повод для беспокойства и это совершенно оправданно. В большинстве случаев дискомфорт вызывается проблемами с позвоночником, потому следует вспомнить о тяжелых нагрузках в последние дни.

Если их не было, то стоит всерьез беспокоиться о состоянии почек или мочевыводящей системы, так как лечение данных органов невозможно дома без негативных последствий для организма, а потому стоит немедленно обращаться к специалистам.

Добавить комментарий