Заболевание тендиноз тазобедренного сустава

Болезнь всех возрастов: тендинит (тендиноз)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в околосуставной части тела часто путают с самой суставной болью и растяжением связок. Однако болеть ведь могут и другие не мало важные части: например, сухожилия. Давайте рассмотрим такое заболевание.

Что такое тендинит?

Тендинит (тендиноз) — острое или хроническое воспаление ткани сухожилий. Чаще всего недуг затрагивает колени, бедра, плечи, локти, пяточную зону или область у основания большого пальца на руке. Этой болезни подвержены люди всех возрастов.

что такое тендинит

Согласно МКБ, тендинит относится к болезням мягких тканей. Код болезни включает несколько значений (из-за разнообразия мест поражения): М65, М75, М76, М77.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Тендинит имеет хронический (развивается из-за осложнения солей) или острый (асептический, гнойный) характер. Недуг также развивается из-за паразитарного воздействия. Болезнь часто проявляется после резких нагрузок, приводящих к микротравмам тканей. Неверная диагностика (из-за схожести симптомов с растяжением связок) приведет к неправильной терапии, осложнениям и дальнейшим хроническим расстройствам.

К какому доктору обращаться при обнаружении первых признаков? Рекомендуется записаться на прием к терапевту или хирургу. Если тендинит вызван профессиональной спортивной деятельностью, нужно обратиться к спортивному врачу.

Причины

Воспаление тканей сухожилий развивается из-за ряда факторов:

  1. физические травмы;
  2. активные чрезмерные нагрузки или тяжелая физическая работа;
  3. слабые и деформированные сухожилия;
  4. патологии строения скелета или мышц;
  5. наличие болезней инфекционного типа (к примеру, гонореи);
  6. аллергия на лекарственные препараты;
  7. заболевания щитовидной железы;
  8. врожденное искривление позвоночника.причины тендинитаПродолжительное негативное влияние одного или нескольких из представленных раздражителей приводит к началу воспалительного процесса. Имеют особую предрасположенность к возникновению заболевания люди, деятельность которых связана с постоянным физическим трудом (шахтеры, строители, спортсмены).

Виды

Каждая конечность или сухожилие может стать местом развития тендинита. Классификация заболевания основана на локализации воспалительного процесса:

  • Латеральный эпикондилит

Предполагает поражение мышц и суставов сгибателей-разгибателей кисти. Его также называют локтем теннисиста. Сопровождается болевыми ощущениями, которые могут распространяться вверх по плечу или вниз по предплечью с внешней стороны локтевого сустава. Трудность возникает не только при выполнении упражнений, но и даже при поднятии чашки или при рукопожатиях.

  • Медиальный эпикондилит

Имеет сходство с латеральным, но отличается расположением боли (внутренняя сторона локтя). Подвержены люди, занимающиеся теннисом, бейсболом, гольфом и другими видами спорта, напрягающими сгибатели сустава.

  • Болезнь де Кервена

Приводит к воспалению большого пальца руки. Для проверки достаточно свести пальцы вместе, вернув в исходное положение средний и безымянный. Боль послужит сигналом для обращения к врачу.

  • Локтевой стилоидит

Поражает только кисть.

  • Тендинит связки надколенника

Сопровождается болью и отечностью этой зоны. На этапе возникновения проявляет себя во время резких движений или физической активности. Затем возникают трудности при ходьбе и в спокойном положении. В запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

  • Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы

Затрагивает место соединения мышцы и верхней части надколенника. Опасен существующей возможностью разрыва связок.

  • Посттибиальный тендинит

Боли в области голени и пятки возникают из-за перенапряжения задней большеберцовой мышцы. На ранних стадиях помогает небольшой отдых. Может проявить себя при беге, перемещении тяжестей.
Этому заболеванию также подвержены поясница и мышцы ягодиц. Кроме спортсменов страдать могут пианисты, геймеры, офисные работники и люди, ведущие сидячий образ жизни.

Ноги, а особенно суставы, сухожилия и связки — настоящие мученики нашего организма. Вы можете узнать о ахиллотендините, его симптомы, причины, а также как лечат этот недуг.

Также существует еще один вид тендинита, который встречается довольно часто — кальценирующий. В этом видео вы подробнее узнаете об этом виде.

Симптомы тендинита

Явными симптомами заболевания являются:

  • болевые и неприятные ощущения во время любых движений,
  • в состоянии спокойствия дискомфорт проходит,
  • болезненность также может ощущаться при прощупывании сухожилия,
  • признаками того, что тендиноз поразил ткани, является звук треска или похрустывание при движениях,
  • уплотненность и покраснение сухожилия,
  • повышение температуры над пораженным участком.

симптомы тендинита

Диагностика

Основанием для проведения анализов являются жалобы со стороны пациента. Для диагностирования тендинита необходимо пройти осмотр у врача для определения локализации боли во время движения и при пальпации. Лабораторными исследованиями выявить этот недуг не удастся. Исключением являются только те случаи, когда тендинит связан с ревматоидным процессом либо инфекцией.

Осмотр дополняется рентгенографией, магнитно-резонансным сканированием, а иногда и УЗИ.

Лечение

Лечение этого заболевания на начальных стадиях происходит консервативными мерами первичного и вторичного характера.

  • К первичным относится:
  1. исключение физических нагрузок на пораженный участок;
  2. использование тугих повязок, бандажей, ортопедических стелек;
  3. постоянное нахождение конечности в возвышенном положении.
  • Вторичные меры подразумевают под собой:
  1. специальную физиотерапию;
  2. занятия лечебной физкультурой;
  3. использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
  4. реабилитационный комплекс.
  • Кортикостероиды

Лечебный и стимулирующий эффект имеют уколы кортикостероидов (прямое воздействие на место поражения). В результате болезненность снижается и воспаление прекращается. Оптимальное дополнение к терапевтическому курсу — физиотерапия.

Любые методы назначаются только врачом травматологом-ортопедом. Спустя 2-3 суток станут заметны первые результаты лечения, но полное выздоровление может наступить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

  • Операция

Хирургическое вмешательство проводится на поздних стадиях заболевания или при развитии рецидивов. Процедура подразумевает полное иссечение участков с изменёнными тканями. В дальнейшем проводятся пластические операции по восстановлению сухожилия.

В зависимости от поражения тканей и волокон применяется:

  • открытая операция;
  • артроскопия (воздействие через проколы).

Специфика вмешательства: удаление гноя, иссечение пораженных или омертвевших участков, обработка антисептиком. Длительность периода полного восстановления зависит от сложности случая. В среднем этот период не превышает 4 месяцев. В первую неделю сустав полностью обездвижен, после снятия гипсовой повязки начинается разработка (выполнение несложных движений).[/typo_ul]

Народное лечение

Терапия в домашних условиях возможно после согласования с лечащим врачом. Народная медицина поможет снять воспаление и снизить боль. Облегчить состояние при тендините отлично помогут такие проверенные рецепты:

  • Куркума

Добавление в еду куркумы в качестве приправы (0,5 г) ежедневно. Куркумин, основное вещество, которое содержится в этой специи, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

  • Имбирь и сассапарель (смилакс)

Настой из чайной ложки молотого корня имбиря и сассапареля окажет обезболивающий эффект.

  • Массаж льдом

Трижды в сутки воспаленное место нужно массировать при помощи льда (кубики можно замотать в несколько слоев марли или в полотенце). Такой массаж поможет устранить боль и отечность, улучшит кровообращение.

  • Гипс из муки

В домашних условиях можно применить специальный лечебный гипс собственного производства. Для этого нужно взять яичный белок и смешать его с водкой (спиртом). Добавить в смесь несколько ложек муки. Средство нанести на эластичный бинт, приложить к участку кожи и неплотно забинтовать. Менять такую повязку нужно ежедневно.

  • Девясил

Растение Девясил также обладает терапевтическими свойствами:

  1. Листья растения нужно измельчить и залить горячей водой.
  2. Настаивать несколько часов в теплом месте.
  3. Марлю смочить и прикладывать к больному месту. Оставлять на 10 часов.

девясил для лечение тендинита

  • Черемуха

Плоды черемухи содержат высокий процент дубильных веществ и антоцианов (укрепляют и снимают воспаление:

  1. 10 гр плодов залить водой (300 мл).
  2. Продержать на паровой бане четверть часа.
  3. Употреблять внутрь трижды в сутки.

Тендинит при отсутствии подходящего лечения оказывает дискомфорт и затрудняет жизнь человека. Своевременное лечение и профилактика осложнений поможет вернуть здоровье и ощутить прилив новых сил.

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Тендиноз — воспаление сухожилий

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью. Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

Боли в области сухожилий

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Тендиноз из-за перегрузок

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция. Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Локоть теннисиста

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Тендиноз сухожилий колена

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Тендиноз сухожилий колена

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости. В дистрофический процесс чаще всего вовлекаются одновременно сухожилия всех мышц, которые прикрепляются к большому вертелу. Болевые ощущения в этом случае концентрируются в области верхушки большого вертела, на внешней стороне бедра.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Тендиноз тазобедренного сустава

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы. Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Тендиноз голеностопного сустава

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого. Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе. Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов. Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов. Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав. Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости. В ее состав входят надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. В результате травмы может развиваться тендиноз любого связочного элемента вращательной манжетки.

Тендиноз плечевого сустава

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения. Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса. Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Поражение сухожилий запястья

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы. Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Тендиноз запястья

Диагностика и принципы терапии болезни

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

Этапы консервативного лечения:

УВТ для лечения тендиноза

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Настой перегородок грецкого орехаТендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Антон Игоревич Остапенко

  • Тендовагинит голеностопного сустава
  • Тенденит сухожилий коленного сустава
  • Проблема миалгии
  • Болевой синдром грушевидной мышцы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий