Синтетические кисти для гуаши

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лигаментоз коленного сустава чаще диагностируется у людей, которые профессионально занимаются спортом. Колено является наиболее уязвимой частью опорно-двигательного аппарата, поскольку на него приходится основная часть нагрузок при физической активности человека. Интенсивные спортивные тренировки, сопровождающиеся перегрузками, запускают в сочленении патологические процессы.

Важно своевременно поставить правильный диагноз и отличить заболевание от лигаментита, который проявляется подобным образом, но имеет другую природу и требует иного подхода в лечении. Неправильная терапия может усугубить состояние больного и увеличить вероятность развития осложнений.

Лигаментоз коленного сустава

Как развивается лигаментоз

Лигаментозом называют дегенеративно-дистрофический процесс замещения тканей связок хрящевой тканью. Связки представляют собой плотные и прочные образования, состоящие из соединительной ткани. Благодаря наличию эластичных волокон они обладают способностью растягиваться. Связки соединяют кости и удерживают их в анатомически правильном положении. Вследствие слабого кровообращения и плохого снабжения питательными веществами связки медленно восстанавливаются после травм и повреждений, возникающих во время сильных физических нагрузок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Если связки коленного сустава часто повреждаются, со временем в них начинает развиваться дегенеративно-дистрофический процесс. В месте прикрепления крестовидных связок и собственной связки надколенника к поверхности кости имеется хрящевая прослойка. Она обеспечивает соединение соединительной и костной ткани. При лигаментозе хрящевая прослойка начинает увеличиваться в размере. Она распространяется на ткани связки и заменяет их. Патологический процесс сопровождается накоплением солей кальция в хрящевой ткани. Когда их количество становится критически большим, происходит окостенение хряща. Измененная связка теряет эластичность и перестает выполнять свои функции.

Зарастание связок хрящевой тканью

Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава может привести к его полному обездвиживанию.

Кроме травм, к провоцирующим факторам относят воспалительные реакции в суставе, малоподвижный образ жизни, дегенеративные патологии (остеоартроз) и нарушения обмена веществ.

Где обнаруживают лигаментоз

Хотя чаще всего лигаментоз обнаруживают в колене, в некоторых случаях происходит поражение голеностопного сустава и других сочленений. Если у спортсмена во время тренировок часто травмируется область таза, со временем у него может развиться лигаментоз тазобедренного сустава.

Дегенеративно-дистрофический процесс иногда становится причиной возникновения редкого заболевания — фиксирующего лигаментоза (болезнь Форестье, оссифицирующий лигаментоз). Патологические изменения при фиксирующем лигаментозе обнаруживают в позвоночнике. Обычно поражаются шейный и грудной отделы. Хрящевой тканью замещается передняя продольная связка. В некоторых случаях она начинает разрушаться в области поясницы. Болезнь нередко развивается на фоне хронической интоксикации, вызванной инфекционным поражением.

Болезнь Форестье

У некоторых спортсменов, занимающихся большим теннисом, волейболом, баскетболом и хоккеем, может развиться лигаментоз плечевого сустава.

Как проявляется заболевание

Заболевание не имеет характерных проявлений, которые помогли бы его вовремя обнаружить. У лигаментоза такие же симптомы, как и у других болезней суставов — артрита, артроза, синовита. До определенного момента окостенение передней крестообразной связки не вызывает у больных неприятных ощущений.

На ранних этапах развития недуга могут появляться умеренные боли и небольшие ограничения в движении пораженного колена. Боли немного усиливаются во время движения больным суставом.

Боль в коленеПо мере прогрессирования болезни признаки проявляются ярче. Больные с лигаментозом обычно обращаются к врачу, когда у них возникает сильная боль. Больной сустав отекает и увеличивается в размере. Кожа вокруг него становится красной. В зависимости от стадии развития заболевания наблюдается полная или частичная потеря подвижности. Особенно сильно скованность проявляется утром и вечером. Утреннее ограничение движения связано с длительным покоем, а вечернее — с нагрузками и усталостью сочленения. Подвижность сустава снижается после интенсивных нагрузок и долгого пребывания в одной позе.

При полном обездвиживании сочленения сделать движение не представляется возможным. Боли в суставе могут исчезнуть через несколько лет. Но подвижность уже не восстанавливается.

Снижение подвижности суставаЕсли развивается фиксирующий лигаментоз, подвижность позвоночника в пораженном месте снижается. Больному трудно делать наклоны и поворачиваться. На поздних этапах развития болезни могут возникнуть неприятные ощущения и боли. Они появляются не только в позвоночнике, но и в локтях, пятках, плечах и в области таза. Со временем происходит полное обездвиживание больного участка позвоночного столба.

У больных, страдающих фиксирующим лигаментозом, могут возникнуть проблемы при глотании. Акт глотания затрудняют выпячивания в пищеводе (дивертикулы), вызванные разрастанием костной ткани и появлением шипов. Поскольку на ранних этапах развития патологии боли редко бывают сильными, именно этот симптом заставляет больных впервые обратиться к врачу. Если изменение структуры позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга, у больного развиваются неврологические нарушения.

Диагностика заболевания

Во время визуального осмотра врач не может точно определить причину болей в суставе и снижения его подвижности. Диагностирование заболевания осуществляется с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенологического исследования;
  •  ультразвуковгое исследования;
  • артроскопии.

Лигаментоз на рентген снимке

Данные методы позволяют выявить характер изменений в связке и степень ее окостенения.

Опытный врач также может изучить состояние тканей сустава и предположить, какие именно причины вызвали возникновение дегенеративно-дистрофического процесса. С помощью различных методов исследования можно определить, какие последствия вызвала патология.

Качественная диагностика помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Комплексная терапия позволяет не только остановить прогрессирование заболевания, но и устранить причины развития патологического процесса и его последствия.

Медикаментозное лечение заболевания

Дегенеративно-дистрофический процесс вызывает в суставе необратимые изменения. Восстановить связку и вернуть ей эластичность невозможно. Когда доктор начинает лечить болезнь, он может только замедлить или остановить процесс разрушения связки. Терапия направлена на поддержание работоспособности сочленения, улучшение самочувствия больного и его качества жизни.

Наложение эластичного бинта на колено

Сразу после установления диагноза больного отстраняют от занятий спортом и физических нагрузок. Ему запрещают поднимать тяжести (более 5 кг), прыгать, быстро ходить и бегать. Пораженный сустав фиксируют эластичным бинтом или специальным бандажом.

Медикаментозное лечениеЕсли пациент страдает из-за сильных болевых ощущений, ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Оксапрозин). В зависимости от силы боли, препараты могут использоваться в виде мази для наружного применения или в виде инъекций. Они не только ликвидируют боль, но и снизят локальную температуру и снимут воспаление.

Для снижения боли и купирования воспалительной реакции врач может включить в схему лечения лекарственные средства для приема внутрь (Кетанов, Кетолонг, Ренальгин). Если терапия оказалась неэффективной, назначаются инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон).

Гормональные препараты оказывают:

  • выраженный обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • иммуностимулирующий эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения лигаментоза успешно применяются физиопроцедуры:

Физиолечение коленного сустава

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновая терапия.

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс и сохранить эластичность связки, назначается лечебная физкультура. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение в связках и ускорить их восстановление.

Заметное улучшение состояния здоровья наблюдается у пациентов, которые занимались на эллиптическом тренажере. Движение по эллиптической траектории напоминает быструю езду на лыжах. Тренажер помогает укрепить все связки и мышцы тела, не оказывая ударной нагрузки на больной сустав.

Занятия на эллиптическом тренажере

При лигаментозе крестовидных связок:

  • сгибают и разгибают колени, скользя ступнями по полу;
  • имитируют ходьбу, находясь в положении лежа;
  • захватывают пальцами ног предметы.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают операцию. Если диагностирована поздняя стадия развития заболевания, может быть сразу назначено хирургическое вмешательство.

Пациенту делают артроскопическую пластику (реконструкцию) пораженных связок.

Эндопротезирование коленного сустава1

Хирург удаляет патологически измененные ткани, заменяя их имплантами. Для формирования связки могут использоваться аутотрансплантаты (собственные ткани пациента) или искусственные импланты. Искусственные импланты изготавливают из материала, который имеет стекловолоконное или угольное строение. Он идеально подходит для замены связок. Синтетические импланты хорошо воспринимаются организмом и крайне редко вызывают отторжение.

Артроскопическая пластика является малоинвазивной процедурой. Инструменты вводятся в сустав через небольшие разрезы. Это позволяет уменьшить вероятность развития осложнений и сократить реабилитационный период.

Антон Игоревич Остапенко

  • Тендовагинит кисти
  • Тендинит стопы и голеностопного сустава
  • Колено прыгуна или тендинит
  • Воспаление связок плеча
  • Прием витаминов при судорогах
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что такое миозит мышц: причины, основные признаки и методы лечения

Миозит — воспалительная патология, поражающая определенную группу мышц. На начальных этапах развития заболевание клинически проявляется слабостью в верхних или нижних конечностях. Нередко человек принимает эти симптомы за усталость после тяжелого рабочего дня или признаки надвигающейся простуды. Но патология стремительно прогрессирует, провоцируя полную мышечную неподвижность. Лечение миозита зависит от его вида, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины

Терапевтическая тактика определяется врачом, в первую очередь, в зависимости от причины развития патологии. Спровоцировавшие патологию негативные факторы влияют на прогноз на полное выздоровление, длительность лечения и реабилитации. Обнаружение причины миозита при первичном осмотре пациента позволяет незамедлительно приступить к проведению лечения, избежав появления осложнений.

Аутоиммунные заболевания

Миозит провоцируют системные аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в организм чужеродных белков (вирусов, болезнетворных бактерий, аллергических агентов). Немаловажную роль в патогенезе играет антигенное сходство отдельных видов вирусов и мышечных тканей. Аутоиммунные патологии редко приводят к воспалению скелетной мускулатуры, но всегда определяют его тяжелое течение. Причиной миозита могут стать следующие заболевания:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • болезнь Мюнхеймера (оссифицирующий миозит).

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка также предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мышцах. Но симптоматика таких патологий выражена менее интенсивно.

Инфекции

Самая частая причина миозита — проникновение в мышечные ткани патогенных микроорганизмов или вирусов. После внедрения они начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Бактерии патогенной или условно-патогенной микрофлоры попадают в мышцы несколькими путями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переносятся кровью из первичных воспалительных очагов, сформировавшихся в любой части тела человека;
  • проникают с поверхности кожи при травмах;
  • внедряются из рядом расположенных поврежденных воспалением тканей, например при флегмонах или остеомиелите.

Вирусное поражение мышц часто наблюдается при протекающих (а иногда и уже вылеченных) в организме инфекциях — гриппе, ОРВИ. Заболевание нередко возникает в результате кишечных, респираторных, урогенитальных патологий. Это сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез, острый тонзиллит.

Паразитарные заболевания

Довольно редко диагностируется миозит, развившийся на фоне паразитарной инвазии. Черви распространяются по организму человека, внедряются в мышечные ткани. В ответ на это иммунная система вырабатывает вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Он возникает наиболее чаще при размножении в мышцах таких червей-паразитов:

  • трихинеллы, возбудители трихинеллеза;
  • свиной цепень, провоцирующий цистицеркоз;
  • бычий цепень, эхинококки, вызывающие тениаринхоз.

При проведении ряда диагностических мероприятий в мышцах обнаруживаются временные оболочки паразитов, псевдоцисты, участки, подвергшиеся обызвествлению. Это указывает на места жизнедеятельности червей, определяет степень тяжести инвазии.

Различные интоксикации

Воспаление мышц может быть спровоцировано постоянным и относительно кратковременным действием токсичных веществ. Миозиты выявляются у людей с алкогольной и кокаиновой зависимостью на фоне плохого состояния кровеносных сосудов, ухудшения трофики и иннервации. Одна из причин патологии — курсовой прием препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это альфа-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, некоторые виды статинов. Такое поражение мышечных тканей не всегда обусловлено воспалительным процессом. Поэтому при постановке диагноза учитывается характер симптоматики.

Травмы

К миозитам предрасполагают травмы — переломы, вывихи, проникающие ранения, повреждения связочно-сухожильного аппарата. Для них характерны кровоизлияния в мышечные ткани, которые при сохранности в течение недели провоцируют формирование участков «окостенения». Такие обызвествленные зоны постоянно травмируют мышцы, провоцируя развитие воспаления.

При повреждениях костных, хрящевых, соединительнотканных структур образуются воспалительные отеки, нарушающие кровообращение, что может стать причиной заболевания. Если травма сочетается с нарушением целостности кожи, то в мышцы проникают инфекционные агенты, усугубляя течения патологического процесса.

Постоянное напряжение мышц

Серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, частое и монотонное выполнение какого-либо определенного движения могут привести к разрывам мышечных волокон. Такие микротравмы предрасполагают к слабому воспалению, клинически проявляются:

  • болезненными ощущениями;
  • слабостью;
  • отечностью.

При соблюдении щадящего режима симптомы слабовыраженного миозита исчезают в течение нескольких дней. В группу риска подобного повреждения мышц входят физически неподготовленные люди, слишком быстро приступившие к интенсивным тренировкам.

Редко диагностируемая патология — рабдомиолиз, представляющий собой крайнюю степень поражения мышечных тканей, вплоть до некротических изменений. Заболевание может развиться из-за длительного выполнения тяжелой физической работы при высокой температуре, экстремальной нагрузки, полимиозита или дерматомиозита.

Переохлаждение

Длительное нахождение на сквозняке — самая частая причина развития миозита. Особенно подвержены воспалению мышцы шеи и поясницы. Все симптомы патологии исчезают в течение нескольких дней. Но нередко при переохлаждении воспаляются нервные волокна, что приводит к появлению острых болей.

Профессиональный миозит

Это одна из форм травматического миозита, которому подвержены люди определенных профессий — скрипачи, пианисты, водители, операторы ПК. Причиной развития патологии становятся долгое нахождение в неудобном положении тела и продолжительные нагрузки на определенные группы мышц. Поэтому сотрудники государственных учреждений наделены социальными льготами. А при организации труда предусматриваются несколько перерывов в течение рабочего дня, уменьшается количество смен.

Виды миозита

В основе классификации миозитов лежит течение воспалительного процесса. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. Подразделяют их и в зависимости от распространенности. Выделяют локальные заболевания, ограниченные определенной группой мышц, и диффузные, поражающие скелетную мускулатуру в различных областях тела.

Идиопатический

Идиопатическим называется миозит, причины развития которого до конца не установлены. Обычно таким термином обозначают полимиозит — тяжело протекающую системную патологию. Его появление провоцирует сочетание сразу нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, неправильный иммунный ответ и внедрение в организм определенных вирусов или бактерий. Идиопатический миозит возникает на фоне:

  • стрептококковых и стафилококковых инфекций;
  • гриппа, ангины;
  • активизации цитомегаловирусов.

В ответ на проникновение в мышечные ткани вирусов или микробов иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков. Но биоактивные вещества атакуют не инфекционных агентов, а собственные клетки организма, провоцируя развитие воспалительного процесса.

К идиопатическим миозитам относится и дерматомиозит. Это диффузное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим течением. Для дерматомиозита характерно поражение гладких и поперечнополосатых мышц с нарушениями двигательных функций, вовлечением в патологический процесс кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Инфекционный

Заболевание развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Человек уже избавился от всех симптомов гриппа или ОРВИ, считает себя выздоровевшим. Но спустя несколько дней и даже недель возникает мышечная слабость, маскирующаяся под клинические проявления вирусных инфекций. Особенно часто воспаление мышечных тканей наблюдается после поражения кишечника энтеровирусами.

Инфекционные миозиты хорошо поддаются лечению — при адекватно проведенной терапии все признаки патологии исчезают спустя 10-14 дней. Исключением становится только септическая патология, опасная своими быстро возникающими осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс здоровых соединительнотканных структур.

Очаговый миозит

Это редко диагностируемое заболевание, возникающее на фоне аутоиммунных, инфекционных патологий вирусного или бактериального происхождения. При очаговой форме формируются воспалительные очаги в скелетной мускулатуре различных частей тела. Они могут быть единичными или множественными. Симптоматика очагового миозита мало отличается от других разновидностей мышечного воспаления.

Гигантоклеточный миозит

Характерная особенность этой разновидности мышечного воспаления — формирование гранулем, или узелков. Они образуются в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток, не оказывают какого-либо влияния на выраженность клинических проявлений (мышечной слабости и атрофических изменений). Единственное отличие симптоматики — возможность пальпации гранулем, расположенных поверхностно. Существуют и некоторые особенности результата диагностики гигантоклеточной формы. В биологических образцах, взятых с помощью пункции, определяются многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением овальных ядер (клетки Пирогова-Лангханса).

Эозинофильный

Эозинофильным миозитом также называют сакроцистоз, трипаносомиаз, заражение Trypanosoma cruzi, или внутриклеточными простейшими паразитами. Они передаются человеку от животных, после чего размножаются и проникают с кровью в скелетную мускулатуру и сердечную мышцу. После гибели цист развивается воспалительный процесс, быстро распространяющийся на расположенные поблизости мягкие ткани. Особенностью симптоматики являются болезненное напряжение и отечность мышц на фоне отсутствия их слабости. При изучении биологического образца обнаруживаются патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, инфильтрация эозинофилами.

Гнойный

Таким термином обычно обозначают острый миозит, развивающийся вследствие очагового гнойного процесса. Он также часто возникает в связи с септикопиемией — одной из форм сепсиса, при которой наблюдается общая интоксикация организма и образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. К миозиту предрасполагают гнойные процессы в жировой клетчатке, остеомиелит. Наличие гнойного или некротического процесса в мышцах проявляется острым, четко локализованным болевым синдромом, ознобом и лихорадочным состоянием.

Симптомы миозита у взрослых и детей

Как и для любой воспалительной патологии, для миозита характерны два вида симптомов. Мышечная слабость, болезненность и отечность возникают из-за непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Повышенная температура, лихорадочное состояние, озноб появляются на фоне интоксикации организма. Они особенно выражены при инфекционных бактериальных и вирусных формах, сопровождаются многочисленными неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Воспаление мышечных тканей у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено еще несформировавшимся иммунитетом, особенностью строения кровеносных сосудов. Но выздоравливают дети быстрее взрослых за счет высокой скорости регенеративных процессов.

Невралгия и миозит

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний. Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений. Поражаются преимущественно нервные структуры, проходящих в узких каналах и отверстиях. Поэтому наиболее часто миозиты сопровождаются невралгиями тройничного, лицевого, межреберных нервов.

Мышечная слабость при миозите

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • спортивных тренировок;
  • выполнения работ по дому.

Патологическое состояние быстро исчезает после отдыха. Но уже спустя несколько дней выраженность мышечной слабости настолько повышается, что человек может утратить способность самостоятельного передвижения.

Температура при миозите

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

  • энтеровирусами;
  • стрептококками;
  • стафилококками.

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Причиной общей интоксикации организма в большинстве случаев становится проникновение в кровеносное русло токсичных продуктов жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Боли при миозите

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли. Их выраженность значительно повышается во время рецидивов, возникающих после переохлаждения или серьезных физических нагрузок.

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

  • припухлость;
  • напряжение скелетной мускулатуры;
  • наличие под кожей уплотнений (точек Корнелиуса).

Размеры этих образований варьируются незначительно, редко превышают диаметр просяного зерна. В некоторых случаях боль и отечность сопровождаются гиперестезией, или понижением порога чувствительности.

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний. А полифибромиозит проявляется спонтанной болезненностью в тех участках, где мышцы крепятся к костным основаниям.

Острый миозит

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение.

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Единичные случаи алиментарной формы практически не диагностируются. Заболевание быстро распространяется, превышая эпидемиологический порог.

Хронический миозит

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды. Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Хроническое мышечное воспаление с трудом поддается консервативной терапии. Требуется длительный прием препаратов различных клинико-фармакологических групп с последующей реабилитацией.

Классификация миозита по локализации

Миозиты выделяются в отдельные группы не только по форме течения и причине развития. Патологии классифицируются и в зависимости от расположения мышц, пораженных воспалительным процессом. Локализация заболевания влияет как на выраженность симптоматики, так и на тактику лечения.

Миозит икроножных мышц

Только икроножные мышцы редко поражаются воспалением травматического или инфекционного происхождения. Такую форму миозита обычно провоцируют аутоиммунные заболевания, повреждающие скелетную мускулатуру в различных областях тела. Боль в икрах ног часто бывает вызвана очередным обострением системной красной волчанки, полимиозита, склеродермии. Ведущее клиническое проявление — слабость ног.

Вначале она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • подъема по лестнице;
  • серьезных физических нагрузок.

Патология быстро прогрессирует, и вскоре человек ощущает слабость сразу после того, как встает на ноги. Многие аутоиммунные заболевания становятся причиной разрастания соединительных тканей, замещения ими мышечных волокон. В результате атрофируются икроножные мышцы, что является необратимым последствием миозита. Человек начинает передвигаться с помощью трости или костылей.

Миозит грудной клетки и спины

Самая частая причина такого миозита — межреберная невралгия. Для нее характерно поражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к острым болям. Чтобы снизить их выраженность, возникает мышечный спазм. При запущенной межреберной невралгии напряжение скелетной мускулатуры становится постоянным, поэтому мышечные волокна повреждаются, а затем и воспаляются.

Миозит, локализованный в любой части спины и области грудной клетки, развивается также в результате:

  • предшествующей травмы;
  • бактериальной или вирусной инфекции.

На начальном этапе человек ощущает тупую боль, интенсивность которой несколько повышается при перемене положения тела. При отсутствии лечения ее выраженность быстро возрастает. Для этого вида воспаления характерны отраженные боли. Они иррадиируют в рядом расположенные участки тела, а в случае грудной патологии — и во внутренние органы, например, печень, почки, желудок или кишечник.

Миозит плеча

Мышцы плечевого пояса довольно часто воспаляются после интенсивных физических нагрузок, например, подъема и переноса тяжелых предметов. В группу риска также входят спортсмены — теннисисты, волейболисты, гольфисты. Мышечные волокна постоянно микротравмируются, провоцируя вначале слабое, а затем и острое воспаление мышц. Оно проявляется отечностью плеча, резкими болями, усиливающимися при отведении или подъеме руки. Дискомфортные ощущения локализованы нечетко, иррадиируют в предплечье, заднюю поверхность шеи, кисти.

При отсутствии лечения патология прогрессирует. Отмечены случаи сильной мышечной атрофии, когда человек с трудом удерживал голову в вертикальном положении.

Миозит шеи

Такая локализация мышечного воспаления является самой распространенной. Основные причины развития патологии — долгое нахождение на сквозняке и инфекция. Обычно вначале поражается длинная мышца, а затем воспалительный процесс распространяется на другие группы. При локальном переохлаждении возникает сильный спазм. Он ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника, провоцирует острые боли при поворотах или наклонах головы. К более редким причинам этой формы миозита относятся:

  • травмы — подвывихи позвонков, повреждение связочно-мышечного аппарата в результате падения или прямого сильного удара;
  • вирусные патологии — грипп, ОРВИ.

Воспаление может спровоцировано и заболеваниями опорно-двигательной системы, например, остеохондрозом. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к деструкции тел позвонков. Они утрачивают стабильность, смещаются, повреждая мышечные ткани. В таких случаях миозит сопровождается неврологическими расстройствами, характерными для шейных хондропатий — головными болями, скачками артериального давления, головокружениями.

Статья по теме: Причины, диагностика и лечение слабости в ногах при остеохондрозе.

Дерматомиозит

Симптомы дерматомиозита проявляются постепенно, в течение нескольких лет. Сначала ослабевают мышцы рук и ног, затем на коже формируются высыпания. Дерматомиозиты часто сопровождают полиартралгии — боли в крупных и мелких суставах. Ведущим клиническим проявлением патологии всегда становится поражение поперечнополосатой мускулатуры. В мышцах шеи возникает слабость, ее интенсивность повышается в верхних и нижних конечностях, что приводит к трудностям при выполнении повседневных действий.

Оссифицирующий миозит

Это редко диагностируемый вид мышечного воспаления, развивающийся после травм. Оссифицирующий миозит возникает вследствие как острого повреждения, так и постоянного микротравмирования тканей. Реже обнаруживаются врожденные патологии. Оссифицирующему миозиту всегда предшествует фибромиозит, проявляющийся в замещении мышечных волокон грубыми неэластичными соединительными тканями. В результате в мышцах начинают откладываться соли кальция. Они раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. При окостенении некоторых участков мышц происходит их сращение с костными структурами, что ухудшает функционирование опорно-двигательного аппарата. Для оссифицирующего миозита характерны следующие симптомы:

  • ограничение подвижности;
  • отечность и покраснение кожи в области окостенения;
  • болевой синдром слабой или средней интенсивности.

При пальпации врач обнаруживает значительное уплотнение скелетной мускулатуры, сходное по структуре с костными тканями. На завершающем этапе развития патологии выявляется деформация конечностей, частично или полностью ограничивающая передвижение, сгибание, разгибание руки или ноги.

Диагностика заболевания

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диагноза не достаточно. Патологию позволяют обнаружить результаты инструментальных и биохимических исследований. Показана дифференциальная диагностика для исключения невралгий, остеохондроза, артроза, артрита, спондилоартроза и других заболеваний. Обязательно проводятся исследования для установления причины развития миозита с ее последующим устранением консервативными или хирургическими методами.

Инструментальные методы диагностики миозита Что показывают результаты обследования
Электромиография Используется для оценки степени поражения мышц, определения локализации и распространенности патологии
Флюорография Проводится при подозрении на туберкулезную этиологию мышечного воспаления
Рентгенография Применяется для дифференциации миозита от остеохондроза, артроза. Наиболее информативна рентгенография в выявлении оссифицирующей и паразитарной патологии

Опрос

Заподозрить миозит врач может на основании жалоб пациента. Врач просит больного описать периодичность появления симптомов, изменение их интенсивности в течение дня. Выставить первичный диагноз помогает установление взаимосвязи между возникновением клинических проявлений и предшествующими травмами, развитием респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций.

Врач расспрашивает о наличии наследственных патологий в семье, например, системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита, ревматоидного артрита. Он интересуется характером течения мышечного воспаления, сопутствующей симптоматикой общей интоксикации организма.

Осмотр

При внешнем осмотре пациента на развитие дерматомиозита указывает наличие на коже красных, шелушащихся узелков и (или) бляшек. Выявляется и один из специфических признаков этого вида миозита — деформация ногтевого ложа, проявляющаяся в покраснении и разрастании дермы. О воспалении и последующей атрофии мышц свидетельствует цвет кожи на этих участках. Она становится бледной, синеватой из-за повреждения определенной части кровеносных сосудов.

Пальпацией врач оценивает мышечный тонус и выявляет точки с сильной болезненностью. Гипертонус обычно обнаруживается при остром течении патологии, так как является защитной реакцией организма на внедрение инфекционных агентов или ущемление спинномозговых корешков. Болезненные ощущения могут быть как локальными, так и общими, то есть отмечаются сразу в нескольких участках тела. В последнем случае врач подозревает развитие очагового, гнойного, инфекционного миозита, полимиозита или дерматомиозита.

Ревмопробы

Ревматические пробы — биохимические исследования, которые назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний. Результаты анализов высокоинформативны, позволяют с большой точностью определить наличие у пациента системных патологий, возникших из-за нарушения работы иммунной системы, атаки ее собственных клеток организма:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • полифибромиозита;
  • дерматомиозита;
  • склеродермии.

Лабораторная диагностика мышечного воспаления заключается в определении С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антистрептолизина, а также специфических аутоантител, продуцируемых иммунной системой только при миозитах.

Биопсия и морфологическое исследование мышечной ткани

Биопсия — метод забора биологических образцов с исследовательской целью. Основной задачей этого диагностического мероприятия при миозите любой этиологии становится обнаружение дегенеративных изменений мышечных тканей, окружающих их соединительнотканных структур, мелких кровеносных сосудов. Биопсия показана пациентам при подозрении на развитие у них следующих форм мышечного воспаления:

  • инфекционных бактериальных или вирусных миозитов;
  • полимиозитов и дерматомиозитов;
  • полифибромиозитов.

При изучении биологических образцов обнаруживается скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы, некроз различной степени тяжести. На полифибромиозит указывает замещение соединительными тканями части мышечных волокон.

К какому врачу обратиться

Существует много причин развития воспалительного процесса в мышцах, поэтому терапией миозитов занимаются врачи узких специализаций. При подозрении на инфекционное происхождение патологии следует обратиться к инфекционисту, травматическое — к травматологу. Не станет ошибкой запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий. После изучения их результатов терапевт выпишет направление к врачу узкой специализации, который и займется дальнейшим патогенетическим и симптоматическим лечением пациента.

Лечение миозита

Тактика терапии зависит от причины развития миозита, стадии течения воспалительного процесса, степени поражения тканей, количества возникших осложнений, тяжести симптоматики. В большинстве случаев патология хорошо поддается консервативному лечению. При остром течении миозита или обострении хронической патологии показан щадящий режим. Необходимо избегать длительных прогулок, подъема тяжестей. Пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений для исключения нагрузок на пораженную скелетную мускулатуру. Это воротники Шанца, эластичные корсеты средней фиксации, мягкие бандажи с согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия

В терапии миозитов практикуется использование препаратов в различных лекарственных формах. Для купирования острых клинических проявлений применяются средства в форме инъекционных растворов, а затем для закрепления результата пациентам назначается курсовой прием капсул, таблеток, драже. Устранить слабые дискомфортные ощущения, возникающие после основной терапии или на этапе ремиссии, можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в терапии любой формы миозита. В лечебные схемы включаются НПВС, активными ингредиентами которых являются нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Они ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов, цитокинов.

НПВС оказывают многоплановое положительное воздействие на пораженные патологией мышцы:

  • купируют острые и хронические воспалительные процессы;
  • уменьшают воспалительную отечность;
  • устраняют болевой синдром;
  • снижают общую и местную температуру.

Для устранения симптоматики пациентам назначается Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Целекоксиб, Мовалис. Хорошо зарекомендовали и комбинированные препараты, например, гели Долобене и Индовазин.

У всех НПВС есть существенный недостаток — способность изъязвлять слизистые желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с нестероидными средствами используются ингибиторы протонной помпы с действующими веществами омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Препараты этой группы используются в терапии миозитов для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на воспаление. В острый период назначается парентеральное введение Мидокалма. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, проявляющий выраженную анальгетическую активность. Для расслабления скелетной мускулатуры используются средства в форме таблеток:

  • Сирдалуд;
  • Баклосан;
  • Мидокалм;
  • Толперизон.

У миорелаксантов широкий перечень противопоказаний, в том числе острые патологии печени и почек. При длительном приеме некоторых из них возникает психологическое и физическое привыкание. Чтобы минимизировать вероятность формирования зависимости, следует использовать средства в определенном врачом режиме дозирования.

Вазоактивные средства

Миозиты, особенно поражающие мышцы шеи, часто провоцируют нарушения кровообращения. Повреждаются и мелкие кровеносные сосуды, питающие непосредственно мышечные ткани. Ухудшение кровоснабжения, трофики, микроциркуляции провоцирует быстрое прогрессирование патологии. Поэтому в терапевтические схемы включаются вазоактивные средства. В зависимости от принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе они оказывают следующее действие на организм больного:

  • улучшают микроциркуляцию, проявляют ангиопротективную, антиагрегационную активность, расширяет сосуды;
  • обладают церебропротективными свойствами, уменьшают повреждающее действие аминокислот;
  • снижают вязкость крови, нормализуют проницаемость стенок кровеносных сосудов, препятствуют формированию тромбов.

Пациентам назначают Кавинтон, Пентоксифиллин, Мексидол, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их прием особенно актуален при миозитах, локализованных в конечностях и шейном отделе позвоночника. В последнем случае от кислородного голодания страдают отделы головного мозга. Курсовой прием вазоактивных средств позволяет избавиться от головных болей, нарушения координации движений, артериальной гипертензии.

Витамины

Практически всегда для лечения мышечного воспаления применяются препараты, в состав которых входят витамины группы B — тиамин, цианкобаламин, пиридоксин. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Пентовит, Нейромультивит. В начале терапии используются препараты в форме инъекционных растворов, а затем больным рекомендован курсовой прием таблеток.

Назначаются и сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Центрум, Витрум, Супрадин, Компливит, Селмевит. Лекарственные средства оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, положительно влияют на иммунитет.

Антибиотики

Лечение инфекционных бактериальных миозитов не обходится без антибиотиков. При биохимических исследованиях выявляется вид патогенных микроорганизмов и их резистентность к препаратам. Врач выбирает антибактериальное средство с учетом чувствительности к нему бактерий. Используются препараты следующих групп:

  • макролиды Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон;
  • защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

Так как исследования могут занимать несколько дней, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Затем лечебная схема корректируется — изменяются дозировки, включаются другие препараты, в том числе с противомикробным действием.

Мази

Кремы, гели, мази применяются на этапе ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных лекарственных средств. Используются препараты с НПВС (Артрозилен, Найз, Кеторол) для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. После устранения острой симптоматики пациентам назначаются мази с отвлекающим и местнораздражающим действием:

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизатрон;
  • Випросал;
  • Наятокс.

В состав препаратов входят змеиный или пчелиный яд, экстракт красного жгучего перца, эфирные масла, живичный скипидар или полезные синтетические добавки. Использование таких мазей улучшает кровообращение за счет раздражающего рецепторы подкожной клетчатки и согревающего эффектов.

Физиотерапия

После купирования острого воспаления проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. При миозите часто используются аппликации с парафином и озокеритом. Они оказывают выраженное согревающее действие, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, стимулируют выведение из поврежденных мышц солей кальция и продуктов распада тканей.

В консервативной терапии миозитов применяются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. В подострый период проводятся электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками, препаратами с витаминами группы B.

Диета

Соблюдение пациентом щадящей диеты повышает эффективность консервативного лечения. Употребление жирной рыбы 2-3 раза в неделю способствует улучшению состояния кровеносных сосудов за счет очищения их стенок от холестериновых бляшек. Восполнить запас водорастворимых витаминов позволит включение в рацион свежих фруктов, овощей, крупяных каш. Врачи рекомендуют отказаться от жарки продуктов, а готовить их на пару или припускать в небольшом количестве воды. В течение дня выпивать не менее 2 л жидкости — чистой воды, ягодных морсов, овощных соков, фруктовых компотов.

Мануальная и рефлексотерапия

Из-за болезненности мышц к мануальной терапии обычно прибегают только после устранения острого воспаления. Лечебные процедуры проводит специалист с медицинским образованием, который предварительно изучает результаты диагностики. Мануальный терапевт воздействует на пораженные мышцы руками, с помощью разминаний, растираний, вибрирующих движений, устраняя мышечные спазмы.

После проведения основного лечения пациенту назначают сеансы иглоукалывания. Это разновидность рефлексотерапии, помогающая избавиться от дискомфортных ощущений, нормализовать иннервацию, улучшить кровоснабжение мышечных тканей.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациентам с тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, спровоцировавшими воспаление, например, остеохондрозом. Некоторые виды мышечного повреждения не удается устранить даже с помощью длительного консервативного лечения. Поэтому при оссифицирующем миозите часто прибегают к иссечению кальцифицированных участков. Малоинвазивное вмешательство необходимо и при гнойном воспалении для устранения патологического экссудата.

Лечение миозита народными средствами

При отсутствии медицинской помощи миозиты всех видов быстро прогрессируют, поэтому их лечением должен заниматься только врач. Это особенно актуально в отношении дерматомиозитов, полифибромиозитов, инфекционно-воспалительных патологий. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии с профилактическими целями и устранения слабых остаточных клинических проявлений.

Компрессы

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений в мышцах помогут компрессы. Свежие крупные листья капусты, хрена, репейника, подорожника замачивают на час в холодной воде, просушивают и разминают до появления сока. Обильно смазывают их медом и прикладывают к области болезненности. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом, оставляют на 1-2 часа.

Масла

Для профилактики рецидива миозита применяют целебное масло, изготовленное в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют до половины объема оливковым, подсолнечным, льняным или кукурузным маслом. С начала весны и до конца лета собирают молодые листья или цветки одуванчика, зверобоя, ноготков, девясила, пастушьей сумки, ромашки и кладут в банку. После ее заполнения настаивают лекарственное сырье в теплом месте 2-3 месяца. Втирают масло в кожу при появлении дискомфортных ощущений в мышцах.

Настойки

Для приготовления спиртовой настойки используется свежее растительное сырье. Это измельченные листья и корни хрена, трава сабельника, надземная часть и клубень индийского лука. Применяют их как в комбинации, так и по отдельности. В емкость объемом 1 л кладут измельченные части растений, добавляют пару стручков красного жгучего перца, заливают водкой или этиловым спиртом, разбавленным таким же количеством воды. Оставляют настойку в темном месте на пару месяцев, втирают в кожу при появлении ноющих слабых болей.

Мази

В домашних условиях готовят мази с согревающим и местнораздражающим действием. В ступке растирают чайную ложку горчичного порошка с таким же количеством персикового косметического масла, добавляют по 2 капли эфирных масел кипариса, душицы, мелиссы, розмарина. Вводят по частям 100 г медицинского вазелина. Для усиления терапевтического эффекта в мазь можно добавить чайную ложку живичного скипидара или настойки красного перца.

Отвары

Для укрепления иммунитета, купирования воспалительного процесса народные целители рекомендуют готовить отвары из ягод шиповника, калины, брусники, рябины, боярышника. Наибольшим лечебным эффектом обладает теплый напиток с комбинированным составом. Для его приготовления в кастрюлю кладут по 3 сухих ягод вышеперечисленных растений и заливают литром горячей воды. Томят под крышкой на медленном огне 20 минут, остужают, процеживают, принимают по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Лечебная физкультура

После устранения болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностических исследований. Он изучает их результаты, оценивает физическую подготовку человека и составляет комплекс упражнений для реабилитации. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению скелетной мускулатуры, улучшению кровообращения, а, следовательно, и быстрой регенерации поврежденных мышечных тканей.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства происходят дегенеративные изменения мышечных волокон. Они замещаются соединительными тканями, не обладающими упругостью и эластичностью. В результате мышцы начинают сокращаться в неполную силу, провоцируя тугоподвижность. Для тяжелого поражения скелетной мускулатуры характерно почти полное ограничение движений. Больные с трудом приподнимаются, утрачивают способность к удержанию предметов и свободному передвижению. В дальнейшем симптоматика усугубляется:

  • нарушается речь;
  • расстраивается глотание;
  • поражается диафрагма и межреберные мышцы.

Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека — из-за нарушения вентиляции легких повышается вероятность развития застойных пневмоний.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью. Откладывание визита к врачу становится причиной развития необратимых осложнений.

Профилактика

Лучшая профилактика миозита — прохождение медицинского осмотра 1-2 раза в год. Также врачи рекомендуют не заниматься самолечением бактериальных и вирусных инфекций, провоцирующих мышечное воспаление. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, длительного нахождения в одном положении тела.

Добавить комментарий