Можно ли при межпозвонковой грыже ездить на велосипеде

Содержание

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи: что включает, запреты и важные составляющие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.

Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие

Виды операций по удалению грыжи

С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.

пациент в палате и медсестраПервая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Возможные осложнения операций

К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.

В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.

Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Задачи реабилитации

Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:

  • врач с пациентомустранение всех болевых ощущений;
  • нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
  • ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
  • восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
  • возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.

Периоды реабилитации

Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:

  • первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
  • 2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
  • со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.

Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.

Что включает реабилитационный период?

Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.

Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.

В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:

  • таблетки в руках врачаприменение лекарственных средств;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа;
  • методики разгрузки позвоночника;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение.

Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:

  • вида хирургической операции;
  • возраста и физиологических особенностей пациента;
  • продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
  • наличием осложнений после операции.

Послеоперационные запреты

Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:

  • ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
  • находиться в положении сидя;
  • поднимать тяжести;
  • выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
  • заниматься любыми видами подвижного спорта;
  • принимать лекарства без назначения врача;
  • находиться в корсете более 3 часов в день;
  • применять методы мануальной терапии и массажей.

В позднем периоде необходимо избегать:

  • сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
  • прыжков;
  • длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
  • поднятия тяжестей более 5-10 кг;
  • переохлаждений;
  • длительного пребывания в одной позе;
  • продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.

Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Особенности реабилитации в зависимости от локализации грыжи

После удаления грыжи шейного отдела

В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:

  • ограничение наклонов и поворотов головы;
  • выполнение дыхательных упражнений;
  • ношение воротника Шанца;
  • не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.

После операции на грудном отделе

Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.

Реабилитация после операции на поясничном отделе

лечебная гимнастикаУдаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.

Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:

  • запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
  • необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
  • запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.

Составляющие реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение

Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.

Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Мексидол, Никотинвая кислота.

Если наблюдается мышечно-тонический синдром, то не обойтись без миорелаксантов. Могут применяться: Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд.

капсулы и таблеткиДля восстановления функционирования нервных корешков и улучшения функционирования нервных волокон назначаются препараты витаминов группы В: Нейровитам, Мильгама, Нейромультивит, Комбилипен.

Кроме того, могут быть назначены курсы хондропротекторов для улучшения состояния и некоторого восстановления хрящевой ткани. Препараты: Дона, Артрон Комплекс, Терафлекс, Мукосат, Артра, Алфлутоп и др.

Физиотерапия

В период реабилитации обязательно включают получение физиотерапии. Ее методики позволяют уменьшить проявление боли, улучшить кровообращение в тканях и их питание, ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить проявления местных воспалительных реакций. Отличные результаты дает применение фонофореза, электрофореза, ультразвука, грязелечения, магнитотерапии и т.д.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является основой реабилитации после операции. Многие считают, что после перенесенного оперативного вмешательства лучше всего полностью обездвижиться. Но это не совсем так. Практически с первых дней рекомендуется выполнять несложные упражнения.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого пациента. Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения, восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата, обеспечения надежной поддержки позвоночника.

Во время выполнения упражнений следует придерживаться определенных правил:

  • все движения должны быть плавными, медленными и аккуратными;
  • если упражнение вызывает боль и дискомфорт, его выполнение откладывают на время, а после усиления мышечного корсета пробуют выполнить опять;
  • если при выполнении постоянно возникает болевой синдром, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Выполнение упражнений должно стать привычкой и частью повседневной жизни.

Санатории

Пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи, рекомендовано ежегодно проходить курс саниторно-курортного лечения в специализированных вертебрологических учреждениях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Тренажеры для лечения артроза коленного сустава

Тренажер для разработки коленного суставаТакое заболевание, как артроз коленного сустава, очень неприятно тем, что ограничивает движение ног, вызывая при любом виде активности, будь то ходьба, бег или занятия спортом, неприятные ощущения. Эта болезнь может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

  • Особенности заболевания
  • Занятия на тренажерах
    • Польза занятий
    • Вред
  • Занятия на степпере при артрозе коленного сустава
  • Фитнес при артрозе коленного сустава
  • Заключение

Особенности заболевания

Чаще всего с артрозом коленного сустава сталкиваются пожилые люди, что неудивительно, учитывая, что на этом этапе жизненного цикла у них активно стирается хрящевая ткань. Но в то же время не защищены от этой болезни и молодые люди, особенно те, которые подвергаются свое тело повышенным нагрузкам и регулярно занимаются фитнесом. Достаточно позаниматься пару лет тяжелым спортом, чтобы хрящевая ткань у молодого человека потеряла первоначальную структуру. Не меньше рискуют познакомиться с этим заболеванием и люди с избыточным весом, а также те, кто не поддерживает рекомендуемый уровень физической активности.

Лечение артроза коленного сустава может принести ожидаемый эффект лишь при условии использования комплексного подхода. Поэтому необходимо возлагать надежду не только на медикаменты, назначенные специалистом, но и проводить другие мероприятия — придерживаться здорового образа жизни, делать лечебную гимнастику. Этот диагноз является противопоказанием к тяжелым и изнурительным тренировкам. Необходимо следить за тем, чтобы больное колено не подвергалось высоким нагрузкам, однако при этом все-таки разрешается выполнять некоторые упражнения и заниматься на тренажерах. Людям с заболеваниями суставов рекомендован спорт, но он разрешен в легкой форме, что позволит восстановить кровообращение и поддерживать оптимальный вес.

Ускорить процесс восстановления больного коленного сустава можно, исключив застой крови и лимфатической жидкости. Если ноги будут долгое время находиться в одной позе, то это приведет к нарушению кровообращения и нанесет серьезный вред здоровью коленного сустава. Необходимо следить за тем, чтобы кровообращение находилось в норме, при этом ткани должны быть обеспечены в необходимом количестве питательными веществами, разносимыми кровью. При артрозе спорт не находится под запретом, но он должен быть в меру.

Занятия на тренажерах

Правила выполнения упражненийЧасто специалисты рекомендуют в качестве одного из эффективных тренажеров при артрозе коленного сустава велотренажер или обычный велосипед. Пользу от него человека может ощутить весьма значительную, если он занимается на ранней стадии заболевания. Езда на велосипеде позволяет правильно распределить нагрузку на ноги, чего невозможно добиться при беге или быстрой ходьбе. В результате коленные суставы начинают работать синхронно.

Даже если болезнь поразила только одно колено, в любом случае, нагрузка будет распределяться равномерно на оба сустава. И потому она будет одинаковой даже на пораженное артрозом колено. Но часто все происходит с точностью до наоборот, поскольку люди жалеют себя и уменьшают нагрузку на больное колено. Это приводит к нарушению кровообращения в ноге, а отсюда следует, что больное колено лишается важного для нее в такой момент питания. И как результат всего этого выздоровление замедляется.

Если кататься на велосипеде или заниматься на велотренажере, то больной сустав будет обеспечен всем необходимым питанием, которое будет поступать к нему через кровь по кровеносным сосудам и капиллярам. При артрозе коленного сустава полезными являются и занятия фитнесом. Но следует иметь в виду, что они должны проходить под руководством опытного инструктора. Также нужно следить за нагрузкой, которая должна быть щадящей при артрозе. Иначе вместо пользы фитнес и спорт принесут вред.

Польза занятий

Занятия на велотренажере при артрозе коленного сустава рекомендованы по следующим причинам:

  • Полезные упражнения при артрозе коленного суставаНормализуют кровоток в ногах и в целом в теле;
  • Укрепляют мышцы ног, спины и пресса. Человек с хорошо развитым мышечным корсетом, может значительно уменьшить нагрузку на суставы. Если мышцы пресса и спины достаточно крепкие, то они обеспечивают хорошую поддержку позвоночника, а это помогает сохранять правильную осанку, при этом распределение нагрузки происходит равномерно и одновременно с этим уменьшается вероятность развития артроза коленного сустава.
  • При занятиях на велосипеде и тренажере мышцы ног получают гораздо меньшую нагрузку, нежели во время ходьбы или бега. Отсюда можно сделать вывод, что эти занятия помогают остановить дальнейшее прогрессирование болезни, а это означает и остановку разрушения хрящевой ткани. Более того, они позволяют ускорить процесс их восстановления.
  • Регулярно катаясь на велосипеде на свежем воздухе, человек помогает организму обеспечить все ткани и органы кислородом, увеличить стрессоустойчивость, улучшить жизненный тонус, а также выплеснуть наружу негативные эмоции.

Вред

Естественно, заниматься на тренажере или ездить на велосипеде можно не всем из-за наличия у них некоторых противопоказаний:

  • От занятий нужно отказаться в период обострения, что можно определить по отекам, покраснению кожных покровов и повышению температуры тела.
  • Особое внимание нужно уделить больным, у которых диагностирована 3 степень артроза коленного сустава. Они должны делать все упражнения в точности согласно рекомендациям врача. Возвращаться к занятиям можно лишь после улучшения состояния.

Занятия на степпере при артрозе коленного сустава

Виды тренажеров для коленного суставаСтеппер — это приспособление, которое помогает ускорить процесс восстановления при артрозе коленного сустава. Он представляет собой компактный тренажер, состоящий из двух двигающихся платформ для стоп. Во время занятий на этом тренажере человеку приходится совершать действия, напоминающие подъем по лестнице. Отличие заключается в том, что колено подвергается значительно меньшей нагрузке, нежели в реальной ситуации из-за наличия педали тренажера, которая обеспечивает эффект амортизации.

У степпера имеется множество достоинств:

  • Укрепляет и восстанавливает коленные суставы. Регулярно занимаясь на тренажере, можно улучшить кровообращение в ногах. Это может оказать серьезную помощь при лечении заболеваний колен.
  • Укрепляет мышцы ног.
  • Повышает выносливость.
  • Нормализует вес. Если человеку поставлен диагноз артроз коленного сустава, то одним из первых действий он должен начать борьбу с лишним весом при наличии такового. Иначе во время занятий на тренажере больная нога будет подвергаться многократной нагрузке. Если регулярно заниматься на степпере, то можно быстро начать худеть, при этом полностью исключив возможный вред для здоровья.

Нужно учесть, что занятия на степпере могут вызвать обострение симптомов, если заниматься на нем во время приступов или при запущенной стадии болезни. В первые дни нагрузка должна быть небольшой, продолжительность занятий не должна превышать 10-15 минут. Обязательно нужно смотреть, не вызывают ли упражнения боли. Если возникает неприятное ощущение, нужно сразу же прекратить занятия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фитнес при артрозе коленного сустава

Как упражняться на тренажере при артрозе коленного суставаАртроз не является противопоказанием к занятию спортом. Поэтому разрешается не только работа на тренажерах, но и езда на велосипеде. Также для таких больных показана аэробика, йога и пилатес. Большую пользу приносит плавание в бассейне и аквааэробика. Водные процедуры полезны тем, что совершаемые в воде движения способствуют похудению, одновременно с этим занятия помогают нормализовать кровоток и укрепить мышцы спины и ног.

Растяжка при условии правильного ее выполнения также может принести ощутимую пользу. Это упражнение обязательно входит в комплекс упражнений йоги и стретчинга. Во время растяжки необходимо работать с подколенными связками, мышцами бедра, голеностопа и стопы. Когда мышцы растянуты, это улучшает их снабжение кровью, а отсюда следует, что суставы получают в необходимом количестве питательные вещества.

При желании занятия можно проводить и дома. Выполнять растяжку можно без использования дополнительных приспособлений. Для этого нужно делать наклоны к ногам в положении сидя или стоя. Это поможет растянуть сухожилия и мышцы. Старайтесь во время упражнения приподниматься на носочки и тянуться макушкой вверх до максимальной высоты. Это поможет растянуть стопу и голеностоп. В конечном итоге вы сумеете избежать застаивания жидкости и крови в стопах, помогая ей двигаться вверх для увлажнения коленных и тазобедренных суставов.

Если пациенту хочется быстрее поправиться, то для лечения артроза он обязательно должен поддерживаться физическую активность. Это могут быть занятия спортом, фитнес или катание на велосипеде. Наиболее эффективными считаются занятия, которые были составлены опытным инструктором, хорошо осведомленным о вашей проблеме с коленом. В начале занятия нагрузка на колено должна быть небольшой.

И не стоит сразу начинать упражнения с больших нагрузок. Это может нанести серьезный вред суставам. Регулярные занятия спортом и катание на велосипеде позволяют, помимо укрепления мышц и сухожилий, избавиться от стресса и хронической усталости. Этот момент приобретает особую значимость в свете того, что позволяет поддерживать здоровые внутренние органы, что это положительно сказывается на здоровье ног.

Очень осторожным нужно быть с тяжелым спортом, предполагающим использование дополнительного веса. Заниматься им можно только лишь по разрешению врача. Причем это недопустимо делать в периоды обострения. Если вы готовитесь к тренировкам, откажитесь от приседаний со штангой, жима ногами, невзирая на вес, с которым вам предстоит работать. Спустя некоторое время, когда хрящевая ткань начнет восстановление, можно постепенно увеличивать нагрузки. Но при этом обязательно следует помнить о том, что, регулярно занимаясь тяжелым спортом, вы можете по неосторожности нанести вред коленям.

Заключение

Комплекс упражнения на тренажереВ свете повышенных нагрузок на позвоночник в последнее время все чаще людям ставится диагноз артроз коленного сустава. Начиная лечение этой болезни, пациенты обычно возлагают надежды на медикаментозные препараты, хотя максимального лечебного эффекта можно добиться только при комплексном подходе. Поэтому не стоит отказываться от тренажеров. Они обладают высокой эффективностью воздействия, при этом боли, которые возникают почти не ощутимы из-за незначительной нагрузки на пораженный сустав.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела: список основных методов

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

  • предшествующие травмы — компрессионные переломы, подвывихи позвонков, сильные ушибы;
  • перекос таза, в том числе и в результате дисплазии тазобедренных суставов;
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
  • спондилоартрозы, болезнь Бехтерева и Кальве.

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Добавить комментарий