Как правильно разработать голеностопный сустав после гипса

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

По праву, одним из основных органов опорно двигательного аппарата можно назвать лодыжку. Голеностопный сустав является опорой всего организм, амортизирует тело при движении, участвует в удержании равновесия и выполнении других важный функций. Посему, перелом голеностопного сустава является очень неприятным недугом. Реабилитация после перелома лодыжки может затянуться на долгое время — из-за нагрузки, оказываемой на ногу при лечении и восстановлении.

Анатомия

По статистике, 20% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на повреждение голеностопного сустава. Чаще всего страдает сочленение в зимнее время года, когда одно неосторожное движение на скользкой поверхности приводит негативным последствиям.

Наши ноги

Знание анатомии этой части нашего тела позволит понять, какие именно элементы сустава подвержены переломам, отличить перелом и вывих друг от друга, а также предупредить получение той или иной травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Голеностопный сустав состоит из нескольких основных элементов:

  • латеральной лодыжки, которая является продолжением малоберцовой кости;
  • медиальной лодыжки, являющейся концом большой берцовой кости;
  • таранной кости, которая является своеобразным блокиратором двух предыдущих и обеспечивает стабильность сочленению.

Две лодыжки образуют собой нечто похожее на вилку, которая охватывает таранную кость, образуя тем самым голеностопный сустав.

Виды переломов

Чтобы перейти к переломам голеностопного сустава, необходимо разобраться с двумя основными причинами их возникновения:

  1. Группа прямых травм, чаще всего ударное воздействие, которое непосредственно влияет на целостность одного или нескольких компонентов лодыжки.
  2. Группа непрямого воздействия — самая частая причина обращения в пункт травматологии. К ней относят: проскальзывание на льду, неаккуратная ходьба, подворачивание ноги на ступеньках и другие. При этом перелом сопровождает вывих и подвывих, образуются осколки костной ткани, которые повреждают мышцы и приводят к открытому перелому.

Двухлодыжечный перелом

Соответственно определенной причине, различаю открытые и закрытые переломы латеральной или медиальной лодыжки, перелом со смещением, когда мышцы смещают положение осколков кости, повреждение обеих лодыжек и трехлодыжечный перелом — страдают обе названных части сустава и часть большеберцовой кости. Кроме того, подобные травмы делят еще на несколько групп, соответственно механизму ее получения.

При подворачивании стопы наружу, может происходить перелом латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) лодыжек, в сочетании с растяжением и разрывом связок, а также повреждением берцовой части ноги (краевой перелом) и вывихом.

При подворачивании голеностопа вовнутрь — вывих, в сочетании с отрывом латеральной и переломом медиальной (внутренней) лодыжек, повреждением берцовой кости.

При повороте ноги с закрепленной на месте стопой — возникает вывих или подвывих, перелом берцовых костей, отрыв или перелом либо медиальной, либо латеральной лодыжек (двойной, реже тройной перелом).

Знание вида перелома, а также основные причины его возникновения, помогут вам оказать существенную помощь при постановке диагноза специалистом. Лечение не может начаться, без определения типа повреждения.

Холод поможет снять отек

Отличия вывиха от перелома

Так как вывих и перелом голеностопного сустава имеют довольные похожие симптомы, не лишним будет отличать один вид травмы от другой:

  • симптомы боли при переломе являются нарастающими, и может пройти от 2 до 3 минут с момента получения повреждения, прежде чем больной ее почувствует. Это связанно с шоковым состоянием;
  • если у больного вывих, то он не сможет повернуть ногу в суставе. При переломе наоборот, наблюдается повышенная подвижность в сочленении;
  • вывих, равно как и перелом, сопровождает отек ноги. Только подобные симптомы при вывихе являются более обширными и могут распространяться на всю стопу, а при повреждении кости покраснение и опухоль может появиться спустя несколько дней;
  • симптомы болей при пальпации во время перелома заметно усиливаются.

Кроме того, отличить вывих от перелома позволяет такой факт, как зрительное укорочение ноги. Происходит это из-за смещения костей.

Особого слова заслуживает трехлодыжечный перелом, симптомы которого немногим отличаются от обыкновенной нарушения целостности. Во-первых, наблюдается обширная гематома в области травмы. Во-вторых, меняется самая форма голеностопа и стопы. В-третьих, возможность пошевелить пальцами ноги полностью отсутствует.

Нехватка кальция приводит к ломкости костей

Методы лечения

Основные методы лечения переломов голеностопа заключаются в консервативном и оперативном подходе. При традиционном восстановлении врач сначала вправляет часть поврежденного сустава (внутренней или внешней лодыжки) на место, затем ногу запечатывают в гипсе, назначают прием медикаментов.

Оперативное вмешательство проводится, когда перелом наружной лодыжки, или внутренней, происходит со смещением и образованием большого количества осколков. Кроме того, операция может понадобиться при застарелой травме, когда традиционное лечение не эффективно, либо диагностирован перелом внутренней и наружной костей.

Традиционное восстановление кости без смещения

Традиционное лечение показано при закрытых переломах внутренней или наружной лодыжки, без смещения осколков относительно друг друга. В таком случае сначала накладывают тугую повязку — с целью закрепить положение сломанной кости.

Затем, спустя несколько дней, крепятся специальные металлические вставки, которые еще жестче должны зафиксировать сочленение. Накладывается гипс. Важно! Ходить можно только после того, как гипс полностью застынет. В течение всего лечения снимают ряд рентгеновских снимков — для убеждения, что не произошло смещения и лечение идет должным образом.

Для правильного срастания кости накладывают гипс

Консервативное лечение перелома со смещением

После того, как было диагностировано повреждение внутренней или наружной лодыжки со смещением, врач должен поставить осколки на свои места. Для этого делается местный наркоз. Сразу после этого накладывается гипс для фиксации ноги.

Дальнейшее лечение заключается в периодическом исследовании сочленения на рентгеновских снимках. Если будет обнаружено, что гипс не помог, и произошло повторное смещение осколков, то придется заново их вправлять. Чтобы этого избежать, рекомендуется не нагружать больную ногу и ходить только на костылях.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда произошел трехлодыжечный перелом, а также открытый перелом наружной лодыжки. Основные цели, которые преследует хирургическое вмешательство, являются следующие:

  • стерильная обработка места повреждения;
  • остановка кровотечения;
  • возвращение былой структуры сочленения (вправка осколков на место);
  • фиксация поврежденных элементов;
  • восстановление связочного аппарата.

При серьезных травмах необходимо дополнительная фиксация кости

Особое слово стоит сказать о методах фиксации. Подобная процедура проводится под общим наркозом и заключается во вкручивании, вставке, закреплении в костях металлических элементов — болтов, шурупов, штифтов. После операции, на ногу накладывается гипс, который держится на ноге от 6 недель. Гипс формируют так, чтобы был свободный доступ к месту повреждения. Восстановление и дальнейшее лечение сопровождается обязательным наблюдением состояния посредством рентгеновских снимков.

Сколько носят гипс?

Сколько нужно ходить в гипсе? Этот вопрос беспокоит каждого пациента, а другие даже задаются вопросом — а нужен ли гипс вообще? Фиксация ноги является главенствующим компонентом лечения. Она необходима на протяжении всего периода, когда кость срастается.

На вопрос, сколько носить гипс, нельзя дать однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей, как пациента, так и наблюдаемого повреждения. Обычно, кость срастается за срок 6-8 недель при закрытом переломе, и 2-3 месяца при открытом. Чем серьезнее характер травмы, тем большее время придется провести в повязке.

Медикаменты

При переломе внутренней или наружной части голеностопа, чтобы течение болезни прошло как можно комфортнее и быстрее, назначается прием лекарственных препаратов. Сколько употреблять и какие именно средства — назначает врач, в строгом соответствии с особенностями организма пациента.

Препараты с повышенным содержанием кальция

Кроме того, во время болезни назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и коллагена — главных строительных компонентов костной ткани. Если вы хотите, чтобы гипс сняли как можно раньше, рекомендуется самостоятельно приступать к приему минералов.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома лодыжки является неотъемлемой частью лечения. Она необходима для восстановления полной функциональности сустава. Кроме того, на этом этапе проводятся манипуляции, чтобы устранить отек. В качестве восстановительных процедур проводят следующие мероприятия — лечебная гимнастика и специальные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Важно, чтобы реабилитация проводилась в строгом сотрудничестве со специалистом и включала в себя только то, что назначено лечащим врачом.

Лечебно-физическая культура

Спустя месяц, как сняли гипсовую повязку, врачом назначается лечебная гимнастика. Главный ее принцип состоит в том, чтобы упражнения постепенно увеличивали свою силу. Сначала делают упражнения, которые в незначительной мере воздействуют на поврежденный сустав, а затем дают динамические нагрузки.

После травмы нужна реабилитация

Первые упражнения рекомендуется выполнять в ванночке с теплой водой, чтобы расслабить мышцы и не вызвать сильных болевых ощущений. Прежде чем делать упражнения, ногу можно разогреть, используя специальную мазь.

Течение болезни накладывает негативный отпечаток на здоровье и функционал конечности. Мышцы, в результате длительного бездействия, становятся дряблыми, слабыми и атрофируются. Упражнения же позволяют вернуть работоспособность ноге, и подготавливают ее к повседневной жизни.

С особым вниманием стоит подойти к выполнению упражнения на развитие голеностопа пациентам, у кого был диагностирован трехлодыжечный перелом, так как он является одной из самых серьезных травм.

Устранение отека

Так как, повреждение лодыжки сопровождает отек, необходимо создать основательную базу для его устранения. Препараты, для устранения отечности должен назначить врач. Они могут быть одной из двух групп — консервативной или альтернативной.

Устраняя отек, врачи, в первую очередь, стремятся достигнуть улучшения кровообращения в мелких сосудах, тонизировать вены, а также удалить мертвые тела клеток крови.

При боли в ноге обратитесь к врачу

Чтобы устранить отек, в первую очередь назначается мазь, крем или специальный гель. Мазь может содержать в своем составе гепарин, противовоспалительные компоненты и обладать согревающим воздействием.

Чтобы устранить отек применяются и физиопроцедуры, главным образом электрофорез, массаж водой, электростимуляция мышечных тканей и другие мероприятия, которые призваны повысить проницаемость тканей и улучшить кровообращение в поврежденной области.

Небольшие физические упражнения, а также массаж, также могут помочь устранить отек. Главное в этом деле — комплексный подход.

Массажные процедуры

Массаж применяться для лечения многих заболеваний, и перелом костей он не обошел стороной. Массаж — это комплексное воздействие, которое снимает отек, улучшает кровообращение, снимает спазм мышц, улучшает тонус сосудов и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, массаж является процедурой, которую допустимо выполнять самостоятельно.

Массаж ступней

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но проводя массаж самостоятельно, важно руководствоваться своими ощущениями. После того, как сняли гипс, нога будет находиться в уязвимом состоянии, и чтобы не допустить усиление посттравматического синдрома, прекратите выполнение процедур при сильном дискомфорте или боли.

Общие рекомендации

Массаж, восстановительная гимнастика и прочие методы реабилитации не окажут должного эффекта, если вы не будете следить за своим питанием. Лучше составить сбалансированный рацион, с высоким содержанием орехов, фруктов, овощей, круп соленой рыбы и бобовых культур. Кроме того, чаще проводите время на свежем воздухе, принимайте солнечные ванны и регулярно посещайте врача с профилактическими визитами. Ведь сколько бы времени не прошло, перелом может способствовать развитию других недугов опорно-двигательного аппарата.

2016-12-19Содержание:

  • Причины травм
  • Классификация
    • Ушиб
    • Вывих и подвывих
    • Растяжение связок
    • Разрыв связок
    • Перелом
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Ушиб

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Ушиб голеностопа

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль.  Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Вывих голеностопа

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Растяжение связок

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Разрыв связок

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

Перелом голеностопного сустава

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Симптомы травмы голеностопа

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Опухший голеностоп

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Голеностоп на МРТ

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Долгит

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Способы разработки суставов после травм и операций

как разработать коленный суставСустав – это подвижное звено, соединяющее костный каркас. Он обеспечивает двигательную функцию человека. Эта способность объясняется его строением.

К сожалению, суставные сочленения часто подвергаются травмированию, так как на них ежедневно ложится большая нагрузка. Переломы и операции часто требуют придать неподвижность повреждённому суставу. А после лечения требуется его разработка для придания прежней подвижности.

Принцип работы суставного сочленения

Крупные и мелкие кости скелета человека оканчиваются суставами, поверхность которых покрыта хрящевой тканью. На стыке между костями существует небольшой зазор, наполненный специальной жидкостью. Так суставные кости защищены от трения и травм. Сустав находится в специальной сумке, покрытой оболочкой. Связки, сухожилия и мышцы крепят конструкцию к кости, обеспечивая определенный размах допустимого движения. Кровеносные сосуды различного размера доставляют питательные вещества к суставу, выводят отработанные компоненты.

Если амплитуда движений превышается, то он получает травму. Обычные методы лечения предполагают придание сочленению неподвижного состояния, при котором заживление травмированных участков происходит быстрее.

После купирования последствий травмы подвижность сочленения ограничена, так как многие его функции атрофированы. Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо делать ежедневные упражнения, разрабатывая сустав до прежнего уровня.

Различают пассивный и активный метод восстановления подвижности сочленений. Пассивно разрабатывают костную связку с помощью специальных тренажеров, где врач-инструктор настраивает определенную амплитуду допустимого движения. Постепенно усложняя задание, пациент добивается практически полного восстановления утерянных функций. Активный метод применяется при занятиях лечебной физкультурой, где пациент сам рассчитывает допустимый размах по возникновению болевых ощущений.

Какие бывают травмы

Суставные травмы подразделяются на следующие виды:

  • ушибы, наколы, при которых не происходит повреждение костей;
  • растяжения мускулатуры;
  • разрыв и растяжение связочных тканей;
  • вывихи открытого и закрытого типа;
  • пробоина суставной сумки;
  • переломы костей возле их соединения;
  • открытые раны.

При серьезной травме конечность фиксируют в обездвиженном состоянии с помощью наложения гипса. Во время лечения сустав фактически бездействует, поэтому внутри его начинают происходить застойные явления. Циркуляция крови и лимфатической жидкости сильно замедляется. Если после освобождения от гипсовой повязки не начать восстановительные упражнения, процесс переходит в воспалительную фазу. Появляется угроза активирования хронических заболеваний, избавиться от которых можно оперативным путем.

Виды реабилитации после суставных травм

При травмах костной системы человека недостаточно просто срастить кость, вправить вывих. Длительная неподвижность пораженного сочленения вызывает его тугоподвижность, которая причиняет много неудобств. Чтобы полностью вернуть конечности функциональность, рекомендуется провести комплекс специальных реабилитационных процедур:

  • лечебная физкультура под руководством и надзором опытного инструктора;восстановление локтевого сустава
  • массаж мышц;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия и механотерапия;
  • восстановление психологического здоровья.

Что дают физиотерапевтические процедуры:

  • усиливается эффект лекарственных препаратов;
  • не возникают аллергические реакции;
  • улучшается кровоснабжение органов;
  • уменьшаются проявления болевого синдрома;
  • снимается отечность, быстрее восстанавливается пораженная мускулатура.

Используются для восстановления процедуры, известность которых исчисляется столетиями:

  • воздействие на пораженную область воздействия теплом;
  • лечение холодом;
  • грязетерапия;
  • водные процедуры;
  • воздействие магнитных полей;
  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лечебный массаж ультразвуком;
  • лазерное воздействие.

Чтобы предупредить отмирание мускулатуры, первые процедуры назначают на 3-4 день после наложения гипсовой повязки. Лечение продолжается на протяжении 1,5-2 месяцев.

Особенно важны методы оздоровления при восстановительной терапии спортсменов.

Противопоказано лечение при открытых переломах, ранах с нарушением целостности кожной поверхности.

Пассивная разработка

Чтобы избежать повторной травмы при неумелой реабилитации, разработан комплекс упражнений на тренажерах, где максимально допустимый угол размаха фиксируется врачом. С каждым занятием нагрузка увеличивается, позволяя полностью восстановить функционирование сочленение. Занятие длится 3-10 минут, чтобы не перегружать конечность. Если после тренировки отмечается не проходящая боль, следует обратиться к лечащему врачу и снизить кратность упражнений.

Для реабилитации созданы специальные тренажеры, занимаясь на которых изменяется нагрузка на пораженный сустав. Особенно важна механическая терапия при повреждении крупных сочленений нижних конечностей. При этом исключается нагрузка собственного веса на неокрепшие кости.

Разновидностью пассивного восстановления служат занятия с инструктором, при которых врач сам осуществляет движение конечности больного в заданном направлении.

Противопоказанием служит наличие артроза в острой стадии, нарушение целостности кожного покрова.

Физиотерапия

физиотерапияЭтот метод реабилитации после суставных травм назначается лечащим врачом. Вовремя начатое лечение помогает быстрее восстановить нарушенные переломом функции конечностей. При этом период восстановления подразделяется на 3 этапа.

Продолжительность первого этапа составляет 10 дней. Основной симптом поражения – болевой синдром и отек мягких тканей с выраженным подкожным кровоизлиянием. Задача процедуры облегчить положение пациента:

  1. Применяя процедуру УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), снимается отечность и болезненность тканей вокруг пораженного сочленения. Также восстанавливается нарушенное кровообращение в органе.
  2. На 3 сутки после наложения гипса назначается магнитотерапия. Процедура оказывает стимулирующее воздействие на восстановление костной ткани. Особенно востребована она для пациентов старшего возраста, у которых в организме понижен уровень кальция.
  3. Обезболивающим действием обладает электрофорез с раствором новокаина.
  4. Обеспечивает доставку питательных веществ в пораженную область воздействие амплипульстерапии с помощью интерференционных токов малой мощности.

Второй этап длится 45 дней. В это время стимулируется восстановление костной ткани. К процедурам добавляется воздействие ультрафиолетовыми лучами в холодный период года, а в теплое время мероприятие заменяется солнечными ваннами. Также врач назначает массаж тканей, которые свободны от гипсовой повязки (выше и ниже пораженного участка).

Третий этап заключается в полном восстановлении функционирования пораженного органа (длится 3 месяца).

Назначаются следующие оздоровительные мероприятия:

  1. Воздействие переменного тока стимулирует сокращение мускулатуры, улучшая циркуляцию крови в мелких сосудах. Процедура показана при угрозе мышечной атрофии.
  2. Лечение ультразвуком понижает тонус мышц. Использование противовоспалительных мазей, совместимых по действию с ультразвуком.
  3. Лечение лазерным воздействием допускается на поздних стадиях выздоровления.

Назначает процедуры лечащий врач в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента, особенностей его организма.

Применение массажа

Массаж считается полноценным лечебным приемом практически при всех видах суставных травм. Проводится терапия по двум направлениям:

  1. Массаж всего тела с усиленным воздействием на пораженную область. Он занимает 50-70 минут.
  2. Массирование конкретного органа производится на протяжении 15-30 минут в зависимости от размера повреждённого участка.

Основные приемы процедуры (поглаживания, растирания, вибрация, разминания, поколачивание) выбираются в зависимости от места проведения массажа и степени поражения сочленения.

Основные задачи массажного мероприятия:

массаж для разработки суставов

  • устранить отечность пораженных тканей;
  • снять болевой синдром;
  • улучшить кровообращение в пораженной области;
  • обеспечить доставку питательных веществ к травмированному органу;
  • восстановить в кратчайший срок функциональность сустава;
  • придать эластичность связкам, мышцам, сухожилиям;
  • уменьшить напряженность мускулатуры;
  • ускорить восстановление костной ткани.

Стандартный лечебный курс массажа состоит из 16 процедур. При необходимости цикл можно повторить через 2 недели.

Противопоказания:

  • околосуставный воспалительный процесс, повышение температуры тела;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования, заболевания крови;
  • алкогольное опьянение;
  • загнивание раны;
  • плохая свертываемость крови;
  • выраженная гипертония.

Как разрабатывать локтевой сустав

разработка локтевого суставаПредупредить потерю работоспособности локтя после перелома, вывиха помогает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, занятия в воде.

При этом сразу после наложения гипса рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, разрабатывать мелкую моторику свободных от гипса пальцев, делать массаж плечевой зоны. Процедуры помогают насытить ткани сустава кислородом, восстановить функции кровеносной системы, снять отечность, убрать болевой синдром. После снятия гипса также можно выполнять следующие упражнения.

Упражнения лечебной гимнастики в положении сидя:

  1. Вытянув руку на столе, производится медленное сгибание её в локте.
  2. Соединить кисти «замком», поднимать и опускать руки над головой, не разжимая ладоней.
  3. Зафиксировав плечо, катать мячик или детскую машинку по столу.
  4. Выполнение упражнения с палкой, закидывая ее над головой;.
  5. Вытянуть руки вперед и сгибать конечность в локте 5 раз.
  6. Сжать заведенные назад кисти рук «замком», поднимать сцепку вверх.

Исходное положение, лежа на спине:

  1. Вытянуть руки по швам и делать сгибания, стараясь максимально приблизить кисть к предплечью.
  2. Поднять руки перед собой и сгибать в локте поочередно здоровую и больную.
  3. Напрягать мускулатуру руки и плеча считая до 5, затем медленно расслабиться.
  4. Подняв руки перед собой, делать вращательные движения кистью в одну и другую сторону.

Из положения стоя:

  1. Закинуть руки за голову, имитируя движение удочкой на рыбалке.
  2. Разрабатывать моторику пальцев, вытянув руки перед собой. Делать поочередные круговые движения каждым пальцем.
  3. Сжимать резиновое кольцо кулаком поврежденной руки до 100 раз в день, делая перерыв при усталости.
  4. Заниматься лепкой из пластилина.
  5. Сводить и разводить широко в стороны пальцы на руке.

Гимнастика для плечевого сустава

разработка плечевого суставаЧтобы разработать плечевой сустав после перелома, упражнения необходимо начинать выполнять на второй день после фиксирования конечности в неподвижном состоянии. В первую очередь следует выполнять дыхательную гимнастику, которая предупреждает застой крови и лимфы в нижнем отсеке легкого в результате обездвиживания руки в определенном положении.

Дыхательный комплекс выполняется 1-2 раза в сутки, заменяя утреннюю и вечернюю гимнастику. При этом количество упражнений варьируется в зависимости от общего состояния 4-6 раз.

Вдох-выдох делаются медленно, постепенно заполняя и опустошая грудную полость кислородом. Положение здоровой и поврежденной руки должно быть одинаковым. Второй тип упражнений – диафрагменное дыхание: на вдох следует максимально выпятить живот, а на выдох – втянуть его. Лучше упражнение делать лежа на спине. При этом здоровая конечность укладывается на живот, чтобы контролировать движения при вдохе и выдохе.

Для этого выполняются следующие упражнения:

  1. Движения пальцами поврежденной конечности (сжимание мячиков, резиновых колец, перекатывание орешков или каштанов).
  2. Зажав кулак, следует делать вращательные движения кистью в разные стороны.
  3. Освободив фиксацию локтя, необходимо сгибать и разгибать руку в локте, стараясь выполнять движения плавно и медленно.
  4. Вращать предплечьем в обе стороны поочередно, не вынимая из шины.

Сначала упражнения необходимо повторять 4-5 раз, постепенно доводя до 10. Если отмечаются болевые ощущения, нагрузку рекомендуется уменьшить.

После снятия гипса или фиксирующей повязки, упражнения на дыхание можно прекратить, но продолжать интенсивно делать гимнастику для рук, делая акцент на двигательную активность плеча с обеих сторон. Полную нагрузку рекомендуется давать поврежденному сочленению через 5-6 месяцев.

Восстановительная гимнастика для суставов пальцев

Чтобы не страдала моторика пальцев после перелома, необходимо уделять достаточно времени лечебной физкультуре. Рекомендуется разрабатывать все пальцы, вне зависимости, какой именно получил повреждение.

Начинать гимнастику желательно под присмотром опытного инструктора или врача, чтобы не нарушить восстановленную кость:

  1. Необходимо аккуратно растереть доступную поверхность кисти поврежденной конечности.
  2. Соединить пальцы обеих рук в замок, осторожно начав вращение кистями.
  3. Стараться сжимать – разжимать пальцы в кулак, если упражнение не доставляет болевых ощущений.
  4. С усилием развести пальцы в стороны на максимальный угол, затем расслабить ладонь и поболтать пальцами в воздухе.
  5. Менять положение кистей (вверх – вниз ладонями), при этом руки лежат на столе.
  6. Прямыми напряженными пальцами рекомендуется слегка постукивать по твердой поверхности.

Чтобы разработать суставы пальцев рук также следует собирать мелкие предметы со стола или пола (бисер, спички, монетки). Полезно печатать на клавиатуре компьютера, заниматься лепкой, вышивкой.

Реабилитация лучезапястного сустава

разработка лучезапястного суставаТравмой в этой области страдают больше пожилые люди, у которых наблюдается возрастная хрупкость костей, и дети, которые не умеют правильно падать.

Перелом с упором на руку описал врач Путо-Коллес, именем которого он назван. При травме страдает лучезапястная кость, растягиваются связки, рвутся мышцы.

Заживление перелома длится 35-45 дней, но восстановительный период продолжается 6-8 месяцев.

Чтобы восстановить двигательную активность после перелома лучевой кости, рекомендуется делать гимнастику пальцами. В первое время допускается помощь здоровой конечности.

Занятия занимают 25-30 минут, но повторять комплекс желательно 3-4 раза. Каждые 2-3 дня рекомендуется увеличивать угол разминки пальцев.Упражнения делают на столе с упором на пальцы:

  1. Пораженная рука лежит на столе с твердой поверхностью ладонью вниз. Следует медленно скользящими по поверхности движениями растопырить пальцы, как можно шире.
  2. Ладонь больной руки прижата к столу, а здоровой необходимо поднимать выпрямленные пальцы до ощущения небольшой боли.
  3. Перебирать подушечками пальцев мелкие бусинки, спички, семечки.

Разработка тазобедренного сочленения

Перелом тазобедренного сустава приносит боль и дискомфорт, так как некоторое время требуется соблюдать постельный режим. Чтобы скорее разработать тазобедренный сустав, рекомендуется начинать дыхательную гимнастику на 2-3 день после наложения гипса:

  1. диафрагменное дыхание выполнять, лежа на спине, 3-5 раз.
  2. Стопы ног и кисти рук тянуть на себя в положении лежа. Чередовать напряжение и расслабление.
  3. Опираясь на локти и приподнявшись над кроватью, сделать глубокий вдох, а при выдохе опуститься на кровать.
  4. Сделав упор на согнутую под углом 90° здоровую ногу и полусогнутую больную, опираясь на локти, поднять таз на вдохе, опустить – на выдохе.

На более поздних сроках лечебная гимнастика заключается в наклонах туловища в разные стороны при широко раздвинутых ногах в положении стоя.

Разработка коленного сустава

Находясь постоянно под тяжестью тела, колено чаще всего подвергается повреждениям. Наложение гипса, операции негативно влияют на его подвижность. Чтобы после лечения не было проблем с передвижением, разрабатывать колено нужно обязательно.  Для этих целей после снятия гипса отлично подходят спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, движения ногой вверх-вниз сидя на стуле. Подробнее о том, как разработать коленный сустав можно прочитать здесь.

Занятия ЛФК для голеностопа

Чтобы разработать голеностопный сустав занятия лечебной физкультурой подразделяются на 3 этапа, первый из которых проводится в стационаре, а второй и третий в домашних условиях.

Сразу после наложения фиксирующей повязки рекомендуется выполнять движения, противодействующие гиподинамии и застою крови в пораженной конечности. Также быстрее проходит отечность, рассасываются гематомы, устраняется болевой эффект.

На видео наглядно показаны упражнения для разработки голеностопа.

На первом этапе реабилитации выполняются следующие упражнения:

  • посильные движения пальцами ступни, напряжение чередуется с расслаблением;
  • сжимание и разжимание мускулатуры голени без соблюдения определенного режима;
  • лежа на кровати необходимо выполнять вращательные движения стопой поочередно в одну и другую сторону.

После выписки домой упражнения усложняются. Необходимо увеличивать поворотную амплитуду движения стопы в обе стороны:

  • крутить стопой поочередно по часовой стрелке и против нее;
  • выполнять максимально допустимые повороты ступни в обе стороны;
  • поочередное вытягивание носка вперед и назад;
  • положить гимнастическую палку на пол и переступать ногами через нее, выполняя упражнение в замедленном темпе.

Когда гипс снимут полностью, максимально помогают вернуть подвижность голеностопу следующие упражнения:

разработка голеностопного сустава

  • спортивная ходьба и бег трусцой;
  • плавание в закрытом бассейне или открытом водоеме;
  • использование для упражнений небольшого мячика;
  • аэробика под ритмическую музыку.

Важно помнить, что правильно и своевременно начатая лечебная физкультура при травме различных суставов позволяет быстрее реабилитироваться и начать жизнь полностью здорового человека.

Добавить комментарий