Диагноз коксартроз тазобедренного сустава что это

Как вовремя выявить артрит тазобедренного сустава и начать лечение?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

артрит тазобедренного сустава Тазобедренный сустав, являющийся наиболее массивным в организме, осуществляет весьма важную функцию, соединяя бедренные кости ног с тазом, позволяя человеку передвигаться.

По этой причине на этот сустав возлагается высокая нагрузка, сравнимая с общей нагрузкой на позвоночник по всей его длине.

Артрит может значительно ослабить сустав и доставить множество проблем, а в тяжелых случаях исключить возможность движения нижними конечностями.

Вот почему важно своевременно его диагностировать и как можно скорее приступать к лечению, не допустив при этом возникновения осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сустава (коксит) возникает, как правило, после достижения человеком сорокалетнего возраста, однако проявление болезни может быть замечено и у детей и подростков, и у молодых людей.

При этом женщины более часто подвергаются заболеванию, нежели мужчины.

Это заболевание может поразить как один, так и оба тазобедренных сустава сразу, но в большинстве случаев двухстороннего артрита недугу подвергается сначала один из суставов, который через некоторое время «подтягивает» к себе второй, еще здоровый.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей артрита, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Неспецифический. Возникновение данного вида провоцируется деятельностью бактериальных инфекций.
  2. Специфический. Вызван такими болезнями, как сифилис, гонорея и туберкулез.
  3. Ревматоидный. Эта разновидность поражает оба тазобедренных состава.
  4. Реактивный. Развитие болезни в этом случае характеризуется как реакция на перенесенные инфекционные болезни, как правило, в течение двух-трех недель после заболевания.
  5. Транзисторный. Возникает как последствие после перенесенного воспалительного процесса или травмы, поражает в основном детей.

Указанные выше формы коксита тазобедренного сустава отличаются симптомами.

Причины возникновения заболевания

Артрит может быть вызван различными причинами, наиболее распространенными из которых являются следующие:коксит тзб

  • осложнения острых и хронических заболеваний, имеющих инфекционную природу;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки, которые вызывают состояние патологического состояния усталости тазобедренных суставов;
  • нарушения обмена веществ и сбои в организменном метаболизме, отложение солей в суставах;
  • аутоиммунный режим работы организма, в результате которого иммунная система человека начинает терроризировать собственные ткани и органы.

Помимо указанных причин, провоцирующих заболевания, есть и другие – перенесенные травмы, сильное переохлаждение организма, сбои в работе нервной системы и так далее.

Симптомы болезни

Проявления артрита тазобедренного сустава в большой степени зависят от его разновидности, перечень которых указан выше, однако есть общий для всех форм симптом – болевые ощущения ноющего характера в области таза, паха и ягодиц.

Их интенсивность возрастает к утру, также заметен дискомфорт во время вставания из положения сидя и при наклонах корпуса.

Довольно часто проявляется гиперемия, которая вызывает покраснение кожи вокруг участка заболевания. Надавливание на пораженный участок вызывает болевые ощущения, возможность двигать ногой без боли полностью или частично отсутствует.

В тяжелых случаях возможно срастание поверхностей сустава и атрофия мышц.

По причине того, что коксит тазобедренного сустава поражает большую площадь опорно-двигательной системы, его протекание зачастую сопровождается проявлениями общей интоксикации на организменном уровне, лихорадкой, повышенной слабостью, температурой.

Выраженность характерных для заболевания симптомов находится в прямой зависимости от тяжести его протекания:

  1. Острое (а также подострое) – резкое образование болевых ощущений и быстрая потеря подвижности сустава. Характеризуется тяжелым протеканием и серьезно нарушает функции организма, после чего может плавно переходить в хроническую форму.
  2. Хроническое – характеризуется периодизацией периодов ремиссии и обострения симптомов, а также постепенным развитием необратимых последствий, которые могут привести к перманентной обездвиженности сустава.

Также следует указать характерные для каждой из распространенной форм болезни проявления:

  1. Гнойный – симптомы схожи с общей интоксикацией, наблюдается слабость, высокое потоотделение и повышенная температура тела. Возможно скопление гноя в области сустава, что еще больше усугубляет состояние организма.
  2. Ревматоидный – параллельное поражение, отечность и скованность обоих суставов, а также продолжительные болевые атаки, которые могут длиться до десяти дней подряд, после чего утихают.
  3. Псориастический. Характеризуется неравномерным поражением суставов, посинение кожи в их области, а также ее шероховатость.

Постановка диагноза

транзиторный кокситДиагноз коксит не является чем-то страшным, так как данное заболевание достаточно успешно поддается лечению, особенно на ранних стадиях протекания.

Данный диагноз наиболее часто выносят людям пожилого возраста, однако в группе риска находятся и дети, и люди среднего возраста.

Также можно избежать развития этого заболевания, занимаясь его профилактикой, которая под силу каждому.

Особенности болезни у детей

Артрит тазобедренного сустава проявляется не только у взрослых, но у детей.

Диагностика данного заболевания достаточно сложна ввиду того, что ребенок зачастую не в состоянии адекватно оценить свое здоровье и указать на источник и характер болевых ощущений.

Очень важно начать своевременное лечение детского артрита, так как повреждение суставов в раннем возрасте может оставить неизгладимый отпечаток на всей последующей жизни человека.

К счастью, возможно безоперационное лечение данной болезни у ребенка.

Реактивный коксит у детей

Под данным названием скрывается воспалительная негнойная болезнь суставов, которая возникает на фоне перенесенного ребенком инфекционного заболевания.

Она проявляется как резкое ухудшение общего состояния организма, также появляются характерные для интоксикации признаки, повышение температуры тела и некоторые другие симптомы.

Лечение детского реактивного артрита тазобедренного сустава осуществляется тремя путями:

  • патогенетический;
  • эниотропный;
  • симптоматический.

Для большей эффективности лечения указанные выше методы применяются в комплексе.

Терапия болезни

Основной целью лечения артрита тазобедренного сустава является санация очага возникшей инфекции, а также полное восстановление Боли в суставефункций, которые должен выполнять здоровый сустав.

После достижения результата обычно назначается лечебный массаж для укрепления здоровья.

Как правило, для излечения болезни используется два основных метода:

  1. Медикаментозный – предполагает прохождение больным курса противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Для увеличения эффективности лечения прием средств сопровождается инъекциями глюкокортикоидов внутрь сустава, но только в тех случаях, когда в области воспаления наблюдаются острые боли.
  2. Хирургический – пораженный сустав заменяется протезом в той ситуации, когда консервативные методики лечения в течение длительного времени не приносят ожидаемого результата.

Народные рецепты

Также можно обращаться к народной медицине. Эффективное воздействие оказывают ванны, включающие в себя отруби или морскую соль.

Часто применяется морской песок, ванны с хвойным раствором, мази из березовых почек и скипидара. Эти методы хорошо подходят для профилактики и устранения болевых ощущений, однако все же следует обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Также на последних стадиях у больных наблюдается хромота, удлинение или укорачивание конечности, прикрепленной к пораженному суставу, продолжительные боли. Стремительно прогрессирующий артрит может привести к атрофии мышц бедер и паха.

Профилактика

Болезнь можно предотвратить.

Для этого необходимо следование следующим пунктам, желательно всем одновременно:

  • адекватные физические нагрузки;правильное питание
  • здоровое и достаточное питание;
  • контроль собственного веса;
  • защита суставов от излишнего охлаждения;
  • использование удобной обуви.

Таким образом, ведение здорового образа жизни поможет значительно сократить риск заболевания этим опасным заболеванием.

Выводы

Многие люди затягивают лечение коксита, после чего получают хромоту, сильные боли в области таза, общее ухудшение состояния организма и риск получить инвалидность.

По этой причине не следует затягивать с лечением и обращаться к врачу при появлении первых симптомов, особенно если речь идет о ребенке.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение и признаки

Пожилые люди часто страдают различными суставными патологиями, среди которых коксартроз – одна из самых распространенных. Заболевание развивается на фоне дегенеративно-дистрофичных изменений тканей тазобедренного сустава.

Характерные признаки коксартроза в запущенной стадии – атрофия мышечных тканей, боли, неподвижность сустава, ограничение подвижности вследствие укорочения пораженной конечности. Болезнь обычно имеет длительное течение и хронический характер – такие симптомы коксартроза могут появиться только через несколько лет.

Что вызывает коксартроз

Эта болезнь может быть первичной, то есть, развившейся самой по себе, или вторичной формы. Причины коксартроза первичной формы точно не выяснены, существуют только гипотезы. Вторичный коксартроз сустава является всегда осложнением или последствием другого заболевания, которое и является первопричиной.

Спровоцировать коксартроз могут такие патологии:

  1. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Шейка или головка кости бедра при этом расположена в вертлужной впадине сустава неправильно, что влияет на развитие конечности и одну из главных суставных функций – опорную. Если консервативное лечение не было проведено в раннем возрасте, позднее болезнь лечится только хирургическим путем.
  2. Врожденный вывих бедра. Эта патология формируется при отсутствии лечения дисплазии, сустав остается неразвитым и деформированным. При нагрузках – когда ребенок начинает пытаться встать на ноги и сделать первые шаги, к примеру — головка кости выпадает из впадины, связки ослабляются. Такое явление и называется вывихом.
  3. Асептический некроз головки бедренной кости. Это очень опасное и тяжелое заболевание, при котором происходит отмирание костных тканей тазобедренного сустава. Причина в большинстве случаев – отсутствие питания тканей из-за нарушенного кровообращения.
  4. Инфекционные болезни, которые могут вызвать воспаление тазобедренного сустава, например, красная волчанка.
  5. Механические повреждения суставных тканей во время хирургического вмешательства или же травмы.

Лечение коксартроза будет успешным только при устранении основной болезни, программа и методы терапии должны тщательно подбираться соответственно природе возникновения и стадии коксартроза и корректироваться в зависимости от его динамики.

Симптомы и степени коксартроза

Коксартроз тазобедренного суставаКоксартроз может быть трех степеней, каждая из которых имеет свои особенности течения и симптомы.

Коксартроз первой степени. Заболевание находится в начальной стадии развития, основные его проявления – не очень сильные боли, возникающие время от времени после сильных физических нагрузок. Обычно боли локализуются в области пораженного сустава. Но иногда иррадируют в колено или мышцы бедра. На ограничения подвижности, скованность суставов, хромоту пациенты на этой стадии болезни не жалуются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После отдыха, в состоянии покоя, боли тоже не беспокоят. Если сделать на этой стадии рентгеновский снимок, будут обнаружены незначительные разрастания костных тканей, но их контуры не будут выходить за пределы суставной губы.

Головка и шейка бедренной кости в процесс пока еще не вовлечены, деформации кости пока отмечаются только на поверхности сустава в области вертлюжной впадины. Суставный просвет незначительно сужен лишь на некоторых участках.

Коксартроз второй степени. На этой стадии заболевание характеризуется тем, что боли в суставе становятся чаще и сильнее. При этом они могут отзываться в области паха, колена или бедра, и возникать даже в состоянии покоя. Функции сустава начинают снижаться, объем движений – уменьшаться.

  • Если пациенту приходиться долго пребывать на ногах или ходить, у него появляются не только боли, но и хромота.
  • Мышцы и связки, отвечающие за отведение в сторону конечности, ротацию, сгибание и разгибание, атрофируются и ослабляются.
  • Некоторые тесты в этом случае помогают врачу точно поставить диагноз и определить стадию болезни.

Коксартроз третьей степени. Боли начинают беспокоить постоянно, независимо от нагрузок, часто возникают в ночное время. Объем движений больным суставом резко ограничен, все мышцы конечности – голени, бедра, ягодицы, — атрофируются, пациент не может ходить без опоры – ему нужна тросточка. Отмечается смещение тазобедренного сустава фронтально из-за ослабления мышц и связок, которые больше не могут выполнять опорно-фиксирующую функцию.

Одна из ног при этом становится короче, у пациента отмечается характерная походка – он склоняется на ту сторону, с которой пострадал сустав, инстинктивно стараясь обездвижить его и принять удобную позу.

При этом достигается обратный эффект: центр тяжести смещается, нарушается распределение нагрузок, то есть, хотя человек и пытается максимально разгрузить пораженной и больной сустав, на него все равно оказывается давление.

Лечение коксартроза на последней стадии консервативными методами чаще всего оказывается неэффективным. Для восстановления подвижности сустава хотя бы частично и избавления пациента от постоянной боли требуется операция и длительная реабилитация.

Лечение коксартроза

Коксартроз тазобедренного суставаВначале проводится тщательная диагностика: распознать коксартроз несложно, но чтобы определить точный диагноз, выяснить его форму, причину, на какой стадии находится болезнь, необходимы различные исследования. Лечение назначается именно в зависимости от природы заболевания и его степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 1-ой или 2-ой степени, то возможно лечение только консервативными методами, хотя и нужно приготовиться к тому, что оно будет длительным, а профилактика коксартроза должна потом соблюдаться всю оставшуюся жизнь.

Из медицинских препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и купирования воспалительного процесса: диклофенак, индометацин, мовалис.

Последний препарат нового поколения, у него намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, потому именно его назначают, если необходимо длительное лечение воспаления суставов. Он не так сильно травмирует слизистую желудка, не тормозит регенерацию хрящей сустава, не вызывает мигреней.

Поскольку часто причиной коксартроза становится нарушение кровообращения и сужение сосудов, обязательно назначают сосудорасширяющие средства. Лечение такими медикаментами способствует улучшению питания хрящевых тканей, а, следовательно, их быстрому восстановлению Лечение миорелаксантами позволяет снять мышечные спазмы, расслабить конечность, что тоже способствует снижению болевых ощущений.

Остановить дегенеративные изменения хряща помогут хондропротекторы – препараты, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани, глюкозамин и хондроитин. Курс лечения может длиться от трех более месяцев.

Если боли очень сильные и устраняются НПВП лишь ненадолго, при этом воспалительный процесс распространяется на окружающие мышцы и сустав, применяются гормональные препараты – глюкокортикостероиды.

Мази, растирки и компрессы в данном случае не особенно эффективны, хотя и могут применяться как вспомогательные лекарственные средства в комплексной терапии. Дело в том, что активным веществам, содержащимся в них, приходится преодолевать большой барьер – это кожа, жировая прослойка и мышечная ткань. Потому действие их замедленное, ослабленное и непродолжительное.

Но при этом очень полезен сам процесс нанесения мазей ил средств: происходит массаж кожных и мышечных тканей, что улучшает кровообращение и снимает спазмы мышц. Чтобы усилить согревающее действие мазей или гелей, их используют в сочетании с физиопроцедурами. Это могут быть:

  • УВЧ;
  • Криотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия для суставов;
  • Электрофорез.

массаж при коксартрозеМануальная терапия – очень важный момент в лечении коксартроза тазобедренного сустава. Но проводить его должен только опытный массажист, в противном случае состояние больного только усугубиться и сустав будет полностью обездвижен. Необходима и лечебная гимнастика, особенно в период реабилитации. Но комплекс следует подбирать индивидуально, чтобы опять же не навредить пациенту.

Если же поставлен диагноз коксартроз третьей степени, и болезнь при этом прогрессирует, чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Это необходимо, чтобы если не восстановить функциональность сустава полностью, то хотя остановить поражение его и соседних органов.

Обычно проводится эндопротезирование – то есть, замена разрушенных элементов сустава искусственными. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежит только костная головка, или двухполюсным, когда заменить нужно и головку кости, и вертлюжную впадину.

Операция проводится под общей анестезией. Предварительно пациент тщательно обследуется, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению операции. Поскольку очень велик риск вовремя хирургического вмешательства занести инфекцию в ткани сустава, даже если коксартроз был неинфекционной природа, после операции назначается курс лечения антибиотиками.

Курс длится от 10 до 14 дней, все это время пациент должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Через 14 дней максимум швы снимаются, оценивается состояние больного и определяется программа реабилитационного лечения.

Каковы прогнозы операции по эндопротезированию тазобедренного сустава при коксартрозе в запущенной форме? Очень благоприятные. У 95 пациентов из 100 прооперированных удается полностью восстановить функциональность сустава и подвижность конечности.

А это означает, что человек, после долгих месяцев страданий и вынужденной неактивности, может вернуться к полноценной жизни: работать, заниматься спортом, отдыхать, самостоятельно и безболезненно передвигаясь. Срок эксплуатации протеза может достигать 20 лет, то есть, его обычно хватает до конца жизни.

Но только при условии, что операция была проведена корректно, а сам пациент выполняет все рекомендации врача. Если же износ протеза тазобедренного сустава произошел раньше, нужно сделать повторную операцию. При этом изношенный имплантат извлекается и заменяется новым.

Реабилитационный период после операции длится несколько месяцев. В этот период рекомендуется лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Возвращаться к активной жизни следует постепенно. Вначале занятия и процедуры выполняются в условиях стационара. При хорошем состоянии пациента через время процесс продолжается в домашних условиях.

Очень рекомендовано лечение на курорте или в санатории, где есть программы, предусмотренные для подобных пациентов.

Какие основные функции подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно поясничная мышца — ткань, принадлежащая к тазовой мускулатуре. Формируется во время соединения пучков большой поясничной и малой подвздошной мышцы. Из полости таза проходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Крепится сухожилиями к малому вертелу бедренной кости.

Основные функции

Подвздошно поясничная мышца основная система сгибания туловища и закрепление мышц бедра в поясничной области. При напряжении ног подвздошно поясничные мышцы сокращается, и происходит сгибание тела в бедре по направлению вперёд. В расслабленном состоянии ног, мышечное сокращение приводит к подтягиванию коленей к груди, происходит сгибание тазобедренных суставов.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Подвздошно поясничная мышца поддерживает тело в вертикальном положении и участвует в процессе ходьбы, бега и координации движения в целом.

Что такое синдром подвздошно поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы относится к мышечно-тоническим проявлениям. Обуславливается непосредственным травмированнием или вызывается возникновением вертеброгенного синдрома. Подвздошно-мышечный синдром встречается примерно в 30-40% случаев у пациентов с заболевание тазобедренных суставов.

Частыми факторами повреждения нерва являются спонтанные гематомы пространства за брюшной полостью. Возникновение гематом происходит в результате различных травм и врождённых заболеваний свёртываемости крови. Редко, появлением опухоли.

Поражения бедренного нерва в области поясничной мышцы приводят к возникновению синдрома бедренной невралгии, провоцирующего нарушения в работе сенсорных, двигательных и вегетативных системах. При поражении чувствительной или двигательной функции бедренного нерва развивается риск патологии.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

При двигательных нарушениях наблюдается наличие мелких повреждений поясничной и четырехглавой мышц. Отмечается слабость функции сгибания и разгибания бедра в тазобедренном суставе, затруднён перевод туловища из положения, лежа в положение сидя. Основную нагрузку по выполнению данных действий выполняет поясничная мускулатура.

Если возникает спазм, подвздошные и поясничные мышцы не обеспечивают достаточное сгибание коленного сустава, что значительно осложняет процесс ходьбы, бега и занятия спортом. Походка человека становится неровной с сильным выпадом голени и опором на всю стопу сразу.

Спазм

Спазм — это непроизвольное мышечное сокращение или судорога, сопровождаемая резкой болью. Иными словами спазм — реакция на боль. Различают спазм поперечнополосатых и гладких мышц. В первом случае страдают скелетная мускулатура. При спазме гладких мышц — нарушается работа внутренних органов.

Бедренный нерв, проходя между большой поясничной и подвздошной мышечной системой, прикрепляется к их соединительной оболочке. Любые чрезмерные нагрузки усиливают частоту и силу их сокращения, вызывают спазм и повреждение бедренного нерва. Поражаются глубоко расположенные ткани, что осложняет правильное определение причин.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы

Если боль появляется вдоль позвоночника по нижней части спины, тогда точка напряжения или спазма, расположена в верхней её части. Болевые ощущения присутствуют на стороне поражённой мышцы, в положении стоя боль сильнее, лежа практически пропадает с прижатыми к груди коленями. При резкой боли в кишечнике или спереди бедра в верхней его части, точки напряжения находятся в нижней части подвздошно мышечной системы.

Снять спазм можно:

  • по средствам воздействия акупунктурой;
  • легким давлением, при помощи пальцев;
  • при помощи банных процедур;
  • наложение компресса;
  • при помощи медикаментов;
  • использовать систему растяжки мышц.

Растяжка подвздошно поясничной мышцы снимает спазм и облегчает состояние пациента. Эта процедура расслабляет и восстанавливает мышечный тонус, кровообращение и благоприятно влияет на общее физическое и психологическое состояние.

Спазм мышц этого отдела способствует излишнему разгибанию позвоночника в пояснице при выполнении упражнений стоя. Если мышцы живота ослаблены — это проявляется сильнее. Упражнения стоя выполняются медленно с учетом правил и рекомендаций.

Подвздошно поясничная мышца

Рекомендации по выполнению.

  1. При растяжке не следует прилагать чрезмерные усилия, чтобы не вызвать спазм.
  2. Дышать нужно с соблюдением равномерного вдоха и выдоха.
  3. При выполнении упражнений стоя, колено опорной ноги не должно выходить за видимую границу больших пальцев ног.
Упражнение 1

Выполнять упражнение лучше лежа спиной на столе или кровати Лежа на спине, бедро отводится в сторону испытываемого дискомфорта, голень свободно свешивается вниз. Здоровую конечность согнуть в бедре, поясничный отдел плотно прижать к поверхности стола или кровати. Зафиксировать положение тела, считаем про себя до 20.

Упражнение 2

Лягте на пол, лицом вниз. Руки на уровне груди. Обопритесь на них, прогнув туловище в верхней его части, шея и голова максимально подняты вверх. Фиксация на протяжении 20 -30 вдохов. Голова медленно опускается, туловище расслабляется, опускаясь на руки.

Упражнение 3

Лягте спиной на пол. Руки положите под ягодицы. Позвоночник плотно прижат к полу. В таком положении приподнимите ноги слегка согнутые в коленях невысоко от пола, медленно вернитесь в первоначальное положение. Повторять движения 8 -10 раз.

Добавить комментарий